徐小凤 李敬恣 彭 衔 陆 佳 何 收
湖南益阳康雅医院 神经外科 413000
【摘 要】目的：研究将延续护理应用在脑出血康复期患者中对患者焦虑抑郁情绪和自我效能的影响。方法：需以本院在2016年6月—2019年4月接收的83例脑出血康复期患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（41例）与实验组（42例），其中对照组进行常规护理，而实验组则采取延续护理，比较两组的焦虑状态、抑郁状态以及自我效能情况（日常生活能力与运动功能能力）。结果：（1）分别对两组患者进行护理干预，干预后的焦虑评分与抑郁评分均较之护理前都有很大的改善，但是实验组的焦虑与抑郁评分均又低于对照组，P<0.05；（2）在接受护理干预后，实验组的日常生活能力评分与运动功能能力评分均明显高于对照组，P<0.05。结论：对脑出血康复期患者进行延续护理，可以改善患者心理状态，缓解其焦虑与抑郁症状，并能提升患者自我效能，辅助患者日常生活能力与运动功能能力的有效恢复，所以可以推广此护理方法。
【关键词】延续护理；脑出血康复期；焦虑；抑郁；自我效能
脑出血是一种严重的血管疾病，临床上多在采取治疗措施之余，辅以护理干预，强化患者恢复效果。本文以延续护理作为切入点，探讨了此种护理方法对脑出血患者的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
需以本院在2016年6月—2019年4月接收的83例脑出血康复期患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（41例）与实验组（42例）。对照组：男27例，女14例，年龄52-79岁，平均（61.3±5.4）岁；实验组：男24例，女18例，年龄55-76岁，平均（62.5±4.7）岁。纳入标准：全部患者同意参与本次研究活动；排除标准：不配合研究者、外伤性脑出血、精神疾病患者。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，能够分组研究。
1.2方法
需为对照组患者进行常规护理，即实施健康教育以及提供符合患者病情的饮食建议等。
需为实验组患者进行延续护理：（1）组建护理小组：需选择责任感强、工作经验丰富的护理人员组建延续护理小组，将医疗资源充分利用起来，为患者提供优质护理服务；（2）建立档案登记表：该登记表需纳入患者基本信息、联系方式、用药情况、肢体功能、心理状态、遵医行为、家庭条件以及健康状况等内容，以便进行延续回访；（3）心理护理干预：多数患者在发病半年内会存在抑郁情绪或是焦虑情绪，对此，需要护理人员鼓励患者家属多给予患者精神鼓励，使其尽早接受自己的病人角色；（4）进行康复锻炼：一是需要每隔2h为患者调整一次体位，以患肢侧手指与上肢保持伸展位、踝关节保持中立位、下肢保持屈曲位为宜；二是需要帮助患者定时活动四肢，例如关节屈伸、手臂外展以及肩关节外旋等，需要注意的是，在进行护理活动时动作需缓慢而到位，避免拉伤患者，也需指导患者家属学习活动动作，共同为患者进行肢体活动；（5）护理技能指导：需为患者及其家属介绍有关此病的知识，包括平稳心理对病情的影响、宜食用水果蔬菜等食品、预防压疮的技巧、训练日常生活能力的方法、此病病因与危害等，并可以在每次随访时予以反复叮嘱。
1.3观察指标
本次研究活动将焦虑状态、抑郁状态以及自我效能情况（日常生活能力与运动功能能力）作为观察指标。（1）焦虑状态：需使用焦虑自评量表判断患者的焦虑状态[1]，评分越高说明焦虑程度越重；（2）抑郁状态：需使用抑郁自评量表判断患者的抑郁状态[2]，评分越高说明抑郁程度越重；（3）自我效能情况：自我效能情况的评价分为日常生活能力与运动功能能力两部分，其中日常生活能力的评价需使用Barthel指数[3]，最低分为0分，最高分为100分，包含：差（0-40分）、中（41-60分）、良（60-100分）；运动功能能力的评价需借助Fugl-Meyer评定法[4]，包含：严重运动障碍（0-50分）、明显运动障碍（50-83分）、中度运动障碍（84-93分）、轻度运动障碍（94-99分）。
1.4统计学方法
需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的实验数据进行分析与处理，其中焦虑状态、抑郁状态以及自我效能情况的数据表示方法均为（x±s），并行t检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1分析患者焦虑状态、抑郁状态
在对比分析数据后，可以发现分别对两组患者进行护理干预，干预后的焦虑评分与抑郁评分均较之护理前都有很大的改善，但是实验组的焦虑与抑郁评分均又低于对照组，P<0.05（见表1）。
3 讨论
脑出血兼具高致残率以及高发病率的特点，尤其是患者容易在康复期出现心理与功能障碍[5]，影响正常康复进程，所以给予脑出血康复期患者一定的护理干预十分关键。通常脑出血患者在康复期会出现的心理障碍是焦虑与抑郁，其中焦虑是机体在面对压力时的一种反应，轻度焦虑能够激发人的斗志，但是重度焦虑则会成为心理障碍；而抑郁会使人感到空虚、绝望、悲哀等；两类情绪都会降低患者生活质量，增加疾病复发率。功能障碍则主要体现在日常生活能力与运动功能能力两个方面。
本次研究结果表明，给予脑出血康复期患者有效的延续护理，更能改善患者心理状态，辅助患者恢复肢体功能，P<0.05，表现在对实验组患者进行延续护理后，实验组的焦虑与抑郁评分均低于对照组，并且实验组的日常生活能力评分与运动功能能力评分均明显高于对照组，说明延续护理基于其系统性与科学性[6]，更适用于此病患者。
综上所述，基于延续护理对于脑出血康复期患者大有裨益，所以可以推广此护理方法。
参考文献：
[1]贺婷.延续护理对脑出血康复期患者焦虑抑郁和自我效能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：225+228.
[2]潘媛.基于微信公众平台的延续性护理对脑出血患者康复锻炼及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2018，25（10）：50-52.
[3]朱天云.延续性护理措施对空巢脑出血康复期患者治疗依从性以及生存质量的影响[J].黑龙江医学，2017，41（07）：712-713.
[4]黄晓晴.延续护理对脑出血康复期患者心理状态及生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：280+283.
[5]高志红.延续护理方案在自发性脑出血患者康复期的应用价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（04）：148-149.
[6]张霞，杨成英，李小芳.延续性护理在脑出血康复期空巢患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（03）：58-60.
论文作者:徐小凤,李敬恣,彭衔,陆佳,何收
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 焦虑论文; 实验组论文; 抑郁论文; 能力论文; 状态论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;