[关键词]：细节化护理干预；普外科；护理管理；护理质量；护理不良事件
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
细节化护理主要是指患者在入院至出院的整个过程中，接受各种护理服务，但未发生法律规定范围外的机体器官功能、组织以及心理上的损害与缺陷，也没有造成残疾、死亡等严重不良事件[1]。近年来，不断有研究[2-3]发现，常规的护理管理已经无法满足发病率日益上升的普外科患者。开展细节化护理干预，能够不断发现护理中的潜在风险，不断减少细节化护理隐患，进一步保障患者的安全。本研究主要探究分析了细节化护理干预实施在普外科护理管理中的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年9月-2018年9月，本院普外科收治患者128例，按照入院时间将128例患者分组，每组64例患者。对照组男34例，女30例；年龄在40-83岁，平均（61.27±4.36）岁。观察组男37例，女27例；年龄在42-84岁，平均（63.28±4.11）岁。两组普外科患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组64例患者应用常规普外科护理管理，观察组64例应用细节化护理干预，流程如下：（1）普及细节化护理知识：由本院普外科护理部护士搜索查阅有关普外科细节化护理干预的文献，根据文献内容，获取有关的细节化护理规章制度，定时组织护理人员根据科室实际情况，调整制度，学习制度。并举办相关讲座，护理人员全员参与，互相学习，互相讨论，初步制定本院细节化护理干预方案。（2）落实细节化护理责任：相关工作由本科室护士长全权负责，完善普外科病区的安全管理制度，规范、制定并完善每一位护理人员的工作内容，制定每一岗位的职责以及服务流程，并在科室内建立护理不良事故记录。每天记录，定时分析，讨论解决方案。护士长定时或随机查看科室责任病区，确保细节化护理制度一一落实，护理质量有所提高。护士长要以身作则，每天进行病区巡视，检验护理人员的护理工作，加强护理人员的责任心。（3）细节化护理评比：护士长对每一科室、每一护理人员的护理工作进行考核评判，将护理人员的工作情况与薪酬待遇连接，对于护理质量高的护理人员给予一定奖励，对于护理质量差的护理人员给予一定惩罚。同时，对于护理水平提高的护理人员也给予一定奖励。每月组织科室内所有护理人员召开大会，进行月末总结、反思并提出下月整改方案。
1.3观察指标
两组普外科患者的（1）护理质量评分，通过本院普外科自制的调查表获取相关数据，从病区管理、重症护理、消毒清洁、护理文书、药物管理五个方面进行评估，单项总分20分，分值越高，护理质量越强。（2）护理不良事件|（护理差错、护理纠纷）发生率。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理。
2结果
2.1护理质量对比
观察组普外科患者的护理质量（病区管理、重症护理、消毒清洁、护理文书、药物管理）评分均高于对照组，存在显著差异（P<0.05）。见表一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 护理质量对比
组别 例数 病区管理 重症护理 消毒清洁 护理文书 药物管理 对照组 64 14.39±2.11 14.38±1.76 15.02±1.02 15.12±1.19 15.28±1.03 观察组 64 18.97±0.99 18.92±1.00 19.34±0.58 19.23±0.66 19.34±0.55 t值 - 11.0023 6.0028 3.2987 9.0024 14.3982 P值 - P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 2.2护理不良事件对比
观察组发生3例护理不良事件（护理差错2例，护理纠纷1例），不良事件发生率4.69％。对照组发生15例护理不良事件（护理差错10例，护理纠纷5例）， 不良事件发生率23.44％。两组对比存在显著差异（P<0.05）。
3讨论
细节化护理干预提出的目的便是为了减少护理工作中的不良事故，保证患者在护理全过程中，不会遭受身心损害[4]。同时，提出安全管理也是为了找出科室护理工作中所有的不安全因素，不断进行改革完善，尽可能的规避风险与不安全因素，完善临床护理制度，保证患者在院期间的安全性。再者，很多医疗机构进行常规护理管理，但是因为护理工作规范化、系统化，未落实安全责任制度等原因，造成护理体系执行力弱，管理措施不到位，护理人员的安全培训不受重视，服务意识差，工作责任心差等现象，加重了护理不良事故的发生。从本研究结果可以看出，相较于常规护理管理，开展细节化护理干预患者的护理质量更高，护理不良事故更少。在开展细节化护理干预后，护理人员的责任心明显升高，病区管理、重症护理、消毒清洁、护理文书、药物管理五方面的护理质量均有显著提升，可以判定患者住院期间的舒适度更高，生存质量更高。
由此可见，在普外科开展细节化护理干预，效果显著。
参考文献:
[1] 顾敏,陈要武.设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进[J].护理学杂志,2015,30(13):4-7.
[2] 刘曼,刘晓静,杨妮等.优质护理对普外科患者疾病认知度、治疗依从性及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,(14):90-92.
[3] 郭秋兰,许柳琴,张建荣等.对普外科围术期深静脉血栓患者实施项目管理的成效探讨[J].护士进修杂志,2018,33(11):1024-1026.
[4] 黄弘,陈思.优质护理在普外科高龄患者预防切口感染中的应用价值[J].中国实用护理杂志,2015,(26):1978-1980.
论文作者:余桂林
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 普外科论文; 细节论文; 不良论文; 质量论文; 病区论文; 护理人员论文; 《药物与人》2019年4月论文;