（苏州市广济医院 江苏苏州 215137）
【摘要】目的：对男女性首发精神分裂症患者前额叶、丘脑质子波谱的差异进行对比分析。方法：于我院2016年3月到2017年6月收治的精神分裂症患者中选取82例，依据性别分为男性组（40例）、女性组（42例），均通过单体素磁共振质子波谱对前额叶、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物进行检测，对NAA/Cr、Cho/Cr值进行计算与对比。结果：治疗前与治疗后，男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义，且两组治疗前与治疗后各自对比也差异不显著，P＞0.05。结论：对于首发精神分裂症患者而言，男性与女性前额叶、丘脑的质子波谱未见显著差异。
【关键词】首发精神分裂症；不同性别；额叶；丘脑；质子波谱
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0140-02
精神分裂症是临床常见精神疾病的一种，关于此病的研究显示，通过质子磁共振波谱对此类患者展开检查时，可见前额叶、海马、扣带回处的指标有代谢异常存在[1]。因此，近年来对精神分裂症展开诊治时，临床上通常会对前额叶、丘脑处的指标进行分析，以为治疗方案的确定提供依据。另外，部分临床研究显示男女性精神分裂症患者的临床症状、认知功能损害程度等方面有差异存在[2]。对此，本研究对男女性首发精神分裂症患者展开质子磁共振波谱检测，对其前额叶、丘脑质子波谱中存在的差异行如下分析。
1.对象与方法
1.1 对象
本研究于我院2016年3月至2017年6月间纳入的精神分裂症患者中，共82例，均经CCMD-3确诊为精神分裂症，且为首次发病，已将既往应用过抗精神病药物、可能影响神经递质药物、有其他严重疾病合并、颅脑外伤史等患者排除，均明确耐受MRI检查。依据性别分组：男性组40例，22～67岁，平均（44.6±7.6）岁，病程3～15个月，均值（9.2±5.7）个月；女性组42例，21～68岁，平均（44.7±7.9）岁，病程3～14个月，均值（9.1±5.8）个月。对比两组上述资料，差异极小，P＞0.05，可对比。
1.2 方法
两组人员均展开质子磁共振波谱检查，仪器为德国西门子MRI成像系统（1.5T 超导型），检查前详细告知患者注意事项，以软垫对固定患者膝下、后颈部，并对患者上颏至胸骨上窝的距离进行测量与记录，对仪器展开数字稳定性方面的测试，通过标准头线圈对线圈进行接收与发射，控制检查室温度为36.6～37.2℃。主要对NAA（N-乙酰基天门冬氨酸）、Cho(胆碱复合物)、Cr(肌酸)复合物实施检测，测定其峰下面积，对NAA/Cr、Cho/Cr进行计算。
1.3 观察指标
（1）观察两组治疗前后前额NAA/Cr、Cho/Cr值；（2）对比两组治疗前后丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值。
1.4 数据分析
研究所涉及数据处理软件为SPSS 20.0，（x-±s）/t表示与检验计量资料，[n(%)]/χ2表示与检验计数资料，若所得结果显示P＜0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗前后前额NAA/Cr、Cho/Cr值
治疗前与治疗后，男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义，两组治疗前后NAA/Cr、Cho/Cr值对比也无统计学意义，P＞0.05，见表1。
3.讨论
人脑成熟至衰老的生理过程极为复杂，其中组成神经元、胶质细胞、髓鞘的成分不断发生演变。对NAA、Cho、Cr等生化代谢物质的种类、数量等展开研究能够对神经元功能进行揭示。关于首发精神分裂症的相关研究显示，相较于正常人，精神分裂症患者前额叶NAA水平较低[3]。这提示，对于精神分裂症患者而言，大多会有前额叶、丘脑神经元损害存在，从而导致受损脑区的NAA水平下降。
但有研究指出，不同性别的首发精神分裂症患者前额叶、丘脑的损伤程度可能存在差异。基于此类研究，本研究对男性、女性患者展开NAA/Cr、Cho/Cr值检测，结果显示，治疗前与治疗后，男性组与女性组前额NAA/Cr、Cho/Cr值对比均无统计学意义，P＞0.05；两组治疗后NAA/Cr、Cho/Cr分别与各自的治疗前对比差异也不突出，P＞0.05。提示，男性、女性的精神分裂症患者额叶、丘脑的损伤程度差异不大，但本研究样本量不大，是否真的无差异尚需展开进一步探讨。
【参考文献】
[1]徐静文,申远.不同性别对慢性精神分裂症认知功能的影响[J].中国药物与临床,2016,16(1):74-77.
[2]陆晓星,劳恩荣,彭焱,等.某钢铁企业职工不同性别患精神分裂症的特征比较[J].中国保健营养,2016,26(1):8-9.
[3]段惠峰,甘景梨,连亚军,等.青少年精神分裂症首发患者的脑神经生化代谢物质研究[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(12):925-928.
项目资助：苏州市科技计划 （项目名称：首发精神分裂症患者前额叶皮质结构、代谢及认知事件相关电位P300的相关性研究 编号：SYS201577）
论文作者:宋慧慧
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
标签：精神分裂症论文; 额叶论文; 丘脑论文; 患者论文; 波谱论文; 质子论文; 差异论文; 《心理医生》2018年3期论文;