氟喹诺酮类药物不良反应及临床合理用药研究论文_赵晶

【摘要】：目的 对氟喹诺酮类药物在临床中的合理用药及其发生的不良反应进行探究，更好的指导氟喹诺酮类药物的临床使用。方法 将我远在2017年5月-2018年5月期间进行抗菌药物治疗并发生不良反应的120名患者对氟喹诺酮类药物临床用药情况进行统计分析，观察药物的临床给药方式，分析患者在药物使用过程中不良反应的高发年龄阶段，不良反应的高发系统范围。结果 患者在41-50岁年龄范围的不良反应发生较多，且在药物使用中主要不良反应系统范围为皮肤系统及神经系统。患者在静脉给药时的并发症发生率较药物口服高。结论 若要对氟喹诺酮类药物将进行合理科学的使用，需要对药物的给药方式进行优化，同时要注意药物的使用禁忌，降低不良反应发生率，更能提高患者的用药安全。【关键字】：氟喹诺酮类药物；不良反应；临床合理用药；氟喹诺酮类药物是一种较为常见的抗菌药物，该类药物抗菌种类多，抗菌活性强，在对应用泌尿生殖系统临床治疗及呼吸道肠道临床治疗中得到广泛应用[1]。但药物在临床的使用中，存在着使用方法不合理导致的药物相互作用引起不良反应的因素，氟喹诺酮类药物的不良反应主要在过敏、循环系统、中枢神经系统、骨关节等部位。这不仅会对患者的药物治理效果产生影响，还会造成不良反应加深患者的痛苦。故我院对氟喹诺酮类药物不良反应级临床用药方法进行探究，旨在对不良反应发生进行原因分析，并研究如何合理用药，研究如下。1资料与方法1.1一般资料将我远在2017年5月-2018年5月期间进行抗菌药物治疗的共计120名患者纳入研究，共计男58例，女62例，年龄为21-79岁，平均年龄为（42.5±7.2）岁，使用的氟喹诺酮类药物为左氧氟沙星、环丙沙星及莫西沙星、第四代加替沙星。患者对研究均已知情，并签署知情同意书。1.2方法对患者的临床资料进行回顾，统计患者在使用氟喹诺酮类药物的临床情况、不良反应的类型及发生范围、药物使用状况、用药方法等数据进行分析1.3观察指标记录患者的临床药物类型，使用人群比例；记录患者药物使用类型对应的不良反应类型；2结果2.1人群占比在120例患者临床治疗中，不良反应男性患者较女性患者更多，且41-50年龄段发生概率较高。如下表1表1.不良反应的年龄性别分布年龄性别占比男女20-3011916.6631-4010815.0041-50201529.1651-6091318.3361-709814.1671+547.502.2不良反应表现范围例数氟喹诺酮类药物使用不良反应类型中国，皮肤过敏反应较其他系统更多。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见下表2.表2.不良反应系统范围及临床表现统计系统反应类型例数占比皮肤皮疹、瘙痒、潮红6251.66神经系统头痛眩晕1512.50消化系统恶心呕吐、腹痛腹胀1915.83心血管系统胸闷、静脉炎1310.83呼吸系统鼻塞54.16全身性发热65.003讨论氟喹诺酮药物抗菌谱广且体内分布广泛，氟喹诺酮类药物在临床治疗的使用中，由于出现不良反应例数少、反应症状较轻而受医者用药青睐，但如用药不合理或未针对病症用药不仅影响治疗效果，还会导致患者不良反应发生率的上升。不良反应主要有以下几个方面：神经系统：药物对患者中枢神经系统具有剂量的依赖性，主要有头晕、噩梦、困乏等症状，如有不良反应出现则应立即停止治疗。胃肠系统与肝胆系统：环丙沙星有恶心、呕吐、腹痛等不良反应症状，胃肠系统的不良反应最为常见。循环系统：在左氧氟沙星河环丙沙星使用中，有心悸、胸闷、心慌等不良反应。血液系统：长期或大量服用氟喹诺酮类药物的患者，血液系统会有白细胞与血细胞减少的情况，有乏力、低热，严重的有溶血性贫血等不良反应。运动系统：氟喹诺酮类药物会对年幼动物的关节软骨产生损害，影响患者发育，故严禁18岁以下儿童使用。皮肤反应：氟喹诺酮类药物使用后有光毒性皮疹出现，此反应春季为高发、女性患者多发，多在用药后几周内，症状在停药后症状消失。皮肤过敏主要发生在用药30分钟内，但可以通过口服其他药物治愈症状。经研究发现[2]，静脉给药的用药方式虽然能够实现药物快速融入血液，加快疗效，但在此种用药方式下，不良反应发生例数最多，所以医者必须尽量使用口服用药方式，减少静脉注射方式使用次数。若患者出现不良反应情况时必须进行停药观察，并判断患者不良反应的严重程度，根据情况采取相关措施。本次研究中，虽然加替沙星还没有出现不良反应情况，但结合目前其他国家的情况，还是要对加替沙星持有谨慎的态度[3]。综上所述，氟喹诺酮类药物的临床应用途中，需要医者对各类药物的使用禁忌和不良反应等情况严格把握，认真分析患者过往病史，谨慎进行药物使用的选择，准确调整剂量，合理的临床用药，降不良反应的发生率。参考文献[1]叶月华, 许伟杰. 氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析[J]. 海峡药学, 2016, 28(2):261-262.[2]黄塘娟. 120例氟喹诺酮类药物所致不良反应的临床特点研究[J]. 海峡药学, 2016, 28(10):269-271.[3]冯亚奇. 氟喹诺酮类药物不良反应及合理用药分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(16):28-29.

论文作者:赵晶

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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