滕立勤
（郑州大学第二附属医院 450000）
【摘要】目的 通过对心血管内科护理中的不安全因素的分析和探讨，做出了有效的防范对策，提高心血管护理的水平。方法 对我院近两年来心血管内科收治的68例患者的临床资料进行采取回顾性分析，通过统计分析的方法探讨了护理中的不安全因素及改善对策。结果
心血管内科护理中的不安全因素主要来自于护理人员、患者以及医院三个主要方面。结论 加强心血管内科的护理要从这三个方面入手，提升护理人员护理意识和专业素质，完善医院的整体环境和相关的制度，不断提升医院的护理质量水平，保证心血管护理的满意度。
【关键词】心血管疾病；护理人员；患者自身；院方
随着社会的进步和人们生活水平的提升，人们对健康的关注度也越来越高，对医疗的护理质量也有了新的要求。心血管疾病是一种常见的内科疾病，具有多发性、病情急且复杂的特点，因此，护理人员在心血管的护理操作中的要求就更高。为了防止护理问题引发医疗纠纷，我们应积极的开展护理不安全因素的探讨，并制定相关的改善措施。本研究就是针对心血管内科安全隐患展开研究，将我院收治的68例心血管内科患者的资料进行回顾性分析，对护理中存在的不安全因素进行分析，并提出了相应的改进措施，先报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的68例心血管内科患者，其中男性患者38例，女性患者30例，年龄在34～79岁，平均年龄（53.2±3.4）岁，所有患者中高血压患者20例，心肌梗塞患者26例，冠心病患者22例。
1.2方法
对于选中的68例患者进行回顾性调查分析，并且对患者进行调查问卷，了解其住院期间患者对于护理的满意程度，以及住院期间出现的安全隐患，归纳和总结出心血管内科在护理方面存在的不安全因素，并且找出相应的解决措施。
2、结果
据调查问卷结果显示，总结心血管内科护理过程中的不安全因素，主要是来自于三个方面，分别是护理人员、患者自身以及院方。心血管内科护理中产生的不安全因素比例从低到高分别是医院不安全因素2.36%，护理人员不安全因素14.30%，患者自身不安全因素15.88%。其中，不安全因素所占的比例最大的是患者自身的不安全因素，其次是护理人员的不安全因素，医院方面造成的不安全因素所占比例最低。
3、讨论
随着近年来我国人们生活水平的提升以及生活习惯的转变，很多的因素导致了心血管疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，对人们的正常生产、生活产生了一定的影响。本次研究针对心血管内科护理的不安全因素和防范措施展开探索，通过问卷调查的形式调查68例心血管患者和临床护理人员的护理全因素，将调查结果进行分析整理，进一步得到具有针对性的方法措施。
3.1 心血管内科护理中的不安全因素分析
3.1.1护理人员的因素
现在的很多医院都存在护理人员工作经验浅、护理意识不到位的情况，这样很容易导致在护理中，不能够和患者建立良好沟通，并且对于患者病情的发展，以及应有的护理行为进行细致、到位的护理。在健康知识教育上，缺乏对患者及家属的培训，这也是导致病情的主要原因。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，由于心血管患者的病情大多数都不稳定，护理人员在护理期间的工作强度就非常大，需要高度紧张的精神，这也是导致护理人员自身高度紧张，容易对工作产生厌烦的心理，从而导致服务态度比较差，容易出现事故[1]。
3.1.2患者自身因素
护理活动在一方面和护理人员有关，另一方面也与患者自身有关，需要患者的配合与支持才能够完成相应的护理工作，有很大一部分患者对于护理人员的嘱咐，例如：在患者病情、症状不明显的时候，患者就会出现轻视病情的情况，因此没有按医嘱服药，或者是没有经过护理人员的允许离开病房，当心血管患者处于比较嘈杂的环境中，还有身体比较疲惫的状态下，很容易导致病情的复发[2]。还有一部分患者和家属对于医疗机构和护理人员的期望值过高，就会导致患者一旦出现病情恶化的现象，就把责任归咎于院方和护理人员身上，最终发生医患纠纷，产生不安全因素。
3.1.3院方的因素
部分医院缺乏对护理人员的管控，另外就是和患者家属产生的医疗费用纠纷。心血管疾病的治疗费用一般比较高，由于患者家庭条件有限，甚至有些家庭没有医疗保险等，护理人员在护理过程中没有及时与患者和家属进行沟通，导致患者家属对于费用明细不清楚，或者是护理人员的催款方式不正确，这些都很容易引起医疗纠纷，影响患者的治疗和康复。
3.2 应对措施
3.2.1加强护理人员法律知识的学习，规范护理记录
护理人员学习相关的法律法规，包括《医疗事故处理条例》，提高自身的法律意识，使其在护理工作中严格遵循护理要求，避免引起医疗纠纷的错误发生[3]。同时护理人员应意识到护理记录的重要性，在书写护理文书时做到及时、准确记录。
3.2.2 提高护理人员的操作水平
护士应加强专业技能培训，除掌握心血管内科疾病的常规护理操作外，还应掌握心肺复苏、电除颤仪及呼吸机的使用。除操作技能外，护士还应加强自身理论知识的拓展，以及分析、解决问题的能力，减少护患纠纷的发生。
3.2.3 加强护患沟通
在护理工作中护士应以热情的态度服务患者，设身处地为患者着想，学会换位思考。在与患者沟通的过程中态度应诚恳，对于患者提出的问题耐心解答，取得患者的信任，建立良好的护患关系。在通知患者缴纳医疗费用时，耐心讲解各项目的收费明细，避免以恶劣的态度催缴，防止护患纠纷的发生。
3.2.4 给患者提供舒适的病房环境
为患者营造和谐、静谧的休息环境，若出现影响患者休息的现象应及时阻止。及时检查病房设施是否完好，给老弱患者和意识障碍的患者提供床栏防护。患者检查前为其预约平板车并交代专人护送，真正做到以人为本。
综上所述，要改善心血管护理中存在的不安全因素，医院要加强自身的制度建设，改善医疗环境，护理人员要加强专业素养，增加服务意识，真正的用心为患者服务，另外还要采取有效的沟通，征得患者的配合，这样才能从根本上提升护理质量，提高护理满意度。
参考文献：
[1]周柳嫦. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 中国医药导报,2010,16:197+200.
[2]刘桂玲. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,01:152-153.
[3]张静. 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,11:321-322.
论文作者:滕立勤
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/7/15
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