湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：观察并分析在消化科病房护理工作中应用精细化管理的效果。方法：2012年1 月，我院消化内科开始应用精细化管理，对比分析应用前后的护理质量评分和患者的满意度。结果：与实施前相比，实施后的护理质量和满意度均显著提升，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在消化科病房护理工作中应用精细化管理可以有效地提高护理质量和患者的满意度，可推广。
【关键词】消化科；病房护理；精细化管理；效果
近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，其对临床护理管理的质量也提出了较高的要求，在这种情况下，如果护理管理质量不能及时地得到改善，便会导致护患矛盾的产生。所以，现阶段，如何对医院中的人力资源进行合理配置并对服务流程进行优化，已经引起了广大医务工作者的密切关注[1]。2012年1 月，我院消化内科开始应用精细化管理，获得了较为理想的应用效果，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1临床资料
2012年1月，我院消化科病房共有60张固定床位，并有18名护理人员，其学历情况为：中专为8名，大专为4名，本科及以上为6名；本科室副主任护师为1名，主管护师共计2名，护师为8名，护士为7名。应用精细化管理前后，本科室的护理人员不存在明显变化。
1.2精细化管理方法
1.2.1 完善精细化管理体系
结合本科室中的护理人员的资历和工作建立精细化管理小组，设有1名责任组长、2名责任护士和若干助理护士。其中，责任组长的工作年限必须超过10 年，而责任护士的工作年限必须超过5年，此外，助理护士必须具备3年以上的工作年限。在日常工作中，责任组长主要是负责工作职责的分工，以确保每一个工作人员都能明确各自的工作职责和任务；同时，责任组长主要是组织抢救工作，同时需要对责任护士以及助理护士的日常工作进行监督和指导；而责任护士就需要保证能够独立完成每日的护理工作和任务；此外，助理护士主要是全面地负责各项具体的护理工作的实施和执行[2]。
1.2.2 完善排班制度
全面地落实弹性排班制度，要注意结合每日的实际工作量和护理人员的实际情况进行人员的排班，在患者较多的时间段，需要配备足够的护理人员，以充分地满足患者的护理需求，而在就诊人数较少的时间段，需要在满足护理需求的前提下尽量地减少护理人员的数量，以确保护理人员能够得到必要的休息。
1.2.3 制定质量标准
注意依据我院消化内科的工作实际对相关的质量标准进行制定和完善，以增强工作流程的规范性，针对各项技术操作、抢救流程等要有统一的标准，以确保护理人员在实际工作中能够始终有章可循。
1.2.4 加强人员培训
要定期组织护理人员进行学习与培训，主要是包括护理基本理论、制度法规、基本技能以及相应的护理要点等，同时要定期对护理人员的学习和工作情况进行公平、公正的考核，并要给予相应的奖惩，针对护理人员在工作中存在的问题，要及时地给予纠正和指导，以提高其护理质量。
1.3观察指标
观察并记录实施前后的护理质量和患者的满意度。使用消化内科护理质量评估量表[3]评价护理人员的护理质量，主要是包括基础护理、护理病历书写和操作规范，满分分别为100分，得分越高，情况越好；实施前后，各随机选取50名患者以评估其满意度，使用满意度量表[4]进行评估。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1实施前后的护理质量评分比较
与实施前相比，实施后的护理质量评分显著提高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表1所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2实施前后的患者的满意度比较
与实施前相比，实施后患者的满意度显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
伴随着临床医疗水平的不断提高，护理管理质量也不断提升，在这一时代背景下，精细化管理在临床上的应用范围也逐渐扩大。在临床上，精细化管理指的是，结合本科室的实际情况和护理人员的资历水平等信息，通过完善人员的配置来实现对护理人员的有效管理，确保其能够各尽其职，以保证护理工作能够有序地进行[5]。消化内科的患者流动性较强，且患者的病情多种多样，这就使得护理人员的工作任务较重，对其护理质量也提出了一定的挑战，因此，需要及时地加强护理管理工作，不断地提高护理人员的护理水平，以为患者提供优质的临床护理服务。本研究中，与实施前相比，实施后的护理质量和满意度均显著提升，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，精细化管理能够有效地提高护理人员的护理质量和患者的满意度，其原因在于，实施精细化管理后，责任组长和责任护士以及助理护士均能够明确各自的工作职责和任务，可以增强护理人员的责任感，使其可以在规定的时间内保质保量地完成工作任务。此外，精细化管理强调优化排班，以对护理人员的工作时间进行合理配置，所以能够实现人力资源的优化配置，能够确保护理人员可以有充足的休息，所以有助于维持护理人员的饱满的工作热情[6]。与此同时，通过质量标准的制定，护理人员在实际工作中能够有章可循，能够减少甚至避免各种护理差错，这对于提高护理人员的护理质量有着直接的意义。另外，精细化护理强调护理人员的培训，通过基本理论知识的学习和实践能力的培养，护理人员的综合素质能够得到显著提升，与此同时，通过加强对人员的考核，能够有效地激发人员的竞争意识和学习意识，这均有利于其自身的护理水平的不断提升[7]。
综上可知，在消化科病房护理工作中应用精细化管理可以有效地提高护理质量和患者的满意度，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
参考文献：
[1]吴之茵，傅根莲，许蓉云等.精细化管理在消化科病房护理工作中的应用[J].中国医刊，2014，（6）：102-103，104.
[2]陈玉宇.护士分层护理管理在护理管理中的应用体会[J].价值工程，2013，（34）：142-142，143.[3]邬丹丹.护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：83-84.
[4]陈红光，刘琼.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用研究[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：213-214.
[5]蒋红.消化内科护理管理采用优质护理的应用价值分析与系统评价[J].大家健康（下旬版），2015，（4）：227-228.
[6]钱英.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1394-1395.
[7]吴莉君，唐裕芳.分组责任制层级管理在消化病中心护理工作中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（1）：89-90.
论文作者:王青
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：护理人员论文; 精细化论文; 质量论文; 满意度论文; 护士论文; 患者论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年18期论文;