【关键词】：精神分裂症；儿童；少年期；氨磺必利；临床效果；安全性
The clinical effect of amlosulfapride on children and adolescents with schizophrenia
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical efficacy of amlosulfapil in the treatment of childhood and adolescent schizophrenia.Methods 92 cases of children and adolescents with schizophrenia admitted to our hospital from September 2017 to March 2019 were selected as the subjects of this study. The children were randomly divided into control group and research group, with 46 cases in each group.Children in the control group were given oral olanzapine and those in the study group were given oral aminosulfapil.Clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results the total effective rate of the study group was 97.83%, which was significantly higher than that of the control group (82.61%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was 19.56%, significantly lower than that in the control group (41.30%), and the difference was statistically significant (P<0.05).TESS score of the study group was (0.58±0.13), which was significantly lower than that of the control group (2.35±0.51), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion amiodipine is effective in the treatment of childhood and juvenile schizophrenia, and its safety is high.
【 key words 】 : schizophrenia;Children;Juvenile period;Aminosulfonate;Clinical effect;security
儿童少年期精神分裂症具有发病率高、复发率高和致残率高等特点，严重危害患儿身心健康和生长发育。近年来，随着儿童少年期精神分裂症发病率的逐年升高，早期发现、确诊和治疗显得非常重要。氨磺必利是一种苯甲酰胺类抗精神病药物，具有独特的药理作用，研究表明，其对于精神分裂症患儿阳性症状和阴性症状均具有良好的治疗效果，且安全性较好[1]。本文观察分析了氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年9月-2019年3月我院收治的儿童少年期精神分裂症患儿92例作为本次的研究对象，随机将患儿分为对照组与研究组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄8-18岁，平均年龄（14.05±4.35）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄9-17岁，平均年龄（14.09±4.45）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患儿药物洗脱期均为 1 周。对照组患儿予以口服奥氮平治疗，初始剂量5 mg/d，2 周内可增加至20 ～30mg/d。研究组予以口服氨磺必利治疗，初始剂量200 mg/d，2 周内可增加至 400 ～800 mg/d。两组患儿均连续治疗 8 周，治疗期间不得使用其他抗精神病药物。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为PANSS总分改善＞75%；显效为PANSS总分改善50%～75%；有效为PANSS总分改善25%～49%；无效为PANSS总分改善＜25%。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②不良反应发生率。主要包括嗜睡、头晕头痛、催乳素升高、唾液增多和视线模糊等。③比较两组药物不良反应量表(TESS)评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生率比较 如表2所示，研究组不良反应发生率为19.56%，明显低于对照组的41.30%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组TESS评分比较 研究组患儿 TESS评分为(0.58±0.13)分，明显低于对照组的(2.35±0.51)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
儿童少年期精神分裂症是儿童少年期常见精神疾病，目前关于其发病机制尚不完全清晰，需早期给予有效药物进行治疗，以改善患儿预后，但药物治疗的安全性对儿童少年的生长发育非常重要，因此在选择有效药物治疗的同时，还要充分考虑药物的安全性。目前，临床上第二代抗精神病药物广泛应用，是精神分裂症一线治疗药物，不良反应少，效果显著，主要有喹硫平、奥氮平、利培酮及阿立哌唑等。其中奥氮平属于 5 － 羟色胺拮抗剂，可有效改善儿童少年期精神分裂症各项精神病理症状，起效快，具有较强的抗精神病作用，但其安全性较低，锥体外系不良反应、体质量增加等不良反应发生率高[2]。氨磺必利属于D2和D 3受体阻断剂，具有双重多巴胺受体阻断作用，且对DA受体的亚型D 2和D 3具有良好亲和力，对其他药物作用位点及神经递质受体亲和力较低，可有效改善儿童少年期精神分裂症症状，改善阳性和阴性症状及情感症状，提升患儿认知功能。从安全性看，氨磺必利锥体外系反应、体质量增加、嗜睡等发生率较低，安全性较高，患儿耐受性高[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%；研究组不良反应发生率为19.56%，明显低于对照组的41.30%，研究组患儿 TESS评分为(0.58±0.13)分，明显低于对照组的(2.35±0.51)分，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的临床疗效确切，且用药安全性较高，在临床上具有广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]王云,郭素芹,张红梅,等.氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的疗效分析[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(3):225-227.
[2]潘洪润,史玉清,程顺智,等.氨磺必利治疗儿童少年期精神分裂症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(30):48-49.
[3]刘林晶，刘家洪，唐伟，等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(4):249-252.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：精神分裂症论文; 患儿论文; 少年论文; 儿童论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;