河北省黄骅市中医医院 河北省沧州市 061100
摘要：根据1976年世界卫生组织规定，妊娠满28周、不满37周的分娩为早产。其中，早产的新生儿体质等各方面都不太健康，这就导致了他们的发病率和死亡率较高。如何才能降低胎儿早产的风险，如今正是医学界一个有待解决的课题。本文对妇产临床早产危险的因素进行了分析探讨。
关键词：妇产临床；早产危险因素；分析及研究
一、资料与方法
1、一般资料
随机选取某院在2013年12月～2014年10月所收治的孕期已满7个月但是不足9个月就进行生产的产妇240例，把其作为研究组，平均年龄25岁，在研究组中的240例产妇在生产之前器官均处于正常工作的状态。对照组病例的选择需要结合研究组患者的入院时间以及平均年龄，一般情况下，对照组病例选取2013年12月～2014年11月所入住的产妇，整体的平均年龄与研究组产妇的平均年龄控制在一定的范围内，所选择的对照组产妇的人数也为240例。两组产妇在年龄、婚姻状况方面的差异可以忽略不计。
2、方法
在本次研究中对于早产危险因素的探讨主要采用的是调查，调查的形式根据被调查对象的不同可以有多种形式，但是一般病例的调查都包括对产妇的住院病例以及产房的相关进行查阅，采用调查问卷的方式对患者在孕期的生活习惯、自身疾病情况以及其它可能导致早产现象产生的危险因素进行调查。调查时间均选定为产房分娩前[2]。在本次研究中根据我国已有的研究以及文献初步确定调查问卷的内容总共涵盖可能的危险因素58条，其中既包括对患者基本信息的调查，如孕妇的年龄、体重、身体健康指数等，又包括对患者自身身体情况的调查，像孕妇的流产史、高血压史等。在调查问卷被填写后，利用Logistic回归模型对所获得的信息进行分析，从而得到影响产妇出现早产现象的危险因素。
3、统计学方法
对于本研究中所有数据的收集和分析均采用软件SPSS 11.0，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
通过对两组病例的研究以及分析之后，可以发现导致患者出现早产的危险因素有很多，像怀孕期间产妇的血压状况；产妇怀孕的时间以及怀孕前平均经期的天数等都有可能导致产妇产生早产现象。除此之外婴儿在成长期的体积以及体重或着产妇分娩前的收缩、舒张压都会导致早产现象的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对产妇的单因素进行回归性分析后可以发现可以划分为产妇早产危险因素的有在产妇怀孕期间具有不健康的生活习惯，像长时间上网或者接触其他辐射性能比较大的物品、在怀孕的晚后期孕妇的生殖器官被感染、在婴儿生长时胎盘出现一定的异常情况、产妇自身患有贫血、GDM、高血压等症状以及产妇有过人工流产的历史和生育史等。另外可以划分为早产可疑危险因素的有刨宫产史以及产妇在孕期有不合理性行为等。
三、讨论
研究表明，多项因素对于孕期妇女早产有很大的关系，其中高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破是目前研究较多的内容。对于产妇年龄而言，年龄过大和过小都容易造成早产，本研究表明，在早产产妇中，年龄在35岁以上的占18.11%，足月产妇中年龄在35岁以上的仅占9.51%，虽然两者之间差异无统计学意义（P＞0.05），但是随着年龄的增加，产妇年纪越高，呈现出早产的趋势越明显，而两者之间没有显著性可能和样本的数量较小，抽样存在一定的误差有直接的关系。其次，目前对于流产次数和早产危险的因素也有一定的研究，研究表明，流产次数较多，导致宫颈内口，破坏宫颈处组织的完整性，致使在妊娠中晚期宫颈关闭不全，可能活导致在怀孕期间，胎膜过早的容易破裂，从而导致早产现象的出现。最后妊娠期高血压。妊娠期高血压是严重危害产妇的一种临床疾病，对于母婴健康都会造成非常大的影响，同时妊娠期高血压已经成为现代产妇死亡率最高的因素之一。通过研究表明，妊娠期高血压一般在孕期30周以后，病情会出现恶化，严重者甚至会出现心脏衰竭，昏迷等现象，因此适时终止妊娠是让胎儿尽早的离开不利环境最好的办法，避免让孕妇和胎儿承受较大的风险，最后，宫内感染也是造成早产最为重要的因素，产妇的血象、羊水污染程度较重、CRP升高、产后的胎盘感染迹象等。如果产妇在不足月就进行生产，那么其给产妇以及婴儿所带来的风险性都是高于足月生产的，通过本文的探究可以发现，导致产妇出现早产现象的危险因素有很多，其中最常见的就是产妇在怀孕期间不能够具有比较健康的生活方式，具相关研究表明，如果孕妇在怀孕期间过度的熬夜、上网等都会增大其早产的可能性，另外孕妇在怀孕期间所产生的妊娠性疾病也会导致早产现象的发生。要想最大程度的降低产妇早产现象出现的可能性，就必须对于已经探究出来的早产危险因素进行控制，加强孕妇在孕期的检查力度，一旦发现异常情况，则需要及时的采取措施对其进行处理。除此之外，孕妇在孕期间一定要保证心情的愉悦于稳定，尽可能的避免较大的情绪波动，要在孕期保证相关营养的获取，确保其身体质量指数能够在合理的范围之内。
结束语
随着人们生活方式的不断改变，目前我国产妇出现早产现象的比率有逐渐上升的趋势，就目前已有的研究表明，早产儿产生先天性疾病的几率远远高于满月出生的婴儿，因此降低我国产妇出现早产的可能性对于婴儿的健康成长有着极为重要的意义。目前对于早产几率的降低主要运用的方法还是对可能导致早产现象出现的危险因素进行控制，在本文中结合某院所收治的240例早产病例，并对可能造成早产现象的危险因素进行探讨。
参考文献：
[1]白晓慧.早产产妇产褥期生活质量现状及其影响因素的调查研究[D].吉林大学，2014.
[2]杨湘敏.早产对新生大鼠视网膜发育的影响[D].第四军医大学，2014.
[3]郭伟.自发性早产及其预后的相关因素分析[D].郑州大学，2014.
[4]李孟妮.不良妊娠结局影响因素的研究[D].南华大学，2014.
论文作者:高艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：产妇论文; 因素论文; 危险论文; 孕期论文; 现象论文; 高血压论文; 孕妇论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;