甘肃省瓜州县人民医院 736100
摘要：母乳为婴儿成长提供了丰富的营养物质，是婴儿成长过程中不可替代的食品，占所有食物的一半以上。母乳中含有各种免疫活性物质，对增强婴儿抵抗力有着天然的促进作用。
关键词：母乳喂养；护理；方法
母乳占所有食品1/2以上的营养，是婴儿最理想的天然食品。母乳中含有丰富的免疫活性物质，能提高新生儿免疫力。
一、做好母乳喂养护理的重要性
母乳喂养护理是母亲和婴儿健康的重要保证，产后的护理干预前后，母乳喂养影响的主要因素变化明显。具有关资料统计，干预后，直接因素中的母乳不足减少到干预前的10%，乳头皲裂率降低到干预前的20%，乳头凹陷和扁平率降低到之前的12.5%，乳房充盈和胀痛感降低到不足10%，对于剖宫产的产妇的伤口愈合欠佳率降低到不足5%，伤口疼痛感只是干预前的不足7%，添加奶粉的不到28.6%；在从某医院以产后24h、48h、72h为时间横轴，对比干预和没有干预的产妇，从数据上看出，护理干预后在24、48和72h的时间内，母乳喂养明显高于没有干预的产妇。
二、影响母乳喂养的主要因素
1.生理因素。主要是产妇在分娩时失血过多，或者剖宫产后伤口疼痛，或产后子宫出血，淋漓不止，所有这些都对乳汁的分泌和母乳喂养产生不利影响，尤其是失血过多以及伤口疼痛还会引起产妇精神上的一些障碍，使得她们不愿进行母乳喂养。同时婴儿含接姿势不正确，导致乳头皲裂，引起产妇疼痛，对乳汁的分泌也产生生理以及心理上的双重影响。
2.心理因素。部分产妇没有做好母乳喂养的准备，有的产妇出现产后焦虑、抑郁、疲劳、缺乏自信等现象，这些因素都影响着乳汁的分泌。同时，多数产妇精神极不稳定，易怒，易烦躁，易忧郁，在这种情况下，护理人员以及家属的态度，都会对产妇产生很大影响，如果护理人员态度和蔼，家属关心体贴，会使产妇产生积极的情绪体验，从而促使乳汁分泌，反之则会抑制乳汁分泌。
3.社会因素。社会因素对母乳喂养也有一定的影响，一些经济条件好的职业女性，为了自己的职业、身材考虑，怕母乳喂养会影响自己的体型，所以不愿采用母乳喂养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，产妇在哺乳期间，其所处的人居环境对乳汁的分泌也有影响，调查发现，在同等条件下，坚持用母乳喂养的产妇，如果居住的地方周围环境比较安静，空气比较清新，其母乳分泌相对来比较正常，反之，就会出现母乳分泌不足的现象。
4.饮食及药物影响。饮食以及药物因素对乳汁分泌也产生重大影响。饮食均衡、清淡，会很好地促进乳汁分泌，同时，缺乏医学常识乱用药，也会导致乳汁分泌不足，甚至导致乳汁中含有药物成分，由于婴儿自身新陈代谢能力还比较差，导致积蓄中毒症状。
三、母乳喂养护理的主要方法
1.广泛宣传母乳喂养有关知识。在孕期，孕妇开始进行产前检查的时候，邀请其经常来参加一些产后护理，母乳喂养的培训课程，邀请专家和一线产科医生、护士讲解如何正确进行产后护理，顺利进行母乳喂养知识宣传，加强宣传母乳喂养的优点、意义和护理要点、注意事项等，加强孕妇对医院和医院医生的安全感和信任度，在心理上有了母乳喂养的思想准备。宣传母乳喂养要延伸到孕妇家人。分娩后，护理人员要及时嘱咐产妇按照医嘱进行自我护理、自我调整，暗示产妇已经成为一个母亲的社会角色的转变，心里的不良情绪得到有效的纾解。
2.积极干预喂养过程。做到早接触、早吸吮、早开奶，剖宫产术后的产妇及新生儿回病房，将新生儿头面部清洁处理后，责任护士将新生儿前胸裸露，使其趴在母亲胸前进行皮肤早接触、早吸吮。自阴道娩出的新生儿出生后30 min内剪断脐带，擦净全身，助产士帮助其裸体趴在母亲胸前吸吮乳头。产妇在产房观察2 h，回病房后责任护士即指导产妇母乳喂养，手把手教会产妇哺乳体位、托乳方法、挤奶手法、婴儿含接姿势等。指导产妇让新生儿有效吸吮8～12次/d，加强夜间吸吮，按需哺乳。在产妇乳汁不足的情况下，可以在新生儿每次吸吮后再用电动吸乳器再吸10 min，左右乳房3～5 min交替1次，也可在哺乳后1 h或2次喂哺之间增加1次挤奶。鼓励产妇多饮有营养、温热的汤水，保持心情愉快，有利于分泌乳汁。责任护士要按照有关要求巡视病房，了解新生儿的吸吮情况，做到每位产妇100%掌握母乳喂养相关知识，发现乳胀及时指导处理，并做到班班交接。
3.及时纾解心理压力。分娩后，产妇还停留在分娩过程的痛苦感之中，不论是身体还是心理都承受了巨大的痛苦，尤其是首次生产的产妇更是没有承受巨大痛苦的心理准备，加之家属正沉浸在喜悦之中，还没有准备安慰产妇，加之产后3d之内，婴儿体重有下降的可能，产妇的乳汁分泌不是很多，将进一步加大产妇的心理压力，各种不良情绪进一步蔓延。此时，医护人员及时开展心理辅导，可有效纾解产妇的紧张情绪。
4.保证充足饮食。产妇饮食要粗细搭配，不必刻意去增加产妇的食物摄入，因为过多摄入各种食物往往会增加母亲的体重，而不是增加乳汁的分泌量。要多食用富含蛋白质、维生素、矿物质多的食物，保证水的摄入。对于剖宫产手术的产妇，手术后3h给予进食米汤，4～6次/d，至乳汁满足婴儿需要后，按常规饮食。乳汁不足者可采用食物催乳，如猪蹄炖花生米，鲜鲫鱼熬汤，鸡肉、枸杞、当归、首乌汤等。
四、结语
母乳喂养可以促进婴儿生长发育，自然分娩产妇由于分娩顺利，产妇体力消耗少、产后疼痛少、并发症少，内分泌活动协调，一般乳量充足，有利于纯母乳喂养，而剖宫产由于产妇对手术的顾虑、麻醉、术中出血和限制进食等因素的影响，纯母乳喂养率明显低于自然分娩。护理人员应积极进行术后健康教育，对产妇进行适当的鼓励、帮助，使其主动翻身、哺乳；在进行护理干预时指导产妇半坐、坐位环抱喂奶，减轻对腹部刀口的刺激，且能保证婴儿有效吸吮；早翻身、早下床活动，利于肠蠕动恢复，亦可增加乳汁分泌。保证产妇摄取足够营养，以往对剖宫产的母亲要求禁食6h至肛门排气，本组产妇于术后3h开始给予进食米汤，术后6h开始给予进食鸡汤及肉粥，以及时补充营养，促进乳汁的分泌。
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论文作者:任芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：产妇论文; 乳汁论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 母乳论文; 产后论文; 因素论文; 《健康世界》2017年18期论文;