长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探讨冠心病应用社区护理干预的临床效果。方法：选取2013年11月~2015年11月收治于我社区的卫生服务站的106例冠心病患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组53例，给予该组患者常规的护理服务，观察组53例，给予该组患者常规护理服务的基础上另加社区护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：经过护理干预后，观察组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标和遵医情况均优于对照组，两组相比P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对冠心病患者实施社区护理干预可以有效的降低患者的血脂水平，提高患者治疗的依从性，加快患者的康复，具有重要的临床应用价值。
【关键词】冠心病；社区护理干预；观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。[1]随着社会的发展，该病的发病率逐年上升，已逐渐成为危害人类的重要疾病之一。冠心病病程较长，长时间住院治疗的效果并不佳，且对患者的家庭带来巨大的经济压力，因此部分患者选择回家继续治疗。社区护理干预是针对病程较长患者出院后的后续护理，大量的医学研究发现，对冠心病患者实施社区护理干预，可以得到较为理想的效果[2]。为了进一步验证社区护理干预的效果，本文选取2013年11月~2015年11月收治于我社区的卫生服务站的106例冠心病患者作为研究对象，分别采用常规的护理服务和常规护理服务的基础上另加社区护理干预进行护理，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013年11月~2015年11月收治于我社区的卫生服务站的106例冠心病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的冠心病诊断标准，无肝、肾等重要器官功能异常或者其他心脏疾病。按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组53例，男性29例，女性24例，年龄在42~78岁之间，平均年龄（59.79±9.48）岁，病程1~14年，平均病程（7.16±2.34）年；观察组53例，男性20例，女性23例，年龄在43~79岁之间，平均年龄（59.83±9.49）岁，病程1~15年，平均病程（7.24±2.37）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规的护理措施进行服务，主要包括健康教育、用药指导等。观察组患者在常规护理的基础上另加社区护理服务，主要的内容有：①建立健康档案，为该组每一位患者建立健康档案，档案的内容主要包括患者的姓名、年龄、性别、病程、体征、药物使用情况、生活习惯、运动情况、心理状态以及并发症，以方便护理人员为患者提供服务时充分了解患者的病情，为接下来的护理提供指导；②健康教育，护理人员应该及时的对患者进行健康教育，帮助患者了解冠心病的发病原因、机制、临床治疗方法、用药方法及注意事项，增强患者治疗的信心，以积极乐观的态度配合治疗。此外，护理人员还应该采取多种形式的健康知识宣传、讲座，免费向患者及其家属发放冠心病健康知识手册，使患者家属积极的对患者的治疗情况进行监督；③饮食干预，合理的饮食能够有效的提高患者的抵抗力，缓解患者的病情，促进早日康复，因此护理人员应该根据每一位患者的饮食习惯制定科学合理的饮食计划，指导患者合理饮食，改掉不良的饮食习惯，嘱咐患者多食富含维生素的水果和蔬菜，饮食以清淡为主，避免油腻、高脂肪、高热量食物的摄入，对于血脂较高的患者要嘱咐其少食或者不食动物内脏、蛋黄等胆固醇较高食物，降低胆固醇；[3]④病情观察，嘱咐患者定期的进行病情的检查，了解患者的病情恢复情况，护理人员要定期的对患者进行随访，测定患者的血压、心率等指标，嘱咐患者家属注意观察患者夜间病情，如果患者心肌缺血较为严重则需要家属在其身边进行陪护，并密切观察患者的心梗先兆症状；[4]⑤用药干预，护理人员应该向患者说明治疗药物的使用量、服用方法、不良反应等情况，嘱咐患者按时按量服药，不可擅自减少用量、换药或者停药；⑥心理护理，由于病程较长，冠心病患者在治疗的过程中会出现恐惧、紧张、抑郁等不良情绪，因此护理人员应该加强与患者沟通，及时了解患者的心理状态，根据患者心理需求进行相应的心理辅导，消除不良情绪的影响，构建良好的护患关系；⑦健康指导，指导患者合理的安排作息时间，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，不喝酒、不抽烟，指导患者进行合理的体育运动，以有氧运动为主，避免运动量较大的运动。
1.3 观察指标 观察记录两组患者护理后的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标的变化情况，并从合理饮食、定期复查、按时服药、戒烟戒酒、运动锻炼等方面调查两组患者的遵医情况。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，采用t检验，计数资料采用 检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血脂指标变化情况 经过护理干预后，观察组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标均低于对照组，两组相比P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
3讨论
冠心病是常见慢性血管性疾病，临床治疗缓慢，患者不能长期的接受住院治疗，因此如何正确的提供相应的护理服务，确保临床治疗的效果对于冠心病患者直观重要。社区护理干预是一种以患者所在社区卫主要护理场所的护理服务，通过对患者进行正确的用药指导、合理饮食、适量运动以及健康教育等措施，增强患者对冠心病的认识，树立患者自我护理的意识，提高患者治疗的积极性，促进患者早日康复。[5]
本研究中，经过护理干预后，观察组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标和遵医情况均优于对照组，两组相比P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对冠心病患者实施社区护理干预可以有效的降低患者的血脂水平，提高患者治疗的依从性，加快患者的康复，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]朱王加.探讨社区护理干预对冠心病患者的影响效果[J].大家健康（学术版），2016，03：234-235.
[2]何雪红.社区护理干预冠心病患者52例的效果观察[J].中国社区医师，2015，08：113+115.
[3]王霞.探讨冠心病患者施行社区护理干预的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，17：184-185.
[4]谭双凤.社区护理干预在冠心病护理中的应用体会[J].环球中医药，2015，S2：114.
[5]俞荣.社区护理干预在冠心病患者中的应用效果评价[J].大家健康（学术版），2013，17：151.
论文作者:梁艳飞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 社区论文; 病程论文; 胆固醇论文; 效果论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第8期论文;