1.山东省威海市立医院 山东威海 264200;2.山东省乳山市人民医院 山东乳山 264500
【摘 要】目的:分析不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的效果。方法:研究对象选取本院2015年3月至2016年2月收治的84例无痛胃肠镜镇静麻醉患者,将患者分为甲组、乙组和参照组,甲组患者给予0.5mg/kg艾司洛尔进行干预、乙组患者给予1.0mg/kg,参照组患者使用氯化钠注射液干预。对比指标差异。结果:参照组患者对比甲组和乙组在麻醉诱导后、胃镜过声门指标差异明显(P<0.05)。结论:剂量为1.0mg/kg的艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中能够产生更高的效益。
【关键词】艾司洛尔;无痛胃肠镜;镇静麻醉;麻醉复苏
本文主要分析在使用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉中,应用不同剂量的艾司洛尔产生的价值,现将方法与结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2015年3月至2016年2月收治的84例无痛胃肠镜镇静麻醉患者,患者中男性48例、女性36例;年龄在19-58岁之间,平均为(38.3±6.2)岁;排除合并有心血管系统疾病、神经系统疾病的患者;排除有用药禁忌以及长期使用β受体组织及与钙离子通道抑制剂的患者[1],将患者分为甲组、乙组和参照组,甲组有34例、乙组27例、参照组23例。对三组患者的基线资料进行对比,差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
所有患者在术前常规禁水禁食,进入手术室之后建立静脉通道,对心率、血氧饱和度与平均动脉压等指标进行监测[2]。甲组患者给予0.5mg/kg艾司洛尔进行干预、乙组患者给予1.0mg/kg,注入时间均在15s以上,参照组患者使用氯化钠注射液干预,于手术之前静脉注射10ml生理盐水。同时使用1.5mg/kg的丙泊酚与0.15μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉诱导,手术过程中根据患者的实际生命体征变化给予2μg/ml的瑞芬太尼以及10mg/ml的丙泊酚进行麻醉维持[3]。
1.3评价指标
对三组患者入室之前(T0)、麻醉诱导之后(T1)、胃镜过声门阶段(T2)、退镜(T3)以及麻醉清醒阶段(T4)的心率、平均动脉压指标,同时对比三组患者的麻醉药剂量以及清醒时间进行对比。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理,P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1三组患者不同时间段的平均动脉压和心率对比
甲组:T0时的平均动脉压为(85.2±3.6)mmHg、心率为(71.5±4.1)次/min,TI分别为(79.6±3.8)mmHg、(65.7±4.1)次/min,T2分别为(84.7±3.7)mmHg、(75.1±4.4)次/min,T3分别为(84.1±3.9)mmHg、(75.8±4.4)次/min、T4分别为(84.7±3.9)mmHg、(71.6±4.4)次/min。
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乙组:T0时的平均动脉压为(85.1±3.6)mmHg、心率为(71.0±4.6)次/min,TI分别为(79.8±3.6)mmHg、(65.6±4.4)次/min,T2分别为(84.9±3.5)mmHg、(75.5±4.1)次/min,T3分别为(80.5±3.7)mmHg、(71.3±4.5)次/min、T4分别为(80.3±3.9)mmHg、(72.2±4.1)次/min。
参照组:T0时的平均动脉压为(84.9±3.9)mmHg、心率为(71.3±4.4)次/min,TI分别为(78.1±3.4)mmHg、(65.9±4.3)次/min,T2分别为(89.8±3.9)mmHg、(82.6±4.6)次/min,T3分别为(85.4±4.2)mmHg、(76.2±4.1)次/min、T4分别为(86.8±4.1)mmHg、(71.1±4.5)次/min。
参照组患者对比甲组和乙组在麻醉诱导后、胃镜过声门以及到十二指肠阶段的指标显著更高(P<0.05),乙组在T4、T5阶段的心率和平均动脉压指标较甲组更为稳定(P<0.05)。
2.2三组患者的清醒时间和丙泊酚使用量对比
甲组清醒时间为(30.1±7.2)min、丙泊酚使用量为和(2.0±0.6)mg/kg;乙组患者分别为(30.4±6.9)min和和(2.0±0.7)mg/kg;参照组患者为(51.5±8.4)min和(3.2±0.5)mg/kg。甲组和乙组差异明显(P>0.05)。
3讨论
无痛胃肠镜检查过程中需要较深的镇静程度,才能够抑制后反射与交感神经兴奋性,从而防止血压上升、心率增加等反应造成的危害。艾司洛尔是常用的短效、β受体阻滞剂,通过与麻醉药物复合使用能够有效防止插管过程中产生的心血管反应,减少手术刺激引起的肢体活动与BIS指标变化[4]。本文中,针对甲组和乙组患者给予不同剂量艾司洛尔干预,手术过程中如果出现呼吸抑制或者患者血氧饱和度低于90%,采用手法开放气道,使用多巴胺等药物对平均动脉压值进行调整,患者心率低于50次/min的情况下静脉注射阿托品0.3-0.5mg。结果发现,应用艾司洛尔后患者的指标更为稳定、且丙泊酚使用量更低、清醒时间更短,相对而言1.0mg/kg的剂量指标更为稳定(P<0.05),具有更高的应用价值。
参考文献:
[1] 邢群智,韩学昌.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究[J].实用医学杂志,2012,28(9):1524-1526.
[2] 张红波,彭乐锋,樊雄等.不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(12):1602-1604.
[3] 苗荷香.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(9):1264-1267.
[4] 黄江焱.艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量研究[J].医学信息,2015,28(7):303-304.
论文作者:段斌斌1,刘雅静2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签:患者论文; 分别为论文; 脉压论文; 胃肠论文; 心率论文; 剂量论文; 洛尔论文; 《航空军医》2016年第21期论文;