慈溪市周巷镇天元卫生院 浙江省 慈溪市315324
【摘要】目的：探究腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎切除术的临床效果。方法：选择2018年6月至今在本院登记入院治疗阑尾炎患者74例，随机分为两组，研究组（37例）和参照组（37例），研究组采取腹腔镜下阑尾炎切除术，参照组选择传统阑尾炎切除术，然后根据两组患者的临床疗效进行分析。观察两组患者住院时间、并发症发生率及术中出血量等结果比较。结果：研究组患者在腹腔镜下行阑尾切除术的术中出血量少，并发症发生率及住院时间均明显比对照组低，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：与传统阑尾炎切除术相比，通过腹腔镜下行切除术的临床疗效明显，且并发症发生现象明显较少，有效控制了术中出血量，减少患者机体损伤，促进了患者机体更好更快的康复，在临床上具有大力推广和应用的价值。
【关键词】腹腔镜 阑尾炎 传统切除术 临床效果
阑尾炎属于医院普外科疾病中的一种常见高发病，临床对该病的治疗方式主要是采取手术进行干预。根据相关临床数据显示，使用传统阑尾炎切除术进行治疗的患者机体术后损伤比较大，极易引起各种并发症，严重影响了患者预后效果。随着临床医学技术的不断发展与进步，外科微创学也得到了明显的进步与发展，当前腹腔镜下行阑尾炎切除术在普外科中得到广泛应用，为了提升治疗效果，降低疾病并发症的发生，达到有效控制治疗风险的发生几率[1]。对此，本文腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎切除术的临床效果。现报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月至今在本院登记入院治疗阑尾炎患者74例，随机分为两组，研究组（37例）和参照组（37例）。其中，研究组男性21例，女性16例，年龄30～70岁，平均年龄(51±2.5)岁；参照组男性19例，女性18例，年龄33～72岁，平均(53.5±2.3)岁。两组患者入院后均给予常规检查以确诊为阑尾炎。患者在年龄、性别及症状等基本病例信息结果比较均不存在明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
参照组选择传统阑尾炎切除术，术前对患者施于导尿管留置干预，并对患者采取持续性的全麻麻醉干预，在患者右下腹行手术切口，切口长度大概在6厘米左右，充分暴露患病病灶，进行切除，术毕缝合。
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研究组采取腹腔镜阑尾炎切除术，术前要求患者先行将膀胱排空，对患者使用气管插管全麻干预，患者体位主要以头低足高，并保持向左倾斜大约30°左右，在机体脐下缘行手术切口，切口长度约为10毫米，随后建立气腹，注意保持腹内压力在8~12mmHg。通过穿刺的方法将腹腔镜放置到机体中。根据腹腔镜的辅助，对患者左右下腹部进行穿刺套管针操作孔干预[2]。利用腹腔镜探测确定盲肠位置后，将腹腔液吸净，经右下腹找到阑尾进行分离切除。手术完成后进行止血干预，观察患者是否出现阑尾周围脓肿现象，如已形成则及时进行引流。术后对腹腔进行清洁，退出三枚套管针，缝合穿刺孔。
1.3评价指标
通过回归分析法对患者的临床资料进行分析，观察两组患者住院时间、并发症发生率及术中出血量等结果比较。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者住院时间比较
研究组患者临床住院时间为（5.5+1.5）天；参照组患者临床住院时间为（10.4+2.6）天；结果表明研究组临床住院时间明显比参照组要短，且两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者治疗后其并发症发生率结果比较
研究组患者临床并发症2例，并发症发生率为5.4%；参照组患者临床并发症10例，并发症发生率为27%；研究组患者并发症发生率较参照组低的多，且两组数据结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.3两组患者术中出血量结果比较
研究组患者术中出血量为（10.8+2.6）ml,参照组术中出血量为（21.3+3.7）ml，研究组术中出血量明显少于参照组，且两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
3.结语
随着临床阑尾炎疾病症状的发病率不断增加，人们对临床治疗与治疗要求的提高，如何给予阑尾炎患者实施手术干预，降低术中出血量，有效把控手术风险，提高患者手术治疗的安全性是我国当前医疗机构的重点关注方向。传统切除术会给患者机体带来较大手术创伤，且预后效果差[3]。随着普外科微创技术的发展与进步，对阑尾炎患者在腹腔镜下行切除术，能减少手术切口，有效把控手术造成的创伤程度，减少患者手术干预的出血量。术后患者极易产生黏连性、肠梗塞等并发症，经腹腔镜微创技术的干预，能清晰有效的观察腹腔内脏器以及机体阑尾周围组织的实际黏连情况，对提高疾病诊断率，减少临床术后并发症的发生有很大帮助，为患者提供更加优质的治疗干预[4]。经本文研究结果显示，究组患者在腹腔镜下行阑尾切除术的术中出血量少，并发症发生率及住院时间均明显比对照组低，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。与传统阑尾炎切除术相比，通过腹腔镜下行切除术的临床疗效明显，且并发症发生现象明显较少，有效控制了术中出血量，减少患者机体损伤，促进了患者机体更好更快的康复，在临床上具有大力推广和应用的价值。
【参考文献】
[1] 张海云. 腹腔镜逆行阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果对比分析[J]. 中国卫生产业, 2016(31):147-148.
[2] 李春雪. 腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理对策分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(13):248-249.
[3] 陈飞. 经腹腔镜逆行阑尾切除术治疗非复杂阑尾炎的疗效观察与安全性评估[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):52-53.
[4] 徐托, 张尚文, 伍世杰. 腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎手术的临床疗效对比[J]. 当代医学, 2012(30):50-50.
论文作者:杨益
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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