（江苏省丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300）
【摘要】 目的：探讨和分析在阑尾切除术患者中常规护理+综合护理对术后恢复产生的影响。方法：此次抽取2017年1月—2017年12月在我院做阑尾切除术的患者（54例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组27例。此次研究患者均常规护理，研究甲组加综合护理，总结护理满意评分、术后恢复情况、焦虑评分和抑郁评分。结果：甲组的健康宣教评分、心理护理评分、功能锻炼评分、体位护理评分、环境护理评分、排便时间、排气时间、哮鸣音恢复时间、住院时间、焦虑评分、抑郁评分都优于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在阑尾切除术患者中，常规护理+综合护理可提高护理满意度，促进患者术后恢复，改善焦虑、抑郁情况。
【关键词】 阑尾切除术；常规护理；综合护理；术后恢复；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0306-02
临床中，阑尾炎是常见的一种外科疾病，尽管不会造成巨大的损伤，也不会危及生命[1]。但当急性发病时，病情快速发展，存在多种并发症，常需阑尾切除术进行治疗，因手术的创伤性等问题，影响患者术后恢复[2]。为了探讨和分析在阑尾切除术患者中常规护理+综合护理对术后恢复产生的影响，此次抽取2017年1月—2017年12月在我院做阑尾切除术的患者（54例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2017年1月—2017年12月在我院做阑尾切除术的患者（54例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组27例。其中男性30例，女性24例；患者年龄在30～65岁之间，平均为（47.12±3.62）岁。比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究患者均常规护理：入院时评估病情、术前做好准备工作、监测生命体征以及出院指导。研究甲组加综合护理：先给予环境护理，尽量把操作安排在白天，夜间尽量减少走动，环境保持清洁，且温度适宜，提供给患者安静、舒适环境。针对性心理护理，入院时对患者的心理状况进行了解，给予针对性护理，持续心理疏导。介绍阑尾切除术相关的知识，缓解术前心理压力。在术后告知手术情况、疼痛处理、恢复方法，缓解担忧，确保患者以轻松心态来面对相关症状，配合康复。功能锻炼，要求患者在早期进行功能恢复训练，术后一天内床上活动，一天后下床活动，对僵直关节进行锻炼，促进血液循环、恢复肠蠕动功能，避免腹胀以及肠粘连。卧床运动：腹部按摩，脐周顺时针自我按摩；关节运动，关节处做握拉、屈伸、蹬踢等运动；足底按摩，足部反射区选择系统反射区做指腹推揉按压，每个系统部位反射区按30min；嚼口香糖法，嘱患者在术后每天咀嚼3次无糖口香糖，每次2min，进食后停止。床下活动：练习床上坐起，过渡到床边站立，最后扶床行走，每次少于30min。体位护理，在术后协助、纠正患者体位，促进引流，避免感染。连续硬膜外麻醉者取低枕平卧，而蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧，避免发生头痛。为了缓解腹痛以及引流者取半坐卧位。健康宣教，在任何操作中护理人员要详细讲解，强化同患者交谈，消除恐惧。并告知术后禁食，等肠蠕动恢复后患者才可进食，先流质后逐渐恢复到正常食物。
1.3 观察指标
此次研究记录排便时间、排气时间、哮鸣音恢复时间、住院时间等术后恢复情况。
1.4 评价标准
此次研究使用自制问卷评估护理满意度，项目为健康宣教、心理护理、功能锻炼、体位护理、环境护理，分数高则满意度高。
此次研究选择焦虑自评量表、抑郁自评量表评估焦虑程度、抑郁程度，分数高则程度严重[3]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示术后恢复情况、满意度评分、焦虑评分、抑郁评分，实施t检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
2.1 总结护理满意评分
如表1，甲组的健康宣教评分、心理护理评分、功能锻炼评分、体位护理评分、环境护理评分大于乙组，有统计学意义（t=8.790、8.616、9.119、8.719、8.812，P=0.000）。
3.讨论
临床中，阑尾切除术患者大都在术后一天内肠蠕动消失，患者大都须卧床休养，降低产生腹胀的风险[4]。给予阑尾切除术患者综合护理+常规护理，全程给予患者心理护理和早期功能锻炼，促使肠道的功能快速恢复，避免腹胀，利于血液循环，防止由于长期住院导致的精神抑郁，使术后恢复快速，也使日常生活能力尽早恢复[5]。阑尾切除术后早期，患者无法自理，所以护理人员要帮助其提高自我的护理能力，把被动护理转换成主动护理。术后早期的功能锻炼的操作比较简单，利于患者接受。例如咀嚼口香糖法是依据假饲原理对肠蠕动的恢复进行促进，反射性引起胰、胃、胆囊、肝等活动，消化液的分泌得到促进进而增强肠蠕动[6]。
综上所述，在阑尾切除术患者中，常规护理+综合护理可提高护理满意度，促进患者术后恢复，改善焦虑、抑郁情况。
【参考文献】
[1]付洁琼，何美娜，居诗如.综合护理干预对阑尾切除术后肠蠕动功能恢复的观察研究[J].医药前沿，2013，22(34):88-89.
[2]柳忠琴.综合护理对阑尾切除术后恢复情况以及心理状况的影响[J].中国保健营养，2015，35(17):239-240.
[3]蔡丹平.综合护理对阑尾切除术后康复效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，21(3):402-403.
[4]赵立珍.综合护理在急性阑尾炎切除术围手术期中的应用效果[J].中国农村卫生，2016，30(5):80-80，69.
[5]李燕.综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，19(31):3510-3512.
[6]张秀开.护理干预对急性阑尾炎术后恢复的影响[J].中外女性健康研究，2016，24(4):159-160.
论文作者:尹小娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：术后论文; 患者论文; 阑尾论文; 评分论文; 切除术论文; 常规论文; 功能论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;