河南省中医院急诊科
摘要 目的 通过对急诊低血糖病人的急救护理，总结病因以及护理办法，结合临床经验提出建议，给以后的护理工作提出理论根据。方法 选择我院急诊从2012年9月到2014年9月两年实践收治的150例低血糖病人为研究对象，对所有病人的临床检查分析，总结和探讨急诊低血糖病人的急救护理体会。 结果 我院收治的150例急诊低血糖病人，有145例病人治愈出院，全部的占96.7%，有3例病人死亡，占2%，2例病人转院治疗，占1.33%。其中病人有糖尿病病史的共有126例，占84%，p ＜0.05，存在明显差异，具有统计学意义。 结论 寻找和明确急诊的低血糖病人的发病原因是急救的关键所在，在有效并且迅速的实施治疗之时采取一定的护理措施可以使效果增加，减少复发的几率，减少病人住院的时间、使病人住院的花费减少，提升了病人的满意程度，为今后的护理工作提供依据，能够在临床实践中广泛采用。
关键词 急诊；低血糖；护理
低血糖是指在空腹的状态下，测量血糖的含量小于2.8mmol/L，初步断定为低血糖。一般低血糖病人表现的症状有脸色苍白、手脚无力、身出虚汗、恶心胸闷，严重者会出现休克，如若不及时送往医院采取治疗会导致死亡。对我院急诊收治的在2012年9月到2014年9月的150例病人进行研究调查，通过对急诊低血糖病人的急救护理，总结病因以及护理办法，结合临床经验提出建议，给以后的护理工作提出理论根据。
1 对象和方法
1.1研究对象
选择性抽取我院急诊从2012年9月到2014年9月两年实践收治的150例低血糖病人，女性56例，占样本总体的 37.3%，男性94 例，占62.67 %。年龄分布在19岁与65岁之间。其中有98例病人明确自己有血糖病史。病人表现症状均有脸色苍白、手脚无力、身出虚汗、恶心胸闷，其中有98 例病人轻度昏迷，占 65.33%，有52 例病人重度昏迷，占34.67 %。 48例病人血糖值为2.0mmol/L到2.7mmol/L，91 例病人的血糖值在2.0mmol/L到1.2mmol/L，有11例病人的血糖值平均只有0.86mmol/L。
1.2研究方法
1.2.1明确病因
在病人被送院时，要及时的了解病人的症状，判断病人的发病程度，与此同时还要询问病人家属病人的病史，包括是否得知患有低血糖、有无高血糖患病历史、平时的血糖值、发病的原因。结果发现病人有高血糖病史的共有126例，占84%，发病原因为空腹的共有 32例，发病原因为自己任意更换糖尿病药物的有 45例，发病原因为吃药之后没有摄入饮食的有49 例。有24 例病人没有糖尿病史，由于节食的有 12例病人，饮酒过度酒精中毒的病人共有10 例，肝肾功能衰竭的病人有2 例。
1.2.2急救准备
测量病人的血糖值，一旦诊断为低血糖，立即注射葡萄糖并做一系列相关检查检查和排除其他病症，找出病因并依据所有确定治疗措施。
对病人详细说明用药的时间和方式。比如对糖尿病病人用胰岛素药物的时候要耐心叮嘱病人用药的时间等，还要结合病人的实际情况确定具体的治疗措施，严格控制其他药物的使用，在药物的剂量方面要从小到大开始服用。
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对病人的饮食做适当的调节，严格按照医生嘱托合理搭配营养，最好在条件充足的情况下，制定一套完整的饮食方案，按照饮食菜谱进食，注意主食要逐渐减少，水果和蔬菜多食用。患有糖尿病的病人可以携带一些甜食例如糖类，主要要随身携带急救药。
1.2.3心理护理
一般急救的低血糖病人在治疗之后都会出现一些心理问题，主要有对低血糖的惧怕、惊慌、对治疗的忐忑期待等等。医护人员应该针对病人的心理问题展开心理护理干预，比如病人担心低血糖病症复发，医护人员要耐心为病人讲解低血糖的产生原理，诱导因素，并告知其注意事项如不可剧烈运动等等。及时的使病人消除不良情绪，有利于病人配合治疗的积极性提高，建立治愈的信心。
1.2.4健康培训
在病人醒来之后医务人员应该让病人参加一些健康的培训活动，让病人了解低血糖的产生原理，诱发因素、治疗方案以及相关注意事项。或者告知病人或病人家属平时的运动注意、饮食注意和用药注意等等，保证病人积极面对治疗，降低低血糖复发的几率。
2 结果
2.1结果分析
在我院收治的150例病人中，病人有糖尿病病史的共有126例，占84%，p＜ 0.05，存在明显差异，具有统计学意义。
2.2护理效果
对我院收治的150例急诊低血糖病人进行护理干预后，有145例病人治愈出院，全部的占96.7%，有3例病人死亡，占2%，2例病人转院治疗，占1.33%。
3 讨论
在众多急诊疾病中，低血糖属于常见类型，由于多种缘由病人的血糖值低于2.8mmol/L，就是抢救可以使病人及早治疗，避免了各种并发症的出现，如若抢救速度慢，会使病人出现中枢神经感染等，甚至导致死亡。
从上述数据统计分析可以看出，医护人员依据病人的病情，及时有效的采取正确的护理措施，尤其是心理护理干预对低血糖病情好转十分有利。在抢救之后的健康培训辅导大大降低了疾病复发的几率。
所以，寻找和明确急诊的低血糖病人的发病原因是急救的关键所在，在有效并且迅速的实施治疗之时采取一定的护理措施可以使效果增加，减少复发的几率，减少病人住院的时间、使病人住院的花费减少，提升了病人的满意程度，为今后的护理工作提供依据，能够在临床实践中广泛采用。
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论文作者:王娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/9/18
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