摘要：目的 对比盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效。方法 按照随机分组的方式，将本次研究所抽取的120例牙周炎患者划分为两组——对照组和观察组各有60例。对照组患者采取替硝唑治疗，观察组患者采取盐酸米诺环素软膏治疗。从两组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意度来进行观察和比较。结果 从两组患者的治疗总有效率和对治疗满意度上比较，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎时，临床效果均可。但是相比较而言，前者在治疗中患者的满意度与及临床效果占据优势，值得临床推广。
关键词：盐酸米诺环素软膏；替硝唑；局部用药；牙周炎；疗效
引言
随着当前人们饮食结构的多元化，口腔所面临的压力逐渐提高，尤其是各种口腔疾病，在临床上的发生率也相对增加。牙周炎作为常见的一种牙科疾病，在患病时会使得患者感觉到明显的组织疼痛、咀嚼功能障碍，从而使得其生活质量降低。如果没有针对该种疾病，采取积极有效的治疗措施，随着病程的延长，患者可能会出现牙齿缺失。在以往对于牙周炎多采取机械治疗，但是这种干预措施只适用于病情较轻的患者，再运用于病情较重的患者是治疗效果并不理想，这主要是因为病情较重的患者会存在牙周袋加深的状况，且牙周组织损坏严重[1]。随着当前临床医疗技术的不断发展，部分遇到工作者提出对牙周炎的治疗采取抗菌药物运用，且取得了较好的效果。笔者结合临床常用的盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗方案，对其效果加以比对。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机分组的方式，将本次研究所抽取的120例牙周炎患者划分为两组——对照组和观察组各有60例。收治时间在2018年1月至2019年1月。其中，对照组男性患者32例，女性患者28例，年龄在20到72岁之间，平均年龄（45.29±2.34）岁，病程6至32d之间，平均病程（18.27±2.43）d；观察组男性患者34例，女性患者26例，年龄在20到74岁之间，平均年龄（45.17±2.45）岁，病程7至32d之间，平均病程（18.23±2.56）d。本次研究所选取的患者均符合临床牙周炎的诊断标准，有不同程度的牙龈充血、血肿以及牙周袋深度＞5mm的现象[2]；患者在15d内未采取抗菌药物；患者签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行整理，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取替硝唑局部用药治疗，药物生产于湖南迪诺制药有限公司，批号为H43020659，每日1次，每次用量1g。第一次用药剂量可适当的加倍，连续治疗3d。
观察组患者采取盐酸米诺环素软膏治疗，药物生产于Sunstar INC Japan，批号为H20100244。在用药前，需要对患者进行全口牙洁治，然后对其牙龈下洁刮治疗，对牙周袋底部进行冲洗。然后以过氧化氢（3%）和生理盐水来进行交替的冲洗，在确定干燥后，对患者给予盐酸米诺环素软膏0.5g注入牙周袋底处。在完成后，必须要叮嘱患者不可喝水与漱口，进食要轻缓，不可用力。每周1次，连续4周即可。
1.3 评价指标
根据患者的临床症状，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。显效：患者临床症状消失，指标正常则为显效；患者临床症状有所改善则为有效；患者临床症状无明显变化，则为无效。同时，以我院自制的患者调研表，对其护理满意度从满意、基本满意、不满意三个层次进行评估。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从两组患者的治疗总有效率和对治疗满意度上比较，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在近几年临床工作中，牙周炎已经成为了相对常见的一类牙科疾病。这种疾病早期相对较轻，患者感觉不明显，随着病情的加重，患者的口腔健康以及生活质量都会受到较大的限制。在常规治疗中，病情轻微的患者使用效果相对较好，但病情严重的患者多无明显治疗效果。替硝唑作为一种预防厌氧菌的药物，其具有较高的活性，抗菌谱广，在治疗中能够对牙周炎产生改善作用[3]；盐酸米诺环素软膏作为一种广谱类抗生素，既能够有效的清除牙龈下细菌以及菌斑，抑制细菌的合成，对牙槽骨吸收的状况进行改善。且这类药物在遇水后还会变硬，从而在牙齿上形成一种网孔状薄膜，使得局部药效发挥较为稳定，半衰期长[4]。从两组治疗结果上来看，盐酸米诺环素软膏的使用效果更佳。
综上所述，盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎时，临床效果均可。但是相比较而言，前者在治疗中患者的满意度与及临床效果占据优势，值得临床推广。
参考文献
[1]杨小容.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（12）：73-74.
[2]张庆.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效比较[J].海峡药学，2019，31（04）：180-181.
[3]王雯.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：81-82.
[4]熊昕.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎对牙周指标及疗效的影响[J].当代医学，2018，24（22）：87-89.
论文作者:郑晓明
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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