贵州省六盘水市人民医院妇产科
【摘要】目的：探讨临床护理路径在妇科宫腔镜围手术期中的应用效果。方法：选取2013年7月~2016年2月期间于我院接受宫腔镜手术的94例患者作为研究对象，将其分为观察组（常规护理+临床护理路径）49例和对照组（常规护理）45例，调查两组患者的健康知识掌握程度，了解其围手术期恢复情况。结果：观察组患者的健康知识掌握优良率（93.9%）明显高于对照组（82.2%），对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的下床活动时间[（7.42±1.85）h＜（14.35±2.06）h]、排气时间[（22.35±5.42）h＜（50.53±4.85）h]以及平均住院时间[（5.86±1.39）d＜（11.24±2.12）d]均比对照组更短，对比差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理路径在宫腔镜围手术期中的应用，其对于妇科患者的术后康复有着积极的影响。
【关键词】临床护理路径；妇科；宫腔镜手术
在子宫肌瘤、子宫息肉等妇科疾病的临床治疗当中，宫腔镜手术是一种安全、有效的治疗方法，其对于改善患者的临床症状具有显著的效果。但是患者的治疗康复不能完全依赖于手术技术，同时需要优质的护理干预，着重加强对宫腔镜围手术期并发症的预防，采取科学、可行的护理方案[1]。本研究以我院收治的94例妇科宫腔镜手术患者作为研究对象，探讨临床护理路径应用效果，现报告如下。
4.资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2013年7月~2016年2月期间于我院接受宫腔镜手术的94例患者，我院妇科于2014年11月开始在妇科宫腔镜围手术期中应用临床护理路径。将2014年11月~2016年2月期间收治的49例患者作为观察组。观察组患者最高龄56岁，最低龄23岁，平均年龄（36.7±7.1）岁。将2013年7月~2014年10月期间收治的45例患者作为对照组。对照组患者最高龄60岁，最低龄21岁，平均年龄（65.7±8.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
对照组患者于妇科宫腔镜围手术期接受常规护理，密切监测患者的病情和体征变化，观察手术治疗效果。观察组则是①入院检查：患者于术前2d入院治疗。入院首日，患者需要接受全面的身体检查，具体了解其身体状态。护理人员需要详细了解患者的个人资料，根据其心理状态，给予有效的疏导。调查患者及其家属对于疾病知识的了解程度，根据患者的实际情况，制定临床护理路径，并向患者及其家属予以发放，使其充分了解宫腔镜手术的具体操作及预期效果。
②术前准备：术前1d，做好手术的相关准备，结合成功治疗案例进行健康宣教，以提高患者对于手术的信心。给予其心理疏导，缓解其心理负担和精神压力，保持良好的心态，严格遵循医嘱，进行备皮、消毒以及药敏试验。手术当天，留置导尿管和备血，审查手术方案，确保准确无误。手术相关器械、设备、药物及相关物品需要进行严格查对，保证其完备。术前禁食，保持良好的睡眠，检查管道是否通畅和稳固，一切就绪后，方可施行手术治疗。
③术后：术后1d，观察引流是否通畅、引流量以及引流液的颜色，加强对腹痛及阴道出血等术后并发症的预防，观察其排便情况。在医护人员的指导和帮助下进行翻身等床上运动，持续进行心理疏导干预，使患者放松身心，有助于缓解其不适感，必要时需要采用缩宫剂和止血剂。术后2~4d，拔除引流管，根据患者的恢复情况来调整饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，适当进行运动锻炼。④出院：患者出院前需要接受出院指导，告知其康复期间的相关注意事项，调查其对于健康知识的掌握程度。定期进行随访，了解患者的恢复情况，解答的患者的疑难问题[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
5.结果
2.1两组患者的健康知识掌握程度
观察组患者的健康知识掌握优良率（93.9%）明显高于对照组（82.2%），对比差异显著（P＜0.05）。详见表1
6.讨论
宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤、子宫息肉等妇科疾病的常用方法，其属于微创术式，对于患者身体的创伤小。但是受到操作不当的影响，容易引起子宫、宫颈和输卵管等器官组织的损伤、出血以及感染，严重则会导致心脑综合症，其对于手术治疗效果带来了一定的负面影响，不利于患者的术后康复。目前，临床护理路径作为一种规范化的护理模式，开始在妇科宫腔镜围手术期中得以有效的应用，为患者提供更为周到、细致的护理服务。在常规治疗、护理和检查的基础上，应用临床护理路径，深入到围术期的各个环节当中，更加规范化、系统化进行围术期护理干预。优化护理程序，提高工作效率，规范化操作，给予患者以人性化的护理服务，以保障其身心健康[3]。
综上所述，应用临床护理路径，提升妇科宫腔镜围手术期护理质量，可有效促进患者的术后恢复，加快其术后康复进程。
【参考文献】
[1]郑循香.临床护理路径在妇科围手术期患者健康教育中的应用[J].实用医院临床杂志,2012,9（05）:164-165.
[2]徐琳琳.临床护理路径在卵巢肿瘤围手术期中的临床应用[J].中外医学研究,2015,13（29）:100-102.
[3]李彩莲,黄月红,蔡玉娇.临床护理路径在妇科围手术期患者中的护理满意度分析[J].吉林医学,2014,35（18）:4064-4065.
论文作者:李桂兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
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