黑龙江省齐齐哈尔市公安医院手术室 161000
【摘要】目的：分析高位复杂性肛瘘实施内镜下潜行切除联合负压封闭引流术治疗后的临床护理方式以及护理效果。方法：选取我院2017年3月至2018年3月所收治的高位复杂性肛瘘患者106例，采用奇偶法分为试验组和参照组，每组各53例，参照组患者给予常规护理干预，试验组患者在此基础之上给予术前、术中、术后的针对性护理干预，对比2组患者对护理工作的满意度以及临床护理效果。结果：对比2组患者对护理工作的满意度、护理效果，试验组患者护理满意度96.23%高于参照组患者81.13%，试验组患者护理总有效率96.23%高于参照组患者79.24%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：对于高位复杂性肛瘘的患者实施内镜下潜行切除联合负压封闭引流术，给予患者术前、术中、术后的针对性护理干预，能够促进患者肛门功能恢复速度，对患者临床各项症状改善具有显著效果。
【关键词】内镜下潜行；引流术；高位复杂性；肛瘘；护理措施
高位复杂性肛瘘临床治疗难度较大，该种疾病主要是因患者病变位置主、支管道分布较多，并且高而深，采用内镜下潜行切除术联合负压封闭引流术对该种疾病能够进行有效的治疗，但为了避免患者术后发生各类并发症以及反复发作，临床对患者围手术期实施相应护理干预，对患者病情恢复具有重要作用。
1 基本数据与方法
1.1 基本数据
选取我院2017年3月至2018年3月所收治的高位复杂性肛瘘患者106例，该106例患者全部符合临床诊断标准，本次研究排除标准：①合并结核、癌肿患者；②肛瘘手术史患者；③局限性回肠炎患者。纳入标准：①符合诊断标准；②无其他合并类疾病；③神经系统正常的患者。其中女性患者50例，男性患者56例，最小年龄26周岁，最大年龄65周岁，年龄均值（47.2±1.3）周岁，最短病程1年，最长病程5年，病程均值（2.4±1.1）年，采用奇偶法分为试验组和参照组，每组各53例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。
1.2 方法
参照组患者给予常规护理干预，指导患者术前进行各项检查，对患者临床症状进行实施检测，对患者讲解术后预计效果以及相关注意事项。
试验组患者在此基础之上给予术前、术中、术后的针对性护理干预，主要方式：其一，指导患者术前进行腔内B超、瘘道造影，对患者瘘管的长度以及位置进行确认，对患者讲解手术方式以及手术治疗效果，缓解患者对手术治疗产生的心理压力，提高患者治疗依从性[1]。其二，对患者周围皮肤进行清洁，可采用生理盐水进行擦洗，术中对手术区域进行消毒，避免发生感染情况，对患者手术过程当中的临床生命体征进行实施检测[2]。其二，术后对患者心理状态进行评估，保证患者呼吸系统正常，维持负压引流能够正常有效，对引流管的管型以及负压力等变化情况进行观察，保证封闭良好，对患者各管道进行引流护理，避免方式扭曲受压情况导致引流管出现堵塞情况，对引流管排除的液体颜色以及剂量进行记录，为患者制定良好的饮食模式，避免患者使用辛辣、刺激性食物[3]。
1.3 效果评价标准
对比2组患者对护理工作的满意度以及临床护理效果。护理满意度采用我院自制调查表，分为满意、一般、不满意等3种，总满意度=满意+一般。护理效果分为有效、好转、无效等3种，总有效率=有效+好转[4]。
1.4 统计学分析
将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者对护理工作的满意度以及临床护理效果均以率（%）的形式表示，行X2检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2 结果
对比2组患者对护理工作的满意度，试验组患者护理满意度96.23%高于参照组患者81.13%，组间对比统计学意义存在（P<0.05），对比2组患者护理效果，试验组患者护理总有效率96.23%高于参照组患者79.24%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
对高危复杂性肛瘘患者在经过临床治疗后，给予针对性护理干预，能够有效预防患者术后感染情况，对患者临床恢复具有重要作用，并且术前、术中、术后的针对性护理干预，也是手术顺利进展的主要辅助因素，在肛肠科当中，肛瘘症状发生率极高，并且该种症状发病位置较深，一旦患有该种疾病，将会导致患者肛门功能异常，逐渐扩散至患者管腔当中，增加治疗难度，因此对患者治疗过程当中给予临床护理干预，对患者可能发生的情况以及意外事件均进行有效防治，对患者术后病情恢复具有重要作用[5]。
综上所述，内镜下潜行切除联合封闭引流术治疗高危复杂性肛瘘，给予患者临床护理干预，对术后患者恢复具有重要作用，不断强化围手术期的护理措施，预防患者术后感染，配合主治医师，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]朱芸倩.58例内镜下高位复杂性肛瘘负压封闭引流术的手术配合及护理[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(4):91-93.
[2]高恒清,白衣康,胡林萍,等.内口闭合瘘管潜行切除联合VSD引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究[J].医药前沿,2017,7(19).
[3]赵仑,宋玥,赵海静.中药熏洗联合内镜下潜行切除闭锁式引流手术治疗高位肛瘘的疗效分析[J].中医药导报,2017(9):85-87.
[4]杨少伟.内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(13):58-59.
[5]陈俊新.内镜下潜行切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘[J].心理医生,2016,22(11).
论文作者:曾洪娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
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