1.株洲市二医院 湖南株洲 410013；2.中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的 对于2型糖尿病病人采取腹腔镜下胃肠道手术治疗的具体方法以及治疗效果施行分析。方法 将我们医院在过去十年之内所接诊的2型糖尿病病人资料200例施行分析，所选200例2型糖尿病病人采取数字法加以分组，给予对照组2型糖尿病病人开腹治疗，给予研究组2型糖尿病病人腹腔镜下胃肠道手术治疗，对比两组2型糖尿病病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量和血糖水平改变情况。结果 两组2型糖尿病病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量、血糖水平对比差异明显。结论 临床中针对2型糖尿病病人，为其提供腹腔镜下胃肠道手术治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】2型糖尿病；腹腔镜；胃肠道手术；治疗效果
根据全国糖尿病流行病学调查资料表明，我们国家20岁以上人群中糖尿病病人数量占据9.7%，位居世界第一，所有糖尿病疾病类型中，2型糖尿病病人占据90%，2型糖尿病主要是因为生活方式不均衡引发肥胖，胰岛素抵抗负担提高，引发病人胰岛素分泌缺陷，严重者会完全丧失，血糖水平升高[1]。以往对于2型糖尿病病人的治疗措施为补充体内胰岛素水平，或是指导病人口服降糖药物，为了从根本上解决病人体内胰岛素缺失情况，临床中一般施行胃转流手术，在不切除任何组织与器官的前提下，将食物生理流向加以改变，缓解病人胃代谢负担，停止分泌胰岛素抵抗因子，促进胰岛细胞增殖，使病人的糖代谢获得恢复[2]。本文将我们医院在过去十年之内所接诊的2型糖尿病病人资料200例施行分析，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我们医院在过去十年之内所接诊的2型糖尿病病人资料200例施行分析（2008.1-2018.1），所选200例2型糖尿病病人采取数字法加以分组，给予对照组2型糖尿病病人开腹治疗，给予研究组2型糖尿病病人腹腔镜下胃肠道手术治疗；对照组中男性病人52例，女性病人48例，最小年龄28岁，最大年龄60岁，平均42.57±4.44岁；研究组中男性病人54例，女性病人46例，最小年龄29岁，最大年龄62岁，平均43.71±3.88岁。
1.2方法
对照组2型糖尿病病人接受开腹胃转流手术：选取病人腹直肌旁作为切口，切口长度为12cm到14cm，顺着胃小管在病人胃左静脉第二分支与第三分支部位垂直到胃大弯一侧联合线横行闭合胃体部，离断空肠，保持远端空肠与近侧胃腔大小一致，近端空肠与距离胃肠吻合口100cm部位远端小肠开展吻合器吻合操作，重建消化道，将小肠系膜加以关闭[3]。
研究组2型糖尿病病人接受腹腔镜下胃转流手术，做5个0.5-1.2cm穿刺孔，具体手术方式与对照组一致。
1.3观察指标
记录两组2型糖尿病病人接受不同手术治疗措施之后的手术时间以及出血量，手术之后测量两组2型糖尿病病人的空腹血糖、2小时口服耐糖含量水平。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组2型糖尿病病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量、血糖水平对比差异明显（P＜0.05），见表1、2。
表1 两组2型糖尿病病人手术各项情况比较
表2 两组2型糖尿病病人治疗之后血糖水平对比
3讨论
由于现在我们国家人们的生活水平出现升高，大多数人不重视饮食控制和运动锻炼，肥胖属于极为平常的现象，所以2型糖尿病的发病几率显著升高，以往临床对于2型糖尿病的治疗主要通过药物治疗搭配饮食指导与运动疗法，但是因为糖尿病病人上消化道胃远端、空肠K细胞以及十二指肠遭受食物刺激之后会出现大量胰岛素抵抗银族，造成病人体内胰岛素缺失，病人仅接受胰岛素药物进行治疗不能够获得理想的治疗效果[4]。现在外科治疗显示通过胃转流手术可以帮助病人恢复胰岛素细胞生成，将病人食物通道转移，不会继续刺激胃消化道，从而不会出现胰岛素抵抗因子，可以帮助胰岛素细胞的增生[5]。根据本文的研究可见，给予对照组2型糖尿病病人开腹治疗，给予研究组2型糖尿病病人腹腔镜下胃肠道手术治疗，对比两组2型糖尿病病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量和血糖水平改变情况，结果表明，两组2型糖尿病病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量、血糖水平对比差异明显。
综上所述，对于2型糖尿病病人开展腹腔镜下胃肠道手术治疗效果理想，不但可以降低手术所需时间，减少手术期间出血量，还可以使病人的血糖水平获得改善，具有临床推广价值。
参考文献：
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[5] 韩辉.腹腔镜胃转流术后2 型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6 变化与糖代谢改善的关系[J].中国医药科学，2016，6（12）：7-10.
论文作者:李念1,旷苗丰2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：病人论文; 糖尿病论文; 手术论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 腹腔论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;