重视胃癌前期病变的防治论文_张群芳

重视胃癌前期病变的防治论文_张群芳

四川省自贡市第三人民医院

胃癌病症在恶性肿瘤疾病中十分常见,且其患病率在所有恶性肿瘤疾病中的占比最大,近年来,随着我国医疗技术的不断发展,使得大多胃癌病人可实现病症的早期诊疗,这对于提高其治疗效果及生存质量十分重要,基于此,本文对该病症前期的防治方法进行了探析,如下。

1胃癌前病变的相关概述

胃癌前病变是指易发生癌变的胃粘膜组织变化,其属于一种病理性概念,胃癌病症的出现并不是一下子由正常细胞发展为癌细胞,此病症演变过程较长,具体表现为:先出现慢性浅表性胃炎,而后再依次出现萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,最终产生胃癌病症,上述病变任何过程都属于胃癌前病变。

2不同类型胃癌前期病变的防治

研究显示,胃癌前期病变发展为胃癌的时间大约为20年左右,且胃癌前期病变持续时间、恶变机率与病人的年龄呈正比关系,为保障居民身心健康,应成立专门的胃癌防治机构,并为胃癌前病变病人建立卡片制度,以组建研究小组的方式,提高早期胃癌病症诊断效果,并对预防及治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、恶性贫血及息肉等疾病的中、西医干预方案积极探索。除了通过对上述不同类型胃癌前期病变的防治来预防胃癌病症,还可以其他途径来诊断胃癌前期病变,例如胃液检查、血清指标检测等,只有重视胃癌前期病变,才能够及时有效对病人实施针对性措施进行防治。

2.1慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生

数据显示,慢性萎缩性胃炎病症的癌变率为10%,引发该病症出现癌变的机制为:机体胃粘膜营养激素胃泌素水平的降低、泌酸功能消退、长时间内胆汁的反流以及N-亚硝基复合物致癌性物质水平的升高等。肠上皮化生多伴有慢性萎缩性胃炎病症或胃溃疡等病症而出现,老年人出现该病症的机率较高,该病症在临床上被认定为是半生理现象,胃癌病灶就最早出现于病人已化生的肠上皮,所以,临床上应注重该病症。

2.2胃溃疡

临床上所说的胃溃疡癌变病症实际上就是溃疡型胃癌,给予该病症病人甲氰咪胍可有效恢复其溃疡面,但是,却无法保障该病症的复发,临床实际中由胃溃疡病症发展为胃癌病症的机率较低。临床诊断慢性胃溃疡病症的病理标准主要包括有以下两点:(1)必须出现有关慢性胃溃疡病症的相关证据;(2)病人胃溃疡边缘部位应出现恶变现象,该现象通常会经过不典型增生阶段,而此阶段就属于该病症发展为胃癌病症的前期阶段。

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2.3恶性贫血及胃息肉

数据显示,恶性贫血病人患有胃癌病症的机率高于正常机体的4倍左右,恶性贫血病人患有胃癌病症后,胃癌病灶多出现于其胃底部及胃体,恶性贫血合并胃癌前期病人经病理学诊断后发现:慢性萎缩性胃炎样变,且伴有程度不同的肠化现象,并会出现血清胃泌素增高及胃窦部G细胞数增多现象。胃息肉在临床上又被分为再生性息肉及腺瘤样息肉.其中再生性息肉发展为恶性肿瘤病症的机率非常小,其多出现于病人的胃窦部位,且具有表面光滑、无蒂等特点,多由胃粘膜糜烂或炎症引发增生性改变所致。腺瘤样息肉出现的个数不定,且出现该息肉的同时常伴随有肠化现象,所以,此种息肉类型发展为胃癌病症的机率较高。息肉病症的出现虽然在短期内不会对病人的身心健康造成严重的影响,但是,时间一长后将增加其发生癌变的风险,所以,应将其早早切除。

2.4残胃黏膜

对于胃部切除术病人来说,当其胃部部分切除后10-30年左右,将增加其发生残胃癌病症的机率,产生这一现象的主要原因为:手术过程中切除掉病人的胃窦部后,将削弱其胃泌素的营养作用,残胃粘膜处组织长时间受胆汁及十二指肠液的侵蚀,将导致该组织处发生溶解及增生现象,进而发展为胃癌前期。

2.5不典型增生

不典型增生与肠上皮化生在临床上均被表现为胃癌前期损害,该病症属于良、恶性胃病的交界性病变,其多发生于机体肠化上皮,数据显示,该病症发展为胃癌前期的机率高达20%。

3胃癌病症在生活中的预防措施

健康的生活方式可降低健康者患有胃癌病症的机率,具体措施如下:(1)发霉变质食物中含有产毒真菌,该菌类进入机体后将产生亚硝胺类化合物,此物质会致癌;(2)富含维生素A、维生素B、维生素E及蛋白质类的食物可保护机体胃粘膜;(3)被污染水中会含有致癌性物质,所以,应饮用经沸煮过后的自来水或井水;(4)饮食不规律、食物过烫过冷、食用盐摄入量过大、进食时生气以及暴饮暴食均会诱发胃部疾病;(5)泡菜中含有大量的二级胺类物质及亚硝酸盐类物质,该类物质在胃部细菌及酸碱度不均衡等因素的影响下会产生亚硝胺化合物,此物质会致癌;(6)尽量不吃或少吃油炸及烟熏类食物,此类食物中包含有许多致癌性物质;(7)酒精可提高机体胃细胞膜的通透性,致使降低其胃细胞膜的保护功能,吸烟过程中会致使机体吸入大量致癌性物质,所以应戒烟戒酒;(8)定期到院进行检查,有效预防胃癌前病变。

数据显示,我国每年大于有18万左右的胃癌病人病死,当前,临床上并未对胃癌病症的病因进行明确,所以,对胃癌前病变病人实施一级预防措施困难度较大,此时如何做好胃癌前病变的二级预防措施就显得十分重要,及早对胃癌前病变进行诊疗,可有效降低病人发生胃癌病症的机率,延长其生命周期。

论文作者:张群芳

论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期

论文发表时间:2019/9/5

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