湖南省江华县瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500
【摘要】目的：研究护理干预在急性心肌梗死并发心律失常中的应用价值。方法：纳入2017年4月-2019年7月本院接诊的急性心肌梗死并发心律失常病患74例，根据奇偶数字分组原理划分成2组，研究组37例实行护理干预，对照组37例实行常规护理。分析2组的手术情况，比较医患纠纷发生率等指标。结果：研究组的患者满意度为97.3%，比对照组的81.08%高，P＜0.05。研究组的患者满意度为97.3%，比对照组的81.08%高，P＜0.05。结论：采用护理干预法对急性心肌梗死并发心律失常病患进行护理，效果好，患者满意度高，且医患纠纷发生率低，建议推广。
【关键词】心律失常；医患纠纷；急性心肌梗死；护理干预
临床上，急性心肌梗死为冠心病的一种常见并发症，以心力衰竭、剧烈疼痛以及心律失常等为主症，可威胁到患者的生命健康[1]。目前，临床医师通常会采取介入疗法来对急性心肌梗死病患进行治疗，但容易引起心律失常的情况[2]，为此，笔者将着重分析护理干预在急性心肌梗死并发心律失常中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年4月-2019年7月本院接诊的急性心肌梗死并发心律失常病患74例，采用奇偶数字分组法划分成为研究和对照两组（n=37），当中，研究组男性22例，女性15例；年龄在34-73岁之间，平均（52.86±4.13）岁；病程在2-18h之间，平均（8.42±1.68）h。对照组男性23例，女性14例；年龄在35-73岁之间，平均（52.97±4.25）岁；病程在2-17h之间，平均（8.65±1.71）h。患者病历信息完整，有介入治疗适应症，且对研究知情。2组病程与性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都进行常规护理，研究组加用护理干预法，详细如下：（1）术前，和患者进行细致的交流，利用浅显的语言向患者介绍手术流程、注意事项、预期疗效和临床优势等，并告知患者治疗成功的案例，增强患者面对手术的信心。利用温和的语言宽慰患者，鼓励患者向他人诉说心中的苦闷，指导患者采取音乐疗法等缓解心理压力。于左侧肢体上开通静脉通路，协助患者排净尿液，并做好各项准备工作。（2）术中，熟悉抢救流程，按要求备好急救药品和设备。予以患者吸氧治疗，以有效缓解其心肌缺氧症状，减轻心脏负担。注意观察患者病情，严密监测血压、心律和心率等体征，若有异常，立即告知手术医师，同时予以对症治疗。（3）术后，按时检查穿刺部位有无渗血亦或者是血肿等异常情况，并视患者的病情状况，予以补液等基础治疗。及时纠正患者的不良生活习惯，鼓励患者适当运动，确保每日睡眠充足。建议患者选择食用清淡、易消化并富含营养的食物，尽量避免使用易胀气、辛辣、生冷以及油腻的食物。可根据患者的身体状况，制定个体化的膳食计划。
1.3 评价指标
记录2组的手术情况，统计医患纠纷发生者例数，利用自拟调查表对2组的满意度作出评价，分为不满意（＜60分）、一般满意（60-89分）和比较满意（≥90分）三个等级。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 医患纠纷发生率分析
研究组0例发生医患纠纷，对照组3例发生医患纠纷，占总比例的8.11%。对比发现，研究组的医患纠纷发生率比对照组低，X2=4.2517，P＜0.05。
2.2 患者满意度分析
研究组的患者满意度为97.3%，比对照组的81.08%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
临床上，急性心肌梗死具有比较高的发病率，为心血管疾病之一，通常是由冠状动脉急性、连续性缺氧/缺血所致，可引起心肌坏死的情况，危及患者生命健康[3]。相关资料中提及，急性心肌梗死具有死亡率高、发病急以及病情进展迅速等特点，同时还伴有心律失常、休克亦或者是心力衰竭等症状，若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将会在一定程度上增加其死亡的风险[4]。
通过介入治疗有助于抑制急性心肌梗死的进展，并能帮助患者改善预后，但容易引起心律失常的情况，进而对患者病情的康复造成了不利影响。为此，护士有必要做好患者治疗期间的护理工作。近年来，医疗水平的提升，使得一些新的护理技术被应用在了疾病的诊疗工作当中，比如：护理干预等，该护理手段能够将患者作为中心，根据患者的实际需求，予以其个体化的护理措施，以有效提升其护理效果，减少不良事件发生风险[5]。在治疗的不同阶段当中，视患者的具体情况，采取个体化的措施对其进行干预，能够有效减轻其心理负担，提高手术配合度，确保各项诊疗操作都能顺利开展。在术后予以患者生活习惯以及饮食等方面的指导，能够有效促进其病情康复，改善预后。此研究中，研究组的医患纠纷发生率比对照组低，P＜0.05；研究组的患者满意度比对照组高，P＜0.05。护理干预作为新兴的一种护理模式，遵循的是“以人文本”这一现代化的护理理念，能够向患者提供治疗期间所需的各种护理服务，使患者能够得到护士更多的关怀和照护，从而有助于优化护患关系，减少医疗纠纷发生风险。
综上，于急性心肌梗死并发心律失常中运用护理干预法，效果好，患者满意度高，医患纠纷发生率低，建议推广。
参考文献：
[1]姜松.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的护理干预效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(23):180-181.
[2]苏金玲.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常护理干预分析[J].中国实用医药,2015,(5):220-221.
[3]高小兰.前位护理干预对急性心肌梗死伴心律失常患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):134-135.
[4]蒋晓玲,陈颖.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].世界临床医学,2015,9(4):217.
[5]姚桂英.探讨急性心肌梗死静脉溶栓后心律失常的护理干预的临床效果[J].中华心脏与心律电子杂志,2017,5(2):126-127.
论文作者:陈凤莲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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