黎小瑜
（中山大学中山眼科中心 广东 中山 510060）
【摘要】 目的：探讨护理照护对葡萄膜炎患者治疗效果的影响。方法：选择确诊为葡萄膜炎患者190例，随机分为观察组和对照组，各95例，两组均给予常规治疗，对照组不给予护理干预，观察组给予护理照护干预。对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；随访2年期间，观察组复发6例6眼，比率为6.31%，对照组复发19例20眼，比率为20.00%，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：护理照护能够提高患者的治疗效果，同时有效的降低了复发比率，效果显著，值得临床进行采纳应用。
【关键词】 护理照护；葡萄膜炎；治疗效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0271-02
葡萄膜炎为眼内炎性反应的总称，主要临床表现包括眼痛、畏光，睫状充血或混合充血，眼部出现流泪以及视力下降等,同时可伴全身病变等[1]。因此，本文选择在我院就诊的葡萄膜炎患者，通过给予观察组患者治疗同时给予护理照护，旨在探讨护理照护对葡萄膜炎患者治疗的效果的影响。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2014年12月～2015年12月份，于本院就诊并确诊为葡萄膜炎患者190例，均符合葡萄膜炎诊断标准。患者知情同意，按照随机数字表法，分为观察组和对照组，各95例。观察组95例，患眼115眼，其中男58例，70眼，女37例，45眼。平均年龄35.2±10.6岁，平均病程7.1±4.3月；对照组95例，患眼117眼，其中男52例，66眼，女43例，51眼，平均年龄32.1±11.4岁，平均病程7.6±5.2月。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者治疗均通过常规药物治疗。（1）睫状肌麻痹剂：给予1%～2%阿托品眼膏，每天1次，治疗3d后，改用2%后马托品眼膏点眼。（2）糖皮质激素眼周和全身治疗：给予糖皮质激素-泼尼松冲击治疗，成人首次剂量60～80mg，使用一周后减量，治疗时间为2～4周。
1.3 护理方法
对照组给予常规眼科护理，包括用药方法和注意事项的介绍等。观察组在对照组基础上，给予针对性的护理照护干预，具体包括：进行宣教，了解患者的心理，详细介绍疾病，制定葡萄膜炎患者健康教育路径，并解答患者的疑问；专科护士学习葡萄膜炎专科知识；向患者讲解用药方法、生活及饮食的注意事项。对于治疗的患者，给予定期的随访，三个月内每周回访一次，三个月后每月1次，半年后每半年1次，随访2年。随访通过电话、填写量表等方式对患者进行，并对患者可能发生的不良情况进行及时有效的指导。
1.4 疗效判定
治疗两周后，评价患者的治疗效果，分为治愈、显效、有效、无效四种。治愈即视力恢复至发病前，且眼部自觉症状消失，炎性反应消失；显效是指患者视力提高4行以上，症状自觉减轻，其他症状明显好转；有效即视力提高2行以上，其他症状有所好转；无效：所有症状均无改善或恶化。并于随访后，观察复发比率。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0进行数据分析，其中计量资料组间采用t检验，计数资料以率的方式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗效果分析
两组之间治疗总有效率比较，观察组总有效率高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表。
表 患者治疗效果分析
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2 随访期间复发情况分析
随访2年期间，观察组复发6例6眼，比率为6.31%，对照组复发19例20眼，比率为20.00%。观察组复发比率低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
葡萄膜炎多发于青壮年，对患者危害较大。治疗较慢，且具有较高的复发比率，不当的治疗甚至可能导致终身视力减退甚至失明[2]。因此，有效的治疗至关重要。然而，较高的复发比率，可能导致患者对疾病治疗失去耐性和信心，产生一定的心理不良情绪，甚至降低服药的依从性，进而影响治疗效果[3]。
在长期的探索过程中，本院逐步实施对葡萄膜炎患者的护理照护措施，以期通过健康宣教提高患者对葡萄膜炎的认识，通过心理照护，缓解患者因疾病病程长带来的不良情绪，降低因药物不良反应而造成的不适心理等，同时恰当的饮食指导，提高患者营养的同时，避免不当饮食加重病情，促进健康生活的积极状态，并给予患者病情的随时观察，根据病情缓急随时调整用药剂量等，给予患者最大的关怀，让患者以最高的依从性和配合度，进行治疗，从而有效提高治疗效果。此外，给予随访，对于可能复发或以及复发的患者，及时的给予药物治疗，控制病情，争取患者早日摆脱疾病。
本研究结果显示，而观察组总有效率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。此外在随访2年期间，观察组复发6例6眼，比率为6.31%，对照组复发19例20眼，比率为20.00%。观察组复发比率低于对照组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。提示有效的护理照护，通过提高患者治疗的配合度和用药的依从性，提高了治疗效果的同时，降低了疾病复发的比例，对葡萄膜炎的整体治疗效果具有较高的改善作用。
综上，护理照护能够通过改善患者对疾病的认识，提高患者的依从性和治疗的配合度，从而提高患者的治疗效果，并在心里方面和饮食方面得到改善，同时有效的降低了复发比率，整体效果显著，值得临床进行采纳应用。
【参考文献】
[1] 杨培增,张震,周红颜等.葡萄膜炎致盲目特点及原因探讨[J].中华眼底病杂志,2005,21(6):350-352.
[2] 卢文.综合护理干预对葡萄膜炎预后的影响[J].吉林医学,2011,32(24):5159-5160.
[3] 杨培增,钟华红.葡萄膜炎研究新进展--国际眼内炎症专题会议概况[J].眼科研究,2001,19(5):477-479.
论文作者:黎小瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 葡萄论文; 膜炎论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 比率论文; 率为论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;