长航总医院 心内科 430019
摘要：目的：探讨综合护理在降低冠心病患者动态心电图伪差发生率的方面的作用。方法：选取86例行动态心电图检查的冠心病患者进行分组对比，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，各组43例，对两组护理效果及动态心电图伪差发生率进行探讨。结果：动态心电图伪差发生率方面，观察组为4.66%，对照组为27.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）.护理满意度方面，观察组为97.67%，对照组为76.74%，差异明显，（P＜0.05）。结论：将综合护理应用到行动态心电图检查的冠心病患者护理工作中，可有效降低心电图伪差发生率，保证护理效果。
关键词：综合护理；冠心病；动态心电图；伪差
临床上，冠心病的高发人群是中老年人，发病是由于患者冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而引起血管腔狭窄或阻塞，病情不断进展，造成心肌缺氧、缺血甚至坏死。所以，及早诊断，及早确诊，对提高治疗效果，改善预后意义重大。动态心电图可提供受检者24h的动态心电活动信息，可提高诊断效果，也可做好病情监测。为此，实验特意选取86例行动态心电图检查的冠心病患者进行分析，现将具体护理报道做如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年4月间接收的行动态心电图检查的冠心病患者共86例进行分组对比，观察组43例给予综合护理干预，该组中女性和男性分别占20例，23例，患者最小年龄为46岁，最大年龄为80岁，平均（65.92±2.14）岁，最短病程1年，最长病程4年，平均（2.64±0.53）年，对照组43例给予常规护理干预，该组中女性和男性分别占18例，25例，患者最小年龄为44岁，最大年龄为79岁，平均（63.81±2.08）岁，最短病程1年，最长病程5年，平均（2.93±0.61）年，比较两组患者的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 常规护理干预 护理人员耐心给患者做好健康宣教知识，包括动态心电图的相关知识，操作技巧及注意事项等，提高患者及其家属的认知水平，以便积极配合，降低动态心电图伪差发生率。
观察组 综合护理干预，其内容具体包括：1）健康宣教，护理人员针对冠心病的相关知识、动态心电图的相关知识、操作技巧及注意事项，仪器设备的日常维护等进行耐心讲解，让患者及其家属了解更多有关疾病及动态心电图方面的知识，共同配合，保证检查顺利进行。2）发放健康教育手册，护理人员为每一位患者发放教育指导手册，其内容包括冠心病方面的基础知识，检查注意事项，患者的基本资料，随访记录等。此外，可通过患者的病例进一步收集心电图等相关检查结果，了解病情变化情况，及时调整用药方案，同时，护理人员应结合检查结果做好与患者及其家属之间的沟通工作，为其叮咛检查时衣着方面防静电，远离强电源和磁场，避免扩胸等[1]。最后，个体化指导患者正确记录随访结果。3）皮肤护理，患者进行动态心电图检查前，护理人员应告知患者做好皮肤清洁工作，交代患者洗澡，尤其是胸部。如果病情比较严重，可采用擦拭方法清洁皮肤，有胸毛者应剔除干净。粘贴电极片的皮肤处用95%乙醇擦拭脱脂，注意，务必要动作轻柔，擦拭皮肤至微红即可，切忌不能扩大擦拭面积。对于胸部皮肤粗糙者，使用酒精擦拭完后，再用小沙片轻轻打磨，以去除皮肤表面的角质层，但需要注意的是，打磨范围应大于电极片中心导电胶的面积。
1.3观察指标
对所有患者的动态心电图伪差（基线漂移、肌电干扰、伪心律失常、伪ST-T、记录中断）发生率及各自对护理工作的满意度评价进行观察，详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
采用专用统计学软件（SPSS23.0）分析实验数据，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组动态心电图伪差发生率
观察对比发现，观察组的动态心电图伪差发生率显著低于对照组，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
3讨论
总结发现，导致动态心电图伪差发生的因素包括：患者因素、操作不合理及其他因素，最终都会影响诊断效果[2]。所以，加强科学的护理干预措施非常关键。可指导患者积极配合整个检查过程，使得监测结果更加准确、有效。实验对观察组患者实施综合护理干预，重点做好健康教育、个体化指导及皮肤护理，有效降低了因皮肤异常导致的动态心电图伪差发生。结合研究结果显示：观察的动态心电图伪差发生率为4.66%，对照组为27.91%，P＜0.05。另外，观察组以97.67%的护理满意度显著高于对照组的76.74%，P＜0.05。说明：综合护理的应用，大大提升的护理满意度，降低了冠心病患者动态心电图伪差发生率。
综上，将综合护理应用到行动态心电图检查的冠心病患者护理工作中，可有效降低心电图伪差发生率，保证护理效果。
参考文献：
[1]朝艳玲，王宏川，孙秀才.护理干预对降低冠心病患者动态心电图伪差的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：65-66.
[2]陈文敏.护理干预降低冠心病患者动态心电图伪差的作用分析[J].中国保健营养，2016，26（13）：196-197.
论文作者:盛慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
标签：心电图论文; 患者论文; 动态论文; 冠心病论文; 发生率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;