贵州省六盘水市钟山区人民医院 贵州六盘水 553000
【摘 要】目的:分析研究高通量血液透析对患者营养状况的影响。方法:随机选取2012年2月-2015年2月于本院进行血液透析且合并营养不良症状的60例患者作为本次研究对象,依据数字表法将60例患者随机分为对照组以及观察组,每组30例;对照组患者进行常规血液透析,观察组患者则进行高通量血液透析。结果:观察组患者血清白蛋白、前白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、血清胆固醇水平、血红蛋白水平均明显高于对照组,两组对比结果显示差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析可显著改善血液透析患者的营养状况,纠正营养不良症状,故可推广应用于血液透析合并营养不良症状患者。
【关键词】高通量血液透析;营养状况;影响
慢性肾病血液透析过程中常会出现各类严重并发症,蛋白-能量营养不良(Protein-energy malnutrition,PEM)是其中最为常见的并发症类型之一。大量研究结果显示营养不良与患者的病死率呈正相关性[1]。故积极寻求有效的解决方法改善患者的营养不良症状,对降低患者病死率、提高临床治疗效果具有十分重要的意义。本次研究将以随机选取2013年2月-2015年2月于本院进行血液透析且合并营养不良症状的60例患者作为本次研究对象,分析研究高通量血液透析对患者营养状况的影响,现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年2月-2015年2月于本院进行血液透析且合并营养不良症状的60例患者作为本次研究对象,依据数字表法将60例患者随机分为对照组以及观察组,每组30例;其中观察组:男性患者16例,女性患者14例;患者年龄:25-74岁,平均年龄为(47.3±2.1)岁;对照组:男性患者17例,女性患者13例;患者年龄:24-75岁,平均年龄为(47.6±2.3)岁;排除标准:年龄在18岁以下或75岁以上的患者、透析过程中血流量低于250ml/min的患者、每周透析次数低于2次的患者以及患有恶性肿瘤或消化系统器质性病变的患者。两组一般资料的对比结果显示无显著差异(P>0.05),组间可比性较好。
1.2方法
对照组:进行常规血液透析,透析液为碳酸氢盐透析液。透析液流量设定为500ml/min。血流量的范围:不得低于200ml/min,不得高于300ml/min。每次透析时间在4-5h之间。透析通路均为前臂动静脉内瘘。抗凝方式为肝素。
观察组:本组患者先进行低通量透析器进行血液透析,进入实验之后则采用高通量透析器进行血液透析,但透析液流量、血流量、血管通路、透析时间、透析次数以及抗凝方式均保持不变。
1.3观察指标
本次研究将对比两组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、血清胆固醇(CH)水平、血红蛋白水平(HB)。
1.4统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验比较组间差异。计数资料以率(%)表示,采用卡方检验比较组间差异。P<0.05代表差异结果有意义。
2结果
2.1两组患者ALB、PA、HB的对比
对比两组患者的ALB、PA、HB,观察组明显优于对照组(P<0.05),详见下表1。
表1两组患者ALB、PA、HB的对比(x±s)
3讨论
高通量血液透析具有通透性较好以及溶质扩散能力较大等特点,故其可将分子量更大的溶质从血液中转移到透析液中。其虽在极大程度上降低了透析患者的死亡风险。但随着中大分子的清除,其也会在一定程度上造成多种营养物质的丢失[3]。本次研究结果显示高通量血液透析患者营养不良症状有显著改善,故笔者认为高通量血液透析改善营养状况的程度远远大于营养物质丢失的程度,故值得临床推广应用。
本次研究结果显示观察组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、血清胆固醇水平、血红蛋白水平均明显高于对照组。上述研究结果表明对血液透析合并营养不良的患者进行高通量血液透析可有效改善患者的营养不良症状,从而有效提高患者的生存质量以及生存几率。徐丰博等人的研究结果显示高通量透析可能会导致一些营养底物的丢失,但不会对改善患者营养状况造成不良影响,故值得临床推广应用[3]。本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。
综上所述,高通量血液透析可有效改善血液透析患者的营养状况,纠正营养不良症状,故可推广应用于血液透析合并营养不良症状患者。
参考文献:
[1]龚德华.血液透析患者营养不良的发生及干预[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2014,15(6):469-472.
[2]黄文坛,丁国华,龚智峰.高通量血液透析对尿毒症患者瘦素清除效果的临床研究[J].内科,2012,27(2):313-315.
[3]徐丰博,刘惠兰,左 力,等.高通量血液透析对患者营养状况的临床观察[J].中国血液净化,2013,9(12):662-663.
论文作者:万红娜
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签:患者论文; 通量论文; 血液论文; 营养不良论文; 血清论文; 白蛋白论文; 症状论文; 《航空军医》2015年7期论文;