1、云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖655000
2、云南省曲靖市第三人民医院 云南曲靖 655000
【摘要】目的：研究脊髓损伤后抑郁患者实施康复治疗对其生活质量的影响。方法：选取2016年3月-2017年3月期间我院收治的92例脊髓损伤后抑郁患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，其中对照组采用口服抗抑郁药物治疗，实验组则在对照组治疗基础上实施康复治疗，比较治疗效果。结果：治疗后，实验组患者的生活质量在生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康5个维度的评分均明显高于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论：脊髓损伤后抑郁患者治疗中，在应用抗抑郁药物治疗同时加强对患者的康复治疗，有利于提高患者生活质量，缓解患者抑郁病情，值得临床推广。
【关键词】康复治疗；脊髓损伤；抑郁；生活质量
采取有效治疗措施改善脊髓损伤后患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量一直是临床研究的重要课题。本次研究选取了2016年3月-2017年3月期间我院收治的92例脊髓损伤后抑郁患者作为研究对象，在患者接受常规抗抑郁药物治疗同时，加强对患者的康复治疗，取得了显著效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2017年3月期间我院收治的92例脊髓损伤后抑郁患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组46例，其中实验组有男35例，女11例，年龄34-67岁，平均（52.45±4.84）岁，抑郁发作病程2-7周，平均（3.47±1.21）周；对照组有男34例，女12例，年龄35-68岁，平均（53.17±4.73）岁，抑郁发作病程3-8周，平均（3.52±1.28）周，两组患者的一般资料比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组采用常规抗抑郁药物治疗，用药方法如下：口服盐酸帕罗西汀治疗，20mg/次，1次/日[1]。实验组在常规抗抑郁药物治疗同时，结合系统的脊髓损伤康复治疗，具体康复治疗内容如下：第一、心理康复治疗。患者由于脊髓损伤可出现身体瘫痪、肢体功能障碍等情况，致使生活自理能力下降，患者易出现抑郁心理。因此医务人员应注意观察患者的心理状态，并将心理疏导治疗贯穿于患者治疗中。此外还需注意指导患者家属多关爱患者，避免在患者面前抱怨，并维持稳定的家庭关系，以使患者感受到来自家人的关怀，提高患者治疗信心[2-3]。第二、脊髓损伤康复训练。根据患者具体病情，为患者制定个体化康复训练措施，在患者训练良好时加以鼓励，训练过程注意循序渐进，早期可采取呼吸功能训练、肌力收缩训练、体位变化等简单训练，如患者掌握良好，可增加关节活动、排尿、翻身、坐起、站立、平衡等方面训练，并不断增加训练难度及强度，同时加强对患者生活自理能力的训练。第三、患者家属康复治疗指导，指导患者家属协助不、并监督患者实施康复训练，教会患者家属康复训练及日常护理的方法，及时发现康复训练中存在的问题，并加以指导纠正。
1.3观察指标及评价标准
（1）生活质量。采用SF-36生活质量评价量表，从生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康5个维度评价患者的生活质量，每个维度评分均将原始评分转化为百分制的标准积分，所得分数越高，则认为患者生活质量越好。
（2）抑郁评分。采用Zung抑郁状况评价量表，对患者的抑郁情况进行评价，分数越高，则认为患者抑郁病情越严重。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的生活质量评分情况比较
治疗前，两组患者的生活质量在生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康5个维度的评分均差异不大，P>0.05，无统计学意义；治疗后实验组患者的生活质量在生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康5个维度的评分均明显高于对照组，P<0.05,有统计学意义。
3、讨论
脊髓损伤属于脊柱损伤的严重并发症，有可能导致脊髓损伤节段以下肢体残疾，患者在身体受损的同时，心理也受到了严重的打击，出现脊髓损伤后抑郁等病情，不利于患者的治疗及康复，且患者的生活质量也受到了严重的影响[4]。为改善这一情况，本次研究于患者常规抗抑郁治疗同时，加强对患者的康复治疗，取得了良好效果，其中实施康复治疗的实验组患者生活质量评分明显高于对照组，抑郁评分明显低于对照组，说明康复治疗能够提高抗抑郁效果，改善患者抑郁情绪，提高患者生活及自理能力，提升生活质量。
综上所述，脊髓损伤后抑郁患者治疗中，在应用抗抑郁药物同时加强对患者的康复治疗，有利于力高患者生活质量，缓解患者抑郁病情，值得临床推广。
参考文献：
[1]谭护群,宋苏闽,欧杏枝等.不完全性脊髓损伤患者的个体化分阶段护理[J].中国脊柱脊髓杂志,2017,27(3):254-257.
[2]彭妤婕,牟亚丽.康复护理依从性与脊髓损伤患者心理特征的关系探讨[J].基层医学论坛,2017,21(12):1450-1452.
[3]朱海娜,杜宁,陈巧灵等.综合心理干预对脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效[J].中国疼痛医学杂志,2017,23(3):189-193.
[4]冯佳.自我护理训练对脊髓损伤患者情绪及生活活动能力的影响[J].临床护理杂志,2016,15(6):43-46.
论文作者:李荣梅 张瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 实验组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;