黑龙江省第三医院
摘要：目的：探析心理护理对精神分裂症患者遵医行为与生活质量的改善效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的145例精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组患者72例，观察组患者73例。对照组行常规护理措施，观察组在对照组常规护理基础上加强实施心理护理干预措施。护理干预后，观察比较两组患者遵医行为及生活质量变化情况。结果：经实施不同护理措施后，观察组患者生活质量情况和遵医行为均显著好于对照组，疾病复发率为6.85%，低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对精神分裂症患者采取心理护理干预措施，可改善患者遵医行为情况，降低疾病复发率，提高生活质量，临床应用效果显著，值得进一步推广。
关键词：心理护理；精神分裂症；遵医行为；生活质量
精神分裂症是病因未明的慢性迁延性精神疾病，具有治愈率低、高患病率、高复发率、高致残率等特点[1]，出院后常遗留社会功能受损，需长期甚至终身服药，但患者的生活质量及依从性较差。我们对精神分裂症患者实施心理护理干预，取了良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月～2014年1月收治的145例精神分裂症患者，均符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准。患者及其监护人均签署知情同意书，所有患者均为首发精神分裂症，且经抗精神病药物治疗后症状缓解或者消失，病情较为稳定。排除标准：智能障碍、合并其它器官功能障碍、酒精和药物依赖者、照料者患有精神疾病等。按照随机数字表法分为两组。对照组患者72例，男40例，女32例，年龄18～58岁，平均（34.76±6.08）岁，病程7个月～6年，平均（3.08±1.12）年。观察组患者73例，男38例，女35例，年龄19～60岁，平均（35.63±6.26）岁，病程9个月～8年，平均（3.22±1.09）年。比较两组患者性别、年龄、认知程度、病程等情况均无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规基础护理，观察组患者在常规护理基础上增加实施心理护理干预措施。医护人员对患者及其家属进行授课，1月/次，主要内容是精神分裂症的病因、临床表现、服药方法、注意事项、不良反应、坚持服药的重要性[2]。通过讲解让家属了解对患者的情感支持和良好家庭关系对患者康复的促进作用；指导患者纠正错误的想法，帮助患者排解心理压力，保持稳定情绪，使患者树立战胜疾病的信心。对于病情严重者，进行个体化健康教育，鼓励患者融入社会群体[3]，积极参加各种活动，更好的配合医护人员的工作，定时复查。
1.3 评价指标
采用遵医行为调查表衡量护理干预6个月后两组患者遵医行为，主要调查7个维度：定期体检、按时服药、定期化验、门诊复诊、保持稳定情绪、做力所能及的事与参加社会活动。根据世界卫生组织“生存质量测量量表简表”（WHO-QOLBREF）评分标准评价两组患者生活质量，包括生理、心理、社会、环境四个领域。分值越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量
观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.3 复发率
观察组患者复发率为6.85%（5/73），明显低于对照组27.78%（20/72），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着社会发展，人们面临就业、升学、择偶等压力逐渐加重，精神分裂症患者逐渐增多，引起了医学界的关注[4]。精神分裂症患者治疗经历急性期、巩固治疗、社会康复治疗阶段[5]。该病容易反复发作而导致大脑永久性损伤，严重影响患者社会功能。单纯的药物治疗只是改善患者部分症状，不能有效的恢复受损的社会功能，而患者常不遵遗嘱服药导致复发率增加。相关报道显示，家庭和社会的支持，是影响患者生理和心理健康的重要因素，家庭及社会环境的稳定是改善患者遵医行为的主要措施之一。
本研究结果表明，精神分裂症患者采用心理护理干预，明显提高了患者遵医行为和生活质量，复发率明显下降。心理护理干预是患者出院后有效的主要护理手段。在给予患者护理过程中，增强患者及患者家属对疾病的认知能力，充分了解遵医嘱坚持服药对治疗的重要性。患者家属在医护人员的指导下，保持与患者间的良好关系，积极与患者沟通，给予患者情感支持，使得患者感受到家庭的温暖，增强了战胜疾病的信心。根据不同患者的不同心理状态给予相应的心理疏导，可有效改善其焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际敏感等心理健康问题。
综上所述，针对精神分裂症患者采取心理护理干预措施，可改善患者遵医行为情况，促进了患者康复，降低疾病复发率，提高生活质量，临床应用效果显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]吴琳.对住院精神分裂症患者心理护理的效果研究[J].中国民康医学，2014，26（13）：113-114.
[2]陆琴芳.心理护理在改善23例精神分裂症恢复期患者耻辱感中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（14）：130.
[3]郑绮华，陈敏.精神分裂症患者的心理护理干预分析[J].家庭心理医生，2014，10（7）：177-178.
[4]宋珀槿，裴双义，孙淑红.家庭心理干预联合社会技能训练治疗康复期精神分裂症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，20（33）：5019-5020.
[5]黄邦玉，黎大贵.心理护理干预对精神分裂症伴强迫症患者临床治疗效果的影响分析[J].特别健康：下，2014，12（7）：55-56.
论文作者:王桂华,王健,贾妍妍
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 措施论文; 《健康世界》2015年4期论文;