湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院） 410002
【摘 要】目的：分析骨科急诊科护士职业危险因素及防护效果。方法：研究阶段为2015年1月～2017年12月，对骨科急诊科护士职业危险因素进行分析，并制定针对性的防护对策，对比分析防护前后效果。结果：骨科急诊科护士的职业危险因素包括物理或机械损伤因素、化学损害因素、生物因素、心理因素、社会因素，经过采取针对性的防护对策，防护前发生的危险事件从32件降低到8件，差异显著有统计学意义，P＜0.05。结论：骨科急诊科护士的职业危险包括多个方面，需要从护士角度、医院管理角度等多个方面加强，最大限度降低其职业危险。
【关键词】骨科；急诊科；护士；职业危险因素；防护
关于医务人员的职业安全问题，越来越受到重视，这与现有紧张的医疗环境以及职业环境有很大关系。特别是骨科急诊科的护士，不仅接诊的患者病情急，对救治措施、医务人员素质也有比较高的要求，加上患者及家属容易因为病情可能出现过激行为，各种危险因素的存在都导致骨科急诊科护士处于高风险环境中[1]。面对这种情况，为能够提供给骨科急诊科护士一个良好的职业环境促使骨折急诊科护士更好的提供急诊服务[2]，本次研究重点对其进行职业危险因素及防护对策的分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年1月～2017年12月期间骨科急诊科护士14例作为研究对象，男性2例，女性12例，年龄最大36岁，最小26岁，平均（29.65±1.02）岁。
1.2方法
分析骨科急诊科护士的职业危险因素，提出针对性的防护对策。
1.3观察指标
对比防护前后骨科急诊科护士职业危险事件发生例数。
1.3统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1分析骨科急诊科护士的职业危险因素及发生情况
骨科急诊科护士的职业危险因素包括物理或机械损伤因素、化学损害因素、生物因素、心理因素、社会因素，经过采取针对性的防护对策，防护前发生的危险事件从32件降低到8件，差异显著有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 分析骨科急诊科护士的职业危险因素及发生情况
3.讨论
3.1骨科急诊科护士的职业危险因素分析
在本次研究中，骨科急诊科护士的职业危险因素包括物理或机械损伤因素、化学损害因素、生物因素、心理因素、社会因素。（1）物理或机械损伤因素：进入到骨科急诊的患者往往需要紧急采取静脉注射、包扎固定等治疗，如果在操作过程中自我防护意识缺乏可能会被利器损伤到皮肤，存在传染血源性传染病的可能。部分患者为确诊还需要接受各种检查，骨科急诊科护士也会不同程度的接触各种射线，长时间接触存在致畸、致癌风险[3]。加上工作原因骨科急诊科护士需要携带沉重医疗设备等，有时还需要搬动患者，容易出现肌肉、关节损害。（2）化学损害因素：由于工作需要接触各种消毒剂，通过呼吸道、皮肤存在引发职业性哮喘及皮炎的可能。（3）生物因素：骨科急诊科护士基本都是处于抢救第一线的环境下，各种突发情况都有可能让骨科急诊科护士在无法完全做好防护的情况下接触到患者的血液、体液等。（4）心理因素：相对于其他科室而言，骨科急诊科的工作量大，受疾病影响患者及家属也容易出现过激行为，整个急诊工作的无规律性以及不可预测的危险导致护士身心俱疲，加上还需要不断学习专业知识，患者的护理要求提高，都可能引发护士心理疾病的发生。（5）社会因素：因接触的患者及家属个人素质高低不一，骨科急诊科护士容易遭受到言语上以及行为上的双重攻击，导致身心俱损。
3.2加强骨科急诊科护士职业防护的对策分析
（1）对于物理或机械损伤因素的防护：加强职业化教育，要求护士即使在危急的情况下叶需要注意锐器的处理，一旦被污染过的针刺伤需要立即处理，有必要上报院感科，做好早期预防。寻找搬运患者的技巧，注意用力方式，保持正确姿势搬运。（2）化学因素的防护：在加强对顾客急诊科护士消毒等知识培训的情况下，要求护士严格执行消毒隔离制度，在更换消毒液等容易影响到皮肤、粘膜的制剂需要戴手套。（3）生物因素的防护：加强对顾客急诊科护士常见传染病的知识培训，在不断强化骨科急诊科护士消毒隔离意识的基础上始终要求护士做好基本防护。在接触到患者分泌物、血液之前需要佩戴好手套[4]。（4）心理因素的防护：医院需要关注到骨科急诊科护士的心理状态，通过加强心理疏导的方式提高骨科急诊科护士的心理承受能力，另外还可以多组织户外活动等帮助骨科急诊科护士放松心情。（5）社会因素的防护：这一点要求医院制定针对各种突发事件的应急预案，在医院内设置急诊报警监控系统，确保医院骨科急诊科每一个角度都安装有摄像头，一旦发现有暴力事件或者其他突然事件立即保护护士人身安全，最大限度降低骨科急诊科护士的职业危险。
综上所述，骨科急诊科护士的职业危险包括多个方面，需要从护士角度、医院管理角度等多个方面加强，最大限度降低其职业危险。
参考文献：
[1]杨冬梅.急诊科护士职业暴露及防护措施的研究进展[J].当代护士旬刊，2011，56（7）：9-11.
[2]范丽，于珊珊.急诊科护士职业暴露的危险因素及防护措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：34.
[3]姜崇丽.急诊护士职业暴露危险因素的分析及防范措施[J].中国保健营养，2017，27（18）：12.
[4]周文世.急诊科护士职业暴露及防护对策的研究进展[J].心理医生，2015，21（23）：7.
论文作者:李蓉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
标签：护士论文; 骨科论文; 急诊科论文; 因素论文; 职业论文; 防护论文; 危险论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;