（无锡市第二人民医院手术室；江苏 无锡 214000）
【摘要】目的：评价手术室优质护理干预对手术患者的影响，为手术护理提供参考。方法：选择我院2017年3月-2018年5月期间收治手术治疗的124例患者，随机分为手术室常规护理的对照组以及手术室优质护理干预的试验组，对比2组手术患者应激反应、负面情绪以及手术预后情况。结果：试验组患者对比对照组患者收缩压、舒张压、HR、情绪均处于稳定状态且术后并发症少、住院时间短，P<0.05。结论：手术室优质护理干预可以稳定手术患者生命体征、情绪状态，降低术后不良反应、缩短住院时间，具有应用价值。
【关键词】：手术室优质护理干预 应激反应 负面情绪 术后并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0130-01
手术是完成抢救以及疾病治疗的手段，但是基于患者对手术、疾病认知的不足，加上手术的恐惧心理，易出现明显负性情绪。另外，手术是应激源，多数患者有高血压以及心率加快等应激反应表现。手术的应激反应以及患者负性情绪造成的加重反应，均影响手术顺利进行[1]。为了稳定手术患者情绪状态、降低应激反应并促进预后，强调手术室护理干预价值。基于此，本文就我院124例手术患者为例，总结手术室优质护理干预方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为手术患者，时间选自2017年3月-2018年5月，总计124例。此次实验经伦理委员会批准，参与患者有手术指征，排除合并脏器功能不全以及精神类疾病等患者，完成实验随机分组。对照组：62例，男性35例，女性27例；年龄35-76岁之间，中位数（50.50±4.35）岁。试验组：62例，男性33例，女性29例；年龄33-75岁之间，中位数（50.35±4.60）岁。2组手术患者基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：手术室常规护理。即手术室环境介绍、手术体位指导以及患者生命体征监测、遵医嘱护理等。
试验组：手术室优质护理干预。（1）术前访视护理。安排经验丰富且亲和力较强的护士进行术前访视工作，利于短时间建立患者信任感。访视内容包括患者基本资料、疾病类型、性格特点、情绪状态等方面的了解，以拉家常形式交流，鼓励患者主诉和提问，给予患者心理干预，强调负性心理对手术的影响，鼓励患者建立乐观向上的心态。另外，向患者、家属强调疾病知识、手术治疗知识、注意事项，进行患者术中体位指导。（2）术中护理。巡回护士向入室患者主动介绍手术室布局、环境，降低陌生环境造成的心理不适。综合麻醉、手术体位需求协助、指导患者体位，做好患者安全管理，维持手术床单平整、干燥，做好患者保暖工作。另外，根据手术需求及时准确传递手术器械，合理缩短患者手术时间，术后妥善固定引流管。（3）术后护理。送患者回病房后，辅助患者摆放体位，维持引流管通畅性，对苏醒患者表示祝贺，并给予患者术后康复训练指导。
1.3观察指标
记录并对比手术患者血压、心率情况以及负性情绪改善情况、术后并发症情况、住院时间。
1.4情绪评分标准[2]
参考焦虑、抑郁SAS、SDS负性情绪量表，分数越低说明手术患者情绪状态越佳。
1.5统计学方法
以SPSS19.0计算124例手术患者观察指标。术后并发症情况等计数观察指标以及情绪评分、住院时间、血压、心率水平等计量观察指标分别以%形式展开、 形式展开，进行X2、t检验。若结果为P<0.05，表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1血压、心率情况对比
试验组以及对照组手术患者舒张压、收缩压、心率（HR）水平见表1。经统计学计算，试验组对比对照组明显稳定，P<0.05。
表 1 手术患者舒张压、收缩压、心率水平对比（）
2.4住院时间对比
试验组患者术后住院（7.5±1.5）d，对照组患者术后住院（9.5±2.0）d。经统计学计算，t=6.2992，P=0.0000。
3 讨论
手术是有效治疗方式，但同时也属于有创性操作，是一种应激源，造成患者不同程度的生理、心理应激反应，有焦虑、抑郁等负性情绪以及血压升高、心率加快等应激反应表现，影响手术开展、术后康复[3]。手术室优质护理干预是稳定手术患者生理、心理状态的关键，强调“一切以患者为中心”的护理服务理念，给予手术患者术前环境宣教、疾病知识宣教、心理疏导以及术中体位摆放辅助、术后康复指导，通过护理服务满足患者疾病治疗、心理疏导、情感支撑的需求，稳定患者情绪、降低手术应激反应、促进手术治疗预后[4]。许丽娜研究指出，手术室优质护理干预可以减少手术患者应激反应、改善负性情绪、提高预后水平[5]。
结果显示：组间术后并发症（1.61％vs11.29％）、血压水平、心率、情绪评分对比，试验组均明显优于对照组P<0.05。和李琼研究结果有一致性，麻醉15min后观察组患者体温明显高于对照组,心率、血糖水平低于对照组，术后SAS、SDS评分低于对照组，P＜0.05[6]。
综上所述，手术治疗有效但也属于有创操作，增加了患者的身心不适状态。围手术期间配合手术室优质护理干预可以稳定手术患者情绪、降低应激反应以及术后并发症。
参考文献：
[1]郭晓燕.观察全程无缝隙护理在胃结石手术室护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(21):182-183.
[2]全能花.手术室综合护理干预对患者手术应激反应的影响分析[J].中国当代医药,2017,24(33):180-182.
[3]彭燕辉,熊莉,夏芳等.情志护理干预老年手术患者术前访视的应用效果[J].光明中医,2017,32(20):3031-3033.
[4]杜建红.手术室护理干预对地佐辛应用于剖宫产术后镇痛及应激反应的影响[J].中国药业,2016,25(21):95-97.
[5]许丽娜.手术室优质护理干预对患者应激反应、负面情绪及预后的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(13):1768-1770.
[6]李琼.手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):135-137.
论文作者:李念珺
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 术后论文; 心率论文; 情绪论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;