（江苏省第二中医院骨科 江苏 南京 320100）
【摘要】目的：分析探讨护理干预在骨科患者术后功能锻炼中的应用效果。方法：选取我科室收治的174例骨科术后患者，采用随机数字表法分为观察组（n=87）和对照组（n=87）；对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预；分析比较两组患者的康复情况。结果：观察组患者的锻炼依从率大于对照组，功能锻炼知识掌握评分、护理满意度评分、康复情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于传统的常规护理，护理干预模式更有利于骨科术后患者的康复，提高术后功能锻炼效果。
【关键词】护理干预；骨科；术后；功能锻炼
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0311-02
我科室对骨科术后患者采用护理干预模式以分析探讨其在术后功能锻炼中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2016年6月期间我科室收治的174例骨科术后患者，采用随机数字表法分为观察组（n=87）和对照组（n=87）。观察组患者中男45例，女42例。年龄16～57岁，平均年龄（44.54±8.23）岁；对照组患者中男44例，女43例；年龄14～60岁，平均年龄（45.59±8.41）岁。纳入标准：（1）患者对实验知情，自愿参与；（2）两组患者均接受骨科手术治疗。排除标准：（1）患者脱落；（2）患者合并可能影响实验结果的疾病；（3）患者为妊娠期或哺乳期妇女。两组患者的基线资料比较无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组：（1）用药护理：护理人员对患者进行常规的抗感染、抗炎护理。其次，指导患者正确服用主治医师制定的药物。（2）饮食护理：护理人员针对患者病情提出相应的饮食方案，鼓励患者多食用有益的食物，避免油腻、多糖。若患者有吸烟、饮酒等不良习惯，则指导患者改正。（3）鼓励患者开始运动，进行复健。
观察组：在对照组基础上，观察组患者还接受护理干预模式。（1）心理干预：护理人员根据患者的心理变化进行针对性调节，尽量使患者处于轻松愉悦的氛围[1]。（2）复健指导：骨科手术后，患者需进行复健促进其肢体功能恢复。我科室采用一对一模式，即主治医师针对患者病情进行个人复健方案，之后由同一位护理人员陪伴和指导患者进行复健[2]，直至患者出院。（3）复健知识指导：患者结束手术后，护理人员发放复健知识小手册，穿插文字和图表加深患者对复健知识的掌握程度。其次，护理人员在陪伴患者复健过程中，可就患者的复健错误进行指正。（4）发挥家属作用：在患者接受治疗和复健过程中，积极鼓励患者家属参与，使患者感受到家庭温暖，激发其恢复健康的动力。两组患者均护理至治疗结束。
1.3 观测指标
锻炼依从率、康复情况评分：实验结束后，由负责复健项目的护士长对患者的锻炼依从性和患者的康复情况进行评分，两项评分满分均为10分，分值越高，患者的锻炼依从越高，康复情况越好。
功能锻炼知识掌握评分、护理满意度评分：实验结束后，采用我科室自制的功能锻炼知识掌握调查问卷和护理满意度调查问卷了解患者的功能锻炼知识掌握情况和对护理的满意度，两项调查问卷满分均为10分，分值越高，患者的功能锻炼知识掌握情况越好，对护理的满意度也越高。
1.4 统计学
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的康复情况比较
观察组患者的锻炼依从率大于对照组，功能锻炼知识掌握评分、护理满意度评分、康复情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表。
3.讨论
大量研究显示，良好的心态有利于患者的康复，但绝大所数的患者在治疗期间均会产生一定的负面情绪[3-4]；对此，护理干预模式采用了心理干预，从前期患者入院到后期复健过程中，尽量使患者维持良好的心态。其次，骨科术后患者多需要进行复健，而复健的质量在一定程度上也决定了患者的康复情况；护理干预采取了针对性的复健方案和一对一复健模式，既促进患者对医护人员的信任感，利于提高锻炼依从评分，又能使护理人员实时掌握患者的复健进程，调整复健方案，提高复健质量，利于患者术后康复。发放复健知识手册，对常见的复健误区、复健小知识和突发事件应对措施的总结，能帮助患者了解自己目前的状况，找到合适的复健方法，加深患者对自身情况的了解，激发患者参与治疗的热情[5]。鼓励家属参与复健是对心理干预的最有力的辅助，能使患者感受到家人的关系和支持。上述四种措施，一方面帮助患者建立良好的心态，另一方面又能激发患者对治疗的积极性，还能确保患者得到最适宜的复健。在本实验中，观察组患者的锻炼依从率大于对照组，功能锻炼知识掌握评分、护理满意度评分、康复情况评分明显高于对照组（P<0.05）。提示护理干预能显著提高患者的复健质量。
综上所述，相对于传统的常规护理，护理干预模式更有利于骨科术后患者的康复，提高术后功能锻炼效果，有积极的应用价值。
【参考文献】
[1]夏杰琼，沈慧，陈晓虹，等.综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].海南医学，2016，27(8):1369-1371.
[2]李静，胡静.无痛护理理念在骨科患者术后康复中的应用临床研究[J].贵州医药，2016，40(4):439-440.
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[5]钟小会，陶晓梅.系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(6):86-88.
论文作者:王辉艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 复健论文; 术后论文; 骨科论文; 功能论文; 评分论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;