溃疡病或者消化性溃疡是临床上常见的消化道疾病，常发生于食管，胃或者是十二指肠。由于胃溃疡和十二指溃疡在临床上最为常见，因此消化性的溃疡一般就是指胃溃疡和十二指溃疡，胃溃疡的主要特点是易发作，多发性以及慢发行，发病人群多为中老年人。由于该病发病比较慢，早期症状不明显，患者容易形成一个错误的认识，容易轻视该病后期的严重性，因此让广大的患者了解胃溃疡的早期症状对于患者尽早接受治疗具有非常重要的意义。为了能够让广大患者对胃溃疡形成正确的认识，医务工作者有必要对胃溃疡的早期症状进行科普。胃溃疡是我国的常见病和多发病之一。胃溃疡作为消化性溃疡中的常见类型，在地理分布上大致有由北方向南方升高的趋势，且该病多发于气候变化较大的冬春两季。除此之外，该病男性的发病率明显高于女性，这与男性的吸烟，生活及饮食不规律，工作压力以及精神心理因素有很大的关系。近几年来，胃溃疡的发病率虽然开始呈下降趋势，但是仍然属于消化系统疾病中最常见的疾病之一。1 胃溃疡是什么？从广义的角度来看，胃溃疡主要是指发生在胃角、胃窦、贲门以及裂孔疝等部位的一种溃疡，属于一种消化性溃疡。这里的消化性溃疡是一种临床上常见的消化道疾病，一般发生在患者的食管、胃部或者是十二指肠，有时也可能发生在胃-空肠吻合口附近或者是含有胃黏膜的Meckel的憩室内，由于胃溃疡和十二指肠溃疡在临床上最为常见，因此一般意义下的消化性溃疡主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡之所以称之为消化性溃疡，是因为在以往的认识中，我们所认为的胃溃疡和十二指肠溃疡是因为胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化而形成的，但是实际上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有一些其他的原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的在病因和临床症状上与很多的相似之处，因此有时很难区分胃溃疡和十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或者是胃、十二指肠溃疡。但是如果能够明确溃疡在胃或十二指肠，那么就可以直接将其诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。2 胃溃疡的特点和早期症状是什么？胃溃疡的早期症状有很多，患者对早期症状有一个明确的认识才能更好的进行治疗。首先，胃溃疡的特点主要是易发作和多发性，还有一个显著的特点就是慢性病，该病的发病人群主要是中老年人，对患者的生活质量影响较大。但如果经过严格治疗的话，该病是可以治愈的，如果不及时进行治疗的话，就会导致癌变的发生。所以，患者应该警惕胃溃疡癌变的发生。其次，胃溃疡发生的早期症状有很多，主要有以下几点：（1）嗳酸和烧心。嗳酸在胃溃疡的早期症状中是属于比较常见的，特别是十二指肠溃疡的患者多有嗳酸的症状。烧心实际上是指患者的胃有灼热感，患者通常会在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。（2）腹部，背部压痛点。胃溃疡患者的压痛点通常位于前正中线脐上方偏左或者是位于背部10-12胸椎旁处压痛点。（3）上腹部疼痛。胃溃疡患者发生上腹部疼痛的时间主要在餐后发生，1-2个小时后会逐渐缓解，但是至下餐进食后又会出现疼痛感，通常称为饭后疼痛，这种症状是胃溃疡患者最常见的症状之一。（4）恶心、呕吐。胃溃疡的患者恶心和呕吐大多情况下代表溃疡具有较高活动程度，胃溃疡的患者会在呕吐后有轻松感，而这种呕吐通常发生在清晨，由于呕吐物中含有隔夜的食物，因此患者经常会在口中感觉到有酸馊的气味。（5）胃部出血。出血是胃溃疡患者最常见的早期病症，出血的表现为患者胃大便呈柏油样，有时也可伴有呕血的现象，在发生大出血时甚至会出血和暗红色的血便。如果胃溃疡的患者出现以上的几种早期症状，需要及早到医院进行确诊和治疗，由专科的医生进行专业的胃镜，碳14呼气试验等检查后，进一步的确诊后进行系统化的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3 患者应当如何看待胃溃疡？胃溃疡的发病病因以及发病机制目前来说尚未完全阐明，近几年有相关的研究表明，溃疡病的发生，除了胃液的消化作用和幽门螺杆菌感染等物理化因素之外，心理社会因素也发挥着非常重要的作用。研究表明，社会生活事件，包括性格缺陷以及情绪障碍等因素会使患者大脑皮质功能失调，内分泌系统功能发生紊乱，这些因素都会导致胃溃疡的发生，因此，患者调节自身的心理状态是具有重要作用的。由此可以看出，对于胃溃疡的患者来说，明了胃溃疡发生的早期症状并尽早接受治疗是非常重要的，俗话说，胃病三分治七分养，患者在发现早期症状的同时应该进行系统化的治疗，并配合精神方面的调养，才能达到理想的治疗效果。4 慢性胃炎慢性胃炎是消化系统的常见疾病，在胃肠疾病患者中的所占比重超过30%，且随着现代人们生活节奏的加速、工作压力的增加以及饮食结构的改变，该病的发生率呈逐年升高的趋势，对患者的身心安全造成了较大的影响。因此为慢性胃炎患者提供有效的治疗措施，从而避免患者的病情进展，对于控制胃癌的发生率具有重要的现实意义。临床统计学发现，慢性胃炎常见于以下群体：996工作制人群、饮食不规律人群、不爱运动人群、长期在外奔波人群以及中老年人群，因此需要加强对上述群体的关注。同时，HP感染是诱发慢性胃炎的重要因素。慢性胃炎若不及时治疗，可逐渐发展至胃癌，对患者的健康及生命安全造成较大的威胁。因此，在确诊后需要及时为患者提供有效的治疗方案，从而改善患者的生活质量。胃炎现今是临床最为常见的疾病之一。近年来，受多种因素影响，胃炎的发病率逐年上涨，严重影响患者的身心健康与生活质量。胃炎患者在临床主要有消化不良、腹胀、胀痛、胃部隐痛、嗳气等表现。胃炎属于病程长的慢性疾病，一旦没有及时给予有效治疗，有较高的几率会出现胃穿孔以及胃出血等不良现象。临床在治疗胃炎时多使用药物治疗，阿莫西林、克拉霉素、胃康灵、果胶铋均是常用药物，这些药物在临床应用，均有一定的疗效。胃炎其实是胃黏膜炎症的一个统称，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎两种，造成疾病的主要原因是幽门螺杆菌感染，我国属于幽门螺杆菌感染高发区。有统计数据显示，我国幽门螺杆菌的感染率在60％以上，临床需要高度重视，及时给予有效处理，清除幽门螺杆菌。阿莫西林是临床常用药物，在很多疾病中都可以使用该药，阿莫西林是青霉素类口服药物，幽门螺杆菌的灭杀效果较为显著，能够抑制细菌的增殖，并消除细菌。阿莫西林的主要作用机制如下：进入人体后，以细菌上的青霉素酶作为靶，从而破坏该菌细胞壁的合成，从而达到抑菌、杀菌的效果。有研究文献报道，阿莫西林都具有十分广泛的抗菌谱，杀菌效果非常显著，在口服用药后。阿莫西林中的内酰胺基能够在短时间内水解，并迅速生成肽键，并结合菌体中转肽酶，导致其失活，切断菌体以来转氨酶合成糖肽，从而使细菌破裂溶解，让细胞失去水分，最后胀裂死亡。再者，阿莫西林具有较强的个体细胞膜穿越能力，因此能够达到快速杀菌，快速抗感染的目的。果胶铋是新型胶态铋制剂，是金属铋离子、果胶酸以及钾离子组成的药物，在口服用药后能够迅速溶解，能够立刻刺激胃黏膜上皮细胞，促进胃粘液分泌，并且能够迅速形成保护膜，保护患者的胃黏膜。果胶铋还能够抑制Hp酶的活性，令细菌萎缩，最后令细菌死亡。临床有文献针对单纯应用果胶铋治疗与联合应用果胶铋、阿莫西林治疗展开了相关研究，最后得出结果，联合用药能够增加机体胃酸PH值的浓度， 能够提升抗菌效果，能够增强患者的胃部愈合能力以及免疫能力，能够快速消除患者的嗳气、胃胀痛等临床症状。本研究赞成该观点，本研究对比了两种联合用药方案（克拉霉素联合果胶铋，阿莫西林联合果胶铋），果胶铋联合阿莫西林治疗的效果更为理想。
论文作者:薛蓉梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7