邵东县人民医院 湖南邵东 422800
【摘 要】目的：研究和分析消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎治疗的效果。方法：选取我院收治的小儿轮状病毒肠炎患者90例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各45例。对照组患儿采用常规治疗方式，观察组患儿采用消旋卡多曲治疗。对比、分析两组患儿的临床疗效以及临床症状消失时间。结果：两组患儿治疗结束后，观察组患儿的临床疗效以及临床症状消失时间等，均显著好于对照组患儿，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎治疗之后，既能够获得显著的治疗效果，且患儿的临床症状又能获得明显改善，具有较高的安全性，值得应用于临床推广。
【关键词】消旋卡多曲；小儿轮状病毒肠炎；治疗效果；分析
Clinical observation on the treatment of rotavirus enteritis in children with the treatment of poly（DL）
[Abstract] Objective：To study and analysis of racecadotril in the treatment of infantile rotavirus enteritis.Methods：select our hospital pediatric rotavirus enteritis patients 90 cases as the research object，through computer random grouping，divided into control group and observation group，45 cases in each group.The control group were treated with routine treatment，observation group were treated with racecadotril treatment.Compared clinical curative effect of two groups and the clinical symptoms disappeared time.Results：the end of the two groups after treatment，the clinical curative effect of the patients in the observation group and the clinical symptoms disappeared time，were significantly better than the control group，the differences between groups is very significant.With statistics Significance（P<0.05）.Conclusion：racecadotril in the treatment of children rotavirus enteritis，can obtain obvious therapeutic effect，clinical symptoms and patients can be significantly improved，has high safety，worthy of clinical application and promotion.
[Objective] DL dl；Rotavirus enteritis in children；Therapeutic effect；Analysis
在儿科疾病中，小儿轮状病毒肠炎是一种常见的临床疾病，一般在6个月-2岁的幼儿中具有较高的发病率，且四季均可发病，其中冬季与秋季是发病的高峰期【1】。该病症的临床症状主要表现为发热、腹泻、腹鸣、腹胀等。目前在治疗小儿轮状病毒肠炎的过程中，临床上一般采用的是药物治疗，而不同的药物多产生的治疗效果也存在较大的差异【2】。因此本文对消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎治疗的效果进行了研究和分析。现具体报道如下：
一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的小儿轮状病毒肠炎患者90例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为对照组与观察组，各45例。其中，对照组患儿男21例，女24例，年龄为6个月-2.4岁，平均年龄为（1.17±0.3）岁。观察组患儿男23例，女22例，年龄为6.5个月-2.5岁，平均年龄为（1.12±0.5）岁。两组患儿一般资料没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2方法
两组患儿入院之后，均实施补液、退热、抗病毒治疗、纠正酸碱紊乱、维持水、电解质平衡等。在此基础上
对照组患儿采用常规治疗方式，即使用蒙脱石散口服进行治疗，其用量视患儿的年龄而定，一般患儿<1岁为1袋/d，服用三次；患儿1-2岁为1-2袋/d，服用三次；而>2岁的患儿则2-3袋/次，服用三次。具体用法为：在温开水30-50mL中加入药物适量，充分混匀后，在空腹状态下服用，持续服用5d。在对照组常规治疗的基础上，针对观察组患儿再加上消旋卡多曲进行治疗，一般为口服，1.5mg/（kg?次），1次/d，持续服用5d。
1.3观察指标
对比、分析两组患儿的临床疗效以及临床症状消失时间。其中，临床疗效分为：显效、有效、无效。临床症状为：大便次数与大便性状。
1.4统计学分析
使用spss22.0统计学软件对研究所得的最后数据进行处理。在数据处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值进行判定。
结果
2.1两组患儿临床疗效对比
两组患儿治疗结束后，观察组患儿的临床疗效显著好于对照组患儿，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2两组患儿临床症状消失时间对比
两组患儿治疗结束后，观察组患儿的大便性状正常时间为（2.45±0.14），大便次数正常时间为（2.65±0.14），对照组患儿的大便性状正常时间为（3.87±0.47），大便次数正常时间为（3.75±0.36），观察组患儿的临床症状消失时间显著好于对照组患儿，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
在小儿轮状病毒肠炎发病的过程中，感染病毒是最重要的一个因素，其发病机制为：病毒入侵肠道之后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞位置不断进行复制，导致细胞发生了空泡变性以及坏死，对小肠黏膜吸收水分以及电解质的能力产生了影响，且大量肠液积聚在肠腔内，从而引发了腹泻【3】。而当小肠黏膜出现病变之后，会显著降低其细胞活性，导致分泌的双糖酶不足，这些糖类会逐渐被细菌分解产生一定的有机酸，使肠液的渗透性增加，从而导致病情进一步加重【4】。
目前临床上针对小儿轮状病毒肠炎的治疗尚缺乏针对性的特效药物，一般应用的是胃粘膜保护剂、补液以及抗病毒药物等，实施对症处理。而近几年的相关研究中，针对消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎能够获得较好的疗效进行了证明，因此应用该药物治疗小儿轮状病毒肠炎获得了一定的推广应用。
消旋卡多曲是一种抑制剂，能够对内源性的脑啡肽起到一定的保护作用，且能延长其生理活性，降低肠粘膜中c-AMP水平，从而避免水和电解质的分泌过度。已有研究表明，在外周脑啡肽酶抑制剂中，消旋卡多曲具有一定的选择性，且只能抑制血浆中的脑啡肽酶，不会影响到中枢神经系统中该酶的水平，也不会出现兴奋以及镇痛作用，同时具有较强的特异性，以及较高的疗效【5】。因此针对小儿轮状病毒肠炎采用消旋卡多曲进行治疗，能够有效的抑制肠腺分泌，缩短止泻时间，维持电解质平衡。
本文的研究中，两组患儿治疗结束后，观察组患儿的治疗总有效率为97.77%，显著好于对照组患儿82.22%，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患儿的大便性状正常时间为（2.45±0.14），大便次数正常时间为（2.65±0.14），对照组患儿的大便性状正常时间为（3.87±0.47），大便次数正常时间为（3.75±0.36），观察组患儿的临床症状消失时间显著好于对照组患儿，组间差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎治疗之后，既能够获得显著的治疗效果，且患儿的临床症状又能获得明显改善，具有较高的安全性，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]李菊英.消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果研究[J].海峡药学，2016，05：115-116.
[2]刘冬梅，王敬敏，陈园，李雪萍.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，03：401-403.
[3]马雷，姚丛月，缪博.消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，24：67-68.
[4]俞育昌.消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果观察[J].医学理论与实践，2016，20：3497-3499.
[5]张智敏.蒙脱石散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果[J].中国医药指南，2013，16：219-220.
论文作者:李爱群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患儿论文; 小儿论文; 肠炎论文; 病毒论文; 对照组论文; 大便论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第1期论文;