徐成容（贵州省习水县人民医院 贵州 习水564600）
【摘要】目的：浅析人文关怀在CT 增强扫描护理中的应用措施和效果。方法：选取我科于2013 年11 月至2014 年11 月期间进行行CT 增强扫描相关检查的200 例病人，对其进行人文关怀的护理。结果：提高病人满意度和降低CT 增强扫描在检查病人时的不良反应以及过敏反应发生率。结论：在CT 的增强扫描前和增强扫描中的护理工作里运用好人文关怀，能够极大地降低患者不良反应，使得患者感受到温暖，放下包袱。
【关键词】人文关怀；CT 增强扫描；护理；应用措施；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0465-01
人文指的是人类社会中各种类型的文化现象，关怀是当今护理工作的核心以及工作的中心。在护理中引入有效的关怀可以增强病人对压力的应对能力，增强患者各种心理上和精神上的人文反应无疑可以对CT 增强扫描顺利的进行以及对疾病正确的诊断都会产生积极的影响。因为病人紧张和恐惧的不良心理因素是造成过敏反应发生的重要诱因[1]。我科将“以人为本”的整体护理中人文关怀运用到日常的临床工作中，同时提高病人满意度和降低CT 增强扫描在检查病人时的不良反应以及过敏反应发生率，现报道如下。
1 资料和方法1.1 选取资料选取我科与2013 年11 月至2014 年11 月期间进行行CT 增强扫描相关检查的200 例病人。其中进行脑部CT 增强扫描的为50 例；进行颈部CT 增强扫描的为54 例；进行胸部CT 增强扫描的为56例；腹部CT 增强扫描的为40 例；其中男患者104 例，女患者96例，患者年龄在21~65 岁，平均年龄45.7 岁。对全部患者均使用全进口的非离子型的造影剂，造影剂使用剂量均为100ml。
1.2 方法采取自测评定法、通过对患者的询问、接触、交谈、倾听和察看，充分了解患者性格特征以及心理需要、患病的前后感受和认识是否有高危因素，例如严重的心脏和肝肾功能的障碍、肺部动脉的高压症，全面掌握患者家属对患者的理解和支持，还有了解患者和家属对CT 增强扫描的认识程度，对不同类型病人心理状态进行及时评估，依据调查的结果对不同患者采取不同类型的干预方法。
1.3 行CT 增强扫描患者的心理特点有些患者会对扫描室的环境感到陌生甚至害怕，同时对CT 扫描机庞大的外型和扫描时可能发生未知情况产生内心的恐惧，患者往往认为CT 扫描检查会给身体代理极大地危害，对检查不够了解，内心的心理准备不够足，并且认为增强扫描意味着自己病情出现了恶化，同时还会担忧造影剂带来的过敏反应，又担心查出自己患上了不治之症，从而造成自己内心压力很大。
2 采取的人文护理方式（1）护理人员要协助患者合理地宣泄情绪。护理人员要主动和病人交谈，用温和的态度亲切的询问患者，要耐心地倾听病人对其述说和倾诉，鼓励患者说出内心的感受，细心地观察病人言谈举止，注意患者表情以及情绪的变化，从而针对病人所表现的不同的性格特征采取不同方式帮助患者进行情绪宣泄，及时对患者的不良情绪进行调整，解除患者的疑惑、担心和顾虑[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有些做CT 增强扫描的患者本身病情很重，同时合并了多种高危性的并发症，因此此类患者的精神压力可以说是非常大，他们担心自己同时有这么多疾病是不是会对检查带来不良影响，担心自己身体是否可以耐受增强检查，自己会不会对注射的造影剂产生很强的过敏反应。针对此类情况，护理人员都应该耐心、详细、明确地给予患者进行解答和疏导。如果患者听完以后还是很担心，当护士被再次询问时，护理人员仍然要耐心、细致、重复性对患者进行解说和安抚，从而用温柔细腻的语言使得病人的精神变得轻松，让患者有乐观和积极的态度接受和配检查。在患者做完检查以后，要在次日与已做增强扫描的患者再次进行交流完，询问检查后的感觉，告诉患者检查和自己所描述的一些，是安全的、轻松的、简单的，使其完全消除顾虑，为可能的下一次CT 增强扫描做好准备。
（2）努力消除患者对扫描造影剂过敏反应的忧虑心理。患者在进行CT 增强扫描之前的常规流程需患者签字同意，患者将会被告知造影剂可能会给人体带来不良反应以及过敏反应，有的甚至可能会造成患者死亡，而患者在听后会产生不同程度的担忧和恐惧心理。
护理人员要用人文关怀去安抚病人，及时地打开空调让室温升高，给患者适时地送来一杯温水，表现出对病人的充分理解，温柔地向其解释造影剂不良反应的发生几率非常低，只有千分之四的发生概率。并且需用碘过敏的试验检测出阴性反应才能对患者进行检查，要耐心的告诉患者目前医院使用是目前安全性非常高而过敏率非常低的非离子型的造影，此外向患者介绍我院具备的急救设备具有国际先进水平，配备医生和护士有着优秀的技术水平，细致地告诉患者要放下包袱，消除紧张的情绪，解除内心的压力。在患者进行扫描时密切地观察其有无发冷、胃腹绞痛、咳嗽气喘、频繁呕吐以及呼吸困难等异常状况，同时要不断和患者进行交谈，多谈一些患者感兴趣的话题，分散患者的注意力。
（3）护理人员要和患者进行情感互动和情感专递。相当数量的患者对CT 增强扫描没有足够多的认识，因此患者往往会感到很无助，这是特别需要他人的同情、抚慰、理解和关心。如果护理人员的言语生硬和态度冷漠，会让患者出现防御心理以及抵触情绪。护理人员要以人文关怀的态度呈现给病人如阳光般温暖的微笑和温暖的问候，用认真凝神的态度聆听患者的倾诉，要做病人的好朋友和亲密的贴心人，用温暖、温馨和真情消除患者的陌生感，舒缓患者的紧张情绪。部分患者在做CT 的增强扫描之前已经做了很多诊断，但是病情依然不是特别明确，来做增强扫描是为进一步进行明确诊断，患者害怕检查以后得到很坏的结果，其内心可以说忧心忡忡，有的甚至把“如果检查是什么什么绝症就会死”直接喊出来，这部分患者内心会什么敏感和憔悴[3]，会把内心的恐惧和焦虑通过对护理工作或者医院微小不满而表现出来，这时候要求护理人员极大地满足他们的要求，有的要求甚至是无理取闹的，但是要用人文关怀去感化和体谅患者，以朋友身份和这部分患者进行交谈，告诉患者即使被查出来绝症也要豁达开朗，引导患者绝症要“早发现、早治疗、早痊愈”和“生死有命富贵在天”，同时也告诉患者现在医学很发达，对于绝症治疗有很好的方式，要充分尊重患者的人格，理解患者、体谅患者、关怀患者、帮助患者。
3 结论人文关怀的护理就是重视患者的行为、认知、情感的传递，和病人贴心地交谈，用换位思考的角度体谅患者，知道最恐惧的是什么，最担心地方在哪，最需要什么样帮助，最难接受是什么样结果[4]，在CT 的增强扫描前和增强扫描中的护理工作里运用好人文关怀，能够极大地降低患者不良反应，使得患者感受到温暖，放下包袱。
参考文献：[1] 曾銮珍. 探讨护理工作中的人文关怀[J]. 实用医技杂志，2011，19（23）：112-113.[2] 吴沛宏. 现代护理学[M]. 广州：广东科技出版社，2002：120-125.[3] 刘明军. 结肠镜检病人人文关怀护理的效果观察[J]. 南方护理学报，2011，52(12)：412-413.[4] 张文枫. 人文关怀护理在CT 扫描护理中应用效果[J]. 中国现代护理，2012，10(09)：52-53.
论文作者:徐成容
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/27
标签：患者论文; 人文论文; 病人论文; 造影论文; 护理人员论文; 内心论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;