（湖南省嘉禾县人民医院 湖南郴州 424500）
摘要：目的 研究对脑血栓病人进行血浆纤维蛋白原（Fg）测定的应用意义及其结果。方法 选择的研究对象为本院2015年1月~2016年1月间搜集的进行血浆Fg测定的42例脑血栓病人作为研究组进行研究，同期选择健康体检的42例常规体检者作为对照组进行研究，分别测定其血浆Fg，对比测定的结果。结果 对两组检测者进行血浆Fg测定后，正常对照组的测定值明显比研究组低，两组相比有明显的统计意义（P＜0.05）。结论 对脑血栓病人进行血浆Fg测定和血栓性疾病的形成具有密切相关性，其检测结果对血栓疾病危险性及预后具有重要意义。
关键词：脑血栓；血浆纤维蛋白测定；应用意义
Abstract：Objective：To study the significance and outcome of plasma fibrinogen （Fg）determination in patients with cerebral thrombosis. Methods：as research object in our hospital during January 2015 ~2016 January collected 42 cases of patients with cerebral thrombosis in the measurement of plasma Fg as a research group to study，selected 42 cases of routine physical examination physical examination as control group were studied. The plasma levels of Fg were measured，the ratio determination results. Results：the plasma Fg levels of the two groups were significantly lower than those of the study group，and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：it is closely related to the determination of plasma Fg and the formation of thrombotic diseases in cerebral thrombosis patients. The results of this study are of great significance to the risk and prognosis of thrombotic diseases.
[keyword] cerebral thrombosis；plasma fibronectin determination；application significance
血栓的形成主要和血管、血液流变学以及血小板凝血因子有关，其通过自身的抗凝或者促凝作用，组成血液中具有复杂性且功能又对立的抗凝系统与凝血系统，这两个系统在机体生理调节下保持着相应的动态平衡，既不会溢出血管外（出血），也不会凝固在血管中（形成血栓）[1]。一旦这个平衡受到破坏，就很容易造成出血或者血栓形成。出血和凝血试验的主要目的是通过对各类因子进行检测，从不同环节与不同侧面中了解疾病发病的原因及其病理过程，从而对疾病加以正确诊断与治疗，而在多种血栓的形成指标检查中，CT影像学与血浆Fg含量变化对于血栓诊断有着重要意义，现将结果分析如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选择的研究对象为本院2015年1月~2016年1月间搜集的进行血浆Fg测定的42例脑血栓病人作为研究组进行研究，同期选择健康体检的42例常规体检者作为对照组进行研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组中，男性28名，女性14名；年龄为24岁~58岁之间，均数值为（33.5±1.8）岁；有吸烟史的患者19例，皆经过CT诊断后存在血栓病灶，且临床诊断符合脑血栓的诊断标准。对照组中，男性29例，女性13例；年龄20岁~55岁，均数值为（31.2±3.8）岁；经过体检皆为发现存在冠心病、高血压、动脉硬化及肝胆疾病。
1.2方法
对两组研究对象选择直接测定法进行测定，首先仪器选择sysmexCA-1500血凝仪，试剂为原装进口的配套试剂盒，标本选择静脉采血1.8ml，放置到预先准备好的109mmol/L枸缘酸钠抗凝剂0.2ml硅化管当中，离心速度设置为3000rp，进行15min离心处理，收集血浆后按照操作规程进行随机测试，记录测定的结果，数值越大证明脑血栓现象明显。
1.3统计学分析
对本组研究当中所得到的数据信息纳入SPSS18.0软件当中进行统计学分析，对本组的测定值用（±s）表示，以t进行检验，当组间对比存在差异时，P＜0.05。
2.结果
对本组2015年1月~2016年1月间搜集的进行血浆Fg测定的42例研究组和42例对照组分别测定其血浆Fg，对比测定的结果发现，对照组的测定值为2.66±0.76g/L；而研究组则为3.99±0.98g/L，两组经过检验后发现P＜0.05，有着明显的对比差异。
3.讨论
人体当中的纤维蛋白作为一种具有高度异质性凝血蛋白，它的含量会受到各种生理状况与病理状况的影响。随着当前脑血管病变的发病人数不断增加，对于脑血管各项指标的检测越来越受到人们的关注。其中CT与纤维蛋白原则是一种非常重要的检测手段，且检测的结果对于评价病变情况具有十分重要的意义。近年来临床认为血浆纤维蛋白原升高是引发脑血管形成的重要危险因素，其可视作脑血栓独立危险因子，发病机制可包括以下几点：①经由高凝状态促使血栓形成；②加快动脉硬化发生；③通过血粘度与血压减慢血流的速度[2]。此外还有研究证明血浆纤维蛋白中含量若超过了0.5g/L会使血栓形成的几率加大4倍。对流行病学相关研究进行回顾，发现血浆纤维蛋白量升高和性别、年龄、有无吸烟史以及Fg基因结构的改变有一定的关系。另外有资料显示，男性吸烟者的Fg明显升高，并且随年龄增长而增加，但是在非吸烟者当中，女性的血浆Fg值明显比男性高。
Fg结构出现异常皆可影响到纤维蛋白于血液凝固当中的作用，其结构的改变导致血栓形成机制可包括：①对纤溶抵抗力加大；②凝血酶的连接缺陷；③血小板的聚集增加；④血粘度提高；⑤凝块结构发生变化等[3]。在凝血最后阶段的纤维蛋白单体发生聚合的过程中，Fg的结构变化会对其聚合性及致栓性产生直接影响，因此在临床中血浆Fg的水平和血栓疾病的形成密切相关。Fg血浆当中含量最高的凝血蛋白，主要有干细胞与巨核细胞构成，也是血浆当中最早分离的可溶性蛋白，分子量在330000~340000之间，等电电为5.5，沉降系数为7.7~7.9，分子是一个二聚体，呈现长条状，且长度在50~60nm之间，含有Aα2、Bβ2、γ2三对多肽链，通过二硫键进行连接，是机体中止血生理的重要凝血因子[4]。一般正常人的血浆中Fg浓度在2.0~4.0g/L之间，半寿期3天左右，电泳分离则显现与β2区，Fg是一种具有急性性质的反应蛋白，在其增加的过程中往往会使机体出现非特异反应，常见在肺炎、胆囊炎、轻型肝炎、肺结核及毒血症等感染中，在风湿热、风湿性关节炎、脑血栓、恶性肿瘤、脑梗死及心肌梗死中也有所出现。另外在月经期、妊娠期、外科手术及放射治疗后也能见Fg有轻度增高的情况，Fg减少的情况比较少见，当其测定值＜1.0g/L时，机体出现出血现象，应该高度重视[5]。
从本组所开展的研究当中可以看出，对42例脑血栓病人进行血浆Fg测定，同期选择健康体检的42例常规体检者进行血浆Fg测定，对比测定的结果发现在给予两组检测者实施血浆Fg测定后，对照组的测定值为2.66±0.76g/L；而研究组则为3.99±0.98g/L，两组相比有明显的统计意义（P＜0.05）。因此我们了解到对脑血栓病人进行血浆Fg测定和血栓性疾病的形成具有密切相关性，其检测结果对血栓疾病危险性及预后具有重要意义。
参考文献
[1]金玉华.hs-CRP和FIB检测对脑供血不足患者的临床意义[J].中国现代医生.2012，25（09）：36-37.
[2]王培蕊.脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平与预后[J].中国实用医药.2017，08（03）：312-313.
[3]罗利剑.对急性脑梗死患者使用不同治疗方法进行治疗后的血浆纤维蛋白原变化情况研究[J].当代医药论丛.2014，15（19）：612-613.
[4]肖莉，肖体梅.血浆纤维蛋白原测定与冠状动脉病变及危险因素的关系[J].中国社区医师.2015，22（19）：861-862.
[5]王天才，李风波，赵喜伟.尿激酶联合丹参注射液治疗脑血栓形成45例疗效观察[J].中国当代医药.2012，03（09）：124-125.
论文作者:郭辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：血浆论文; 脑血栓论文; 血栓论文; 纤维蛋白论文; 病人论文; 两组论文; 凝血论文; 《航空军医》2017年第10期论文;