湖南省涟源市人民医院 湖南涟源 417000
【摘 要】目的：探究病毒性肝炎肝硬化并消化道出血的临床护理路径应用效果。方法：选取2013年10月至2015年10月期间本院收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者80例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，应用常规护理模式，实验组，应用临床护理路径，对比两组患者临床护理效果。结果：对比两组患者住院时间和健康教育达标率，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为80%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，应用临床护理路径，效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】病毒性肝炎；肝硬化；消化道出血；临床护理路径
临床路径，包括整体护理、循证医学和持续改进的诊断、治疗方法，临床护理路径，指经由医疗机构小组成员共同作用下，制定的护理干预模式，通过优质的护理措施，为患者尽早恢复健康提供保障，在临床护理中得到广泛应用[1]。为探究临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血中的应用效果，本院以80例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者为对象，通过临床护理路径，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2013年10月至2015年10月期间本院收治的80例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括27例男性和13例女性，21岁至68岁为患者年龄区间，（41.6 8.39）岁为患者平均年龄，6-27d为患者病程，（17.3 5.92）d为平均病程。实验组，包括24例男性和16例女性，24岁至67岁为患者年龄区间，（42.5 7.86）岁为患者平均年龄，8-29d为患者病程，（17.9 6.03）d为平均病程。所有患者均符合病毒性肝炎肝硬化和消化道出血诊断标准，且两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组，采用常规护理方式，实验组，采用临床护理路径，具体而言，包括以下几方面内容：（1）入院时：护理人员向患者介绍医院基本情况，例如，访问制度、医院环境以及入院评估等，主动告知患者实际病情，强化与患者间的交流和沟通，避免患者产生不良情绪，增强患者战胜病魔的信心。若患者呈现出消化道大出血现象，需及时采取救治措施，保证患者呼吸处于通畅状态下，有效纠正低血容量性休克。（2）入院后低1天：护理人员向患者详细介绍科室环境、主治医生和注意事项，以患者认知程度、年龄等因素为指导，开展宣传教育活动，促使患者了解疾病相关的知识、治疗方式、治疗目的等。同时，以医嘱为依据，护理人员及时完成患者基本检查工作，并详细记录检查结果。（3）入院后第2天：护理人员告知患者治疗过程中可能出现的并发症及防范策略，且以患者身体状况为指导，制定符合患者需求的营养膳食方案，保证患者营养达标。针对患者服用的药物，护理人员应讲解药物的作用、使用方法和可能出现的不良反应，并以医嘱为基准，指导患者及时服药。（4）入院后第3-5天：护理人员在倾听患者诉说的过程中，强化心理辅导工作的开展，缓解患者心理压力，避免患者出现不良情绪。观察患者饮食习惯和作息习惯是否有所该行改善，及时指出不足，并指导其改进。（5）入院后第6天至出院：护理人员对患者健康教育知识掌握情况进行有效评估，并调查患者护理满意度。同时，护理人员开展相应的出院指导工作，叮嘱患者及时复诊。另外，护理人员指导患者掌握正确的服药方法，促使患者认识按时服药的重要性和必要性，一旦出现不良反应，需采取相应的应对措施，或到医院咨询。
1.3观察指标 详细记录患者住院时间，采用正确的方式，对患者健康教育达标情况进行评估。同时，通过本院制定的患者满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，其中包括非常满意、满意和不满意三个等级。
1.4统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（ ）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1住院时间和健康教育达标率
通过不同的护理方式，对比两组患者住院时间和健康教育达标率，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
病毒性肝炎是由肝炎病毒所导致的以肝脏病变为主的传染病，其以肝区痛、恶心、食欲下降、乏力等为主要表现[2]。部分患者会呈现出黄疸发热等症状，且伴随有一定程度上的肝功能受损，随着病情的加重，部分患者会由慢性化转变为肝硬化，甚至发展为肝癌[3]。
临床护理路径，指基于患者住院期间，以患者实际情况为依据，所制定的具有针对性和目的性的护理方案，对护理人员开展护理工作具有一定指导意义，且患者属于临床护理路径的参与者[4]。针对临床护理路径，其能够防止因工作繁忙所导致的疏忽或遗漏现象，为提高医院整体护理水平奠定基础[5]。护理人员以临床护理路径为指标，采用正确的方式，开展护理工作，促使患者尽早恢复健康[6]。
本研究以本院于2013年10月至2015年10月收治的80例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各40例。将常规护理方式应用至对照组，将临床护理路径应用至实验组。结果显示，实验组住院时间、健康教育达标率和护理满意度分别为（13.5 5.36）d、90%、97.5%，对照组分别为（19.7 11.85）d、72.5%、80%，实验组明显优于对照组。可见，临床护理路径护理效果优于常规护理。
综上所述，针对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，应用临床护理路径，有助于缩减住院时间，提高健康教育达标率，增加护理满意度，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张怡.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].中国医药指南，2016，04：272.
[2]冯新霞.浅谈临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].中国实用医药，2015，28：246-247.
[3]练满娇.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的应用效果分析[J].内科，2015，05：699-700.
[4]徐显芳.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，21：172-173.
[5]谢敏华.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化伴消化道出血患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2014，15：129-130.
[6]陈玉香.健康教育路径在肝硬化患者及家庭照顾者中的应用评价[D].郑州大学，2014.
论文作者:李红波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 肝硬化论文; 实验组论文; 消化道论文; 路径论文; 病毒性肝炎论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第8期论文;