（甘肃省人民医院红古分院；730080）
【摘要】目的:探讨米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的效果和不良反应率分析。方法:选出我院2017年6月到2018年6月的60例宫外孕患者，根据治疗方法不同，随机分为实验组和对照组，两组各30例。对照组宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗，实验组宫外孕患者采用米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗。比较两组宫外孕患者的治疗疗效和不良反应率。结果:实验结果发现，实验组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的宫外孕患者的治疗有效率明显高于对照组患者，不良反应率明显低于对照组患者。结论:采用米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者，有效提高患者的治疗疗效，降低患者治疗不良反应，值得在临床推广使用。
【关键词】宫外孕、米非司酮、甲氨蝶呤、治疗疗效、不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0360-02
宫外孕是指孕卵在子宫腔外异常妊娠的过程。输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、胚胎缺陷、人工流产、吸烟等均可引起的宫外孕。米非司酮是新型抗孕药物。米非司酮是抗早孕，催经止孕，胎死宫内引产的有效药物[1]。甲氨蝶呤是治疗绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎和急性白血病的有效药物。本次实验研究分析了米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的效果和不良反应率，实验如下:
1.实验与方法:
1.1实验对象:
选出我院2017年6月到2018年6月的确诊为宫外孕的60例患者，经60例宫外孕患者知情同意后，根据治疗方法不同分为两组，每组30例。两组均无肾肝脏功能障碍，对实验药物过敏的患者。对照组宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗，患者的年龄25～35岁，平均年龄28.56±4.35岁；体重50kg~62.5kg；平均体重56.78±3.67kg；产次1～2次，平均产次1.12±0.53次；实验组宫外孕患者采用米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗，患者的年龄24～36岁，平均年龄28.69±6.71岁；体重50.8~63.4kg，平均体重55.97±4.31kg；产次1～3次，平均产次1.56±1.03次。两组产妇的年龄，体重，产次等均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具可比性。
1.2实验方法:
对照组宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗，实验组宫外孕患者采用米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗。米非司酮，每日服用一次，每次25mg。甲氨蝶呤，每日服用一次，每次10mg。密切观察两组宫外孕患者用药后是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应[2]。
1.3观察指标:
比较两组宫外孕患者的治疗疗效和治疗不良反应情况。治疗疗效分为，有效，患者的血绒毛膜促性腺激素（HCG)下降，临床症状消失；无效，患者的血绒毛膜促性腺激素（HCG)无变化，临床症状未消失或加重。记录两组宫外孕患者是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。
1.4数据处理:
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果:
比较两组宫外孕患者的治疗有效率，见表1，P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 治疗有效率
实验组宫外孕不良反应患者2/30例，不良反应率为6.6%；对照组宫外孕不良反应患者7/30例，不良反应率23.33%。
实验结果发现，实验组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗的宫外孕患者的治疗有效率96.66%明显高于对照组患者60%，不良反应率6.6%低于对照组患者23.33%。
3.讨论:
调查发现，我国宫外孕的发病率呈逐年上升。宫外孕会导致患者出现流产、不孕、输卵管破裂等症状，严重影响了女性的身心健康。由于妊娠的位置不在子宫内，严重可危及患者的生命安全[3]。
米非司酮具有拮抗孕激素的作用，可预防孕卵的着床。米非司酮具有疏通输卵管的作用[4]。甲氨蝶呤，被广泛应用于治疗宫外孕。但该药治疗不良反应较大，容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
研究发现，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者，能有效提高患者的治疗疗效，降低了患者的不良反应情况，提高了宫外孕患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
参考文献:
[1]刘金秀,刘芬,温建兰,刘丽芳,施伟.宫外孕甲氨蝶呤联合米非司酮片保守治疗[J].当代医学,2018,24(16):65-67.
[2]马瑶瑶,董跃,邓杰.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].当代医学,2018,24(07):82-84.
[3]杨庆彪,张婷,陆燕,邓学妹.甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方加味治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(02):160-162
[4]董英芝.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效比较[J].中国医药指南,2018,16(03):133.
论文作者:张秀玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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