尹松林
（川北医学院附属医院急诊科 四川 南充 637100）
【摘要】 目的：观察长效抗菌材料用于急诊外伤术后伤口感染的预防作用。方法: 选取2014年6月～2015年6月在我院急诊科进行伤口清创缝合的患者60例，将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规换药方法，观察组在常规换药处理的同时，采用长效抗菌材料喷洒创面。观察两组患者伤口愈合及感染情况。结果：观察组伤口痊愈时间较对照组明显缩短，且伤口分泌物明显少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用长效抗菌材料可抑制急诊外伤术后伤口细菌生长，减少创面渗出，促进伤口愈合，值得临床推广。
【关键词】 长效抗菌材料；急诊；伤口感染；预防
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0185-02
各种外伤是急诊外科最常见的病症之一，很多患者伤口污染较重，常规情况缝合后，如何预防感染是临床工作中的一大难点。特别是在当前严格控制抗生素使用的大背景下，尝试使用物理抗菌材料预防感染成为一种必要的选择。为此，笔者选取2014年6月～2015年6月在我院急诊科进行伤口清创缝合的患者60例，观察长效抗菌材料用于急诊外伤术后伤口感染的预防作用，取得了较好效果，现将临床资料报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年6月～2015年6月在我院急诊科进行伤口清创缝合的患者60例。将上述患者随机分为观察组和对照组。其中观察组患者30例，年龄25～63岁，平均42.54岁；观察组患者30例，年龄26～62岁，平均41.69岁。两组患者在年龄、创面大小、伤口污染程度及合并症等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均行急诊伤口清创缝合，术后第三天开始伤口换药，3日换药一次。对照组按换药常规护理，选用乙醇棉球擦净创口表面分泌物。观察组在常规实施换药护理的同时，选用新型长效抗菌材料（商品名：洁悠神，南京神奇科技开发有限公司生产）喷洒创口。使用时：护理人员用棉球擦净创面的分泌物后，用洁悠神喷洒创面，每3天1次，每次喷2mL(按压喷头10次)。
1.3 统计学处理
采用spss10.0软件进行处理分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2．结果
观察组平均伤口痊愈时间为13天，对照组平均伤口痊愈时间为17天，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。创面分泌物方面，观察组无分泌物者有16例（53.3%），对照组为11例（36.7%），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中度分泌物者有6例（20.0%），对照组为9例（30.0%），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组重度分泌物者有1例（3.3%），对照组为4例（13.3%），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者导尿术相关情况比较（例，%）
3.讨论
长效抗菌材料（洁悠神）为一种淡黄色或乳白色液体，略带芳香味，无皮肤或粘膜刺激性，使用时将其水溶性制剂作皮肤喷雾即可。本品喷涂在皮肤表面后，即形成一层隐形的分子级抗菌隔离膜，这是一种可附着在皮肤黏膜或物体表面的带正电荷的生物高分子层，由于其大分子特性，该薄膜层可与皮肤形成胶联，使其功能可维持在8小时以上[1]。
洁悠神的核心成分是一种高分子活性剂，含有机硅季铵盐，后者的抗菌作用是基于其阳离子基团具有的杀菌功能，这种物质可以化学键的形式结合在物体或皮肤表面，吸引带负电荷的细菌及真菌等[2]。这种长效抗菌材料可使细菌的活跃度受到抑制，减弱其呼吸功能，并透过细胞膜进入细菌细胞内，使细胞中的酶被破坏，导致其细胞死亡，从而实现抑菌、杀菌的作用[3]。上述机理使其具备了广谱的抗菌活性，同时又避免了抗菌药物的耐药性和抗药性。
洁悠神用于急诊伤口的换药处理与传统的消毒抗菌制剂相比具有以下优点：（1）操作便捷，使用方便，大幅度减少了换药操作时间。（2）气味芳香，且对伤口皮肤、粘膜无刺激性，减轻患者换药时的痛苦，患者接受度高。（3）减少感染，加快伤口愈合时间，降低患者的经济负担，提高了患者的满意度。
本研究表明，采用长效抗菌材料可抑制急诊外伤术后伤口细菌生长，减少创面渗出，促进伤口愈合，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 沈梅芳，李珍．洁悠神长效抗菌剂辅助治疗开放性创伤129例[J]．医药导报，2012，25(2)：138-139．
[2] 周宇鹏．有机硅季胺盐抗菌剂[J]．精细与专用化学品，2014，8(2O) ：21-22．
[3] David JA．Pressure sore treatment：a literature review[J]．Int J Nurs Stud，2012，19(4)：183-191．
论文作者:尹松林
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：伤口论文; 长效论文; 患者论文; 创面论文; 急诊论文; 分泌物论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;