河南省商丘市第四人民医院神经内 刘海超 邮编：476100
[摘要]目的：探讨舒血宁注射液对老年脑梗死的临床治疗效果。方法：选取2011年1月～2012年1月我院收治的124例老年脑梗死患者作为实验对象，将患者随机分为观察组和对照组，各62例。对观察组患者使用舒血宁注射液进行治疗，对照组患者使用复方丹参注射液进行治疗，对比两组患者的治疗效果，分析舒血宁注射液治疗老年脑梗死患者的效果。结果：观察组患者总有效率为87.10%，对照组患者总有效率为70.97%，两组患者的结果差异有统计学意义。结论：舒血宁注射液在治疗老年脑梗死方面有效率较高，值得在临床上推广应用。
关键词：舒血宁注射液；复方丹参注射液；老年脑梗死；临床效果
随着人们生活水平的提高，我国老龄化现象越来越严重，老年脑血管病的发病率也在逐年上升。脑梗死是脑血管病中最常见的一种缺血性疾病，严重影响着老年人的生活质量和生命健康。病情轻者只出现手足麻木、头晕等，重者可以出现偏瘫、口眼歪斜、神经系统病变，如果不经过有效治疗，会严重威胁患者生命安全。目前，对其主要治疗方法就是溶栓、降压、扩张脑血管等，临床上这些治疗药物多种多样，为了选择更安全有效的药物进行治疗，提高治愈率，现对舒血宁注射液进行临床研究。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2012年1月收治的124例老年脑梗死患者，其中，男72例，女52例，年龄在58～83岁之间。所有患者在就诊时均有不同程度的手足麻木、头晕、偏瘫等症状和体征，均经过颅脑CT检查，确诊为脑梗死。其中有84例患者合并有高血压，35例患者合并有糖尿病，27例患者合并有心脏病。对患者随机分组，观察组和对照组各62例，两组患者在性别、年龄、病情方面的差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 所有患者入院后完善各项检查。实验室检查：空腹抽血检查患者的血糖、血脂、血流变、肝功、肾功、凝血酶系列和血浆蛋白等。影像学检查：颅脑CT、颅脑MRI、心脏彩超、颈部血管B超等。其他检查：心电图、专科体格检查等。立即建立静脉输液通道，监测各项生命体征。对于有高血压、心脏病、糖尿病的患者要严格调控血压、血糖水平，保护好心脏，防止这些合并症进一步发展。有恶心、呕吐、头痛等症状时，表明颅内压增高，应及时给予20%甘露醇静脉滴注。对所有患者给予神经节苷脂、小剂量肠溶阿司匹林等营养神经、解热镇痛治疗。
观察组患者在上述常规治疗的基础上给予舒血宁注射液20ml，用0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天一次，14天为一个疗程，治疗2个疗程。
对照组患者在上述常规治疗的基础上，给予复方丹参注射液20ml，同样用0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天一次，14天为一个疗程，治疗2个疗程。
两组患者治疗2个疗程后，观察临床效果，分析评定治疗前后患者的症状改善状况、神经系统功能和各项实验室指标。
2 疗效评价指标
对治疗前的记录和治疗后的第1、7、14、21天的结果进行对比分析，参考《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对患者的症状、体征恢复情况和影像学检查结果进行评定。痊愈：患者神经功能缺损降低91%～100%，头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等症状完全消失，因病致残程度为0级，CT和MRI检查患者梗死处基本恢复正常；有效：患者神经系统缺损降低46%～90%，头痛、头晕、肢体麻木等症状基本消失，因病致残程度为1～3级，CT和MRI检查患者梗死范围明显缩小；无效：患者的神经系统缺损降低18%～45%，头痛、头晕、肢体麻木等症状稍微改善，CT和MRI检查患者梗死范围稍微缩小；恶化：患者的神经系统缺损降低在18%以下。同时观察所有患者用药过程中出现的不适情况并做好记录。
3结果
观察组在用药过程中有3例患者出现了胃肠道不适、皮肤过敏等症状，对照组有8例出现胃肠道不适和皮肤过敏等情况；观察组患者没有出现偏瘫，对照组患者有5例出现偏瘫；两组患者在治疗中均未出现其他并发症。两组患者的治疗效果具体情况见下表。
表1 两组患者的临床疗效观察
总有效率=（痊愈+有效例数）/各组总例数
4结论
脑梗死是老年常见的脑血管疾病，多因为老年人动脉硬化比较严重、血流缓慢、血小板容易聚集造成脑部血管堵塞，引发脑部缺血缺氧，神经系统功能受到严重损伤，甚至发生偏瘫等严重后遗症。快速有效的疏通脑部血管，并进行营养脑神经，使脑部血流重新灌注，还能恢复中枢神经系统的功能，为以后患者的治疗和肢体功能恢复创造条件。
从上述实验可以看出，舒血宁注射液在治疗老年脑梗死方面效果较好，能有效降低患者神经系统功能的缺损度，提高治愈率，并且在用药期间不适情况较复方丹参注射液少。舒血宁注射液其实是从银杏叶中提取的银杏内酯A和黄酮醇苷。能有效的阻断脑缺血的发生和发展， 同时又是血管调节剂，能够有效改善脑部血流，降低血液的粘稠度，从而改善脑部缺血缺氧的状况，保护神经系统功能，促进病变部位的恢复，对脑梗死患者有很好的治疗作用，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]熊世才.舒血宁注射液治疗脑梗死疗效观察[J].中国卫生产业，2011，8(10Z)：49-49.
[2]王桂花，王惠兰.舒血宁注射液治疗脑梗死疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011(24)：170-170.
[3]马书田，徐光耀.舒血宁注射液治疗脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(10)：1219-1220.
[4]钱立志.舒血宁注射液治疗脑梗死107例临床观察[J].中外医疗，2010，29(23)：109-109.
论文作者:刘海超
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
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