摘要：目的 探讨西药药剂的合理应用及管理措施。方法 选取本院药房2017.1~2017.9期间170张西药处方作为研究对象，将其中85张未实施管理措施处方设为对照组；另85张实施管理措施处方设为研究组，并对两组用药合理及不合理情况进行分析。结果 研究组给药方法不当、联合用药不合理、药物滥用、重复用药等不合理用药情况均明显少于对照组；研究组用药合理率为94.12%，明显高于对照组的78.82%（X2=10.004、P=0.002），组间对比具有统计学意义。结论 西药药剂管理质量直接影响临床西药药剂的合理应用，通过加强药物管理措施有利于保障临床用药安全性，减少药物不良反应，进一步提升用药效果。
关键词：西药药剂；合理应用；管理措施；探讨
西药药剂是当前临床应用范围最广的一种药物类型，西药药剂应用是否合理直接影响疾病治疗效果及患者预后[1]。当前临床西药药剂管理方面的问题主要体现在以下几个方面，如药剂质量管理、药品调剂、医疗体系弊端及退药流程等，均对临床西药药剂管理质量及管理水平造成不良影响。因此，合理应用西药药剂、加强临床西药药剂管理对保障患者用药安全具有重要意义[2]。本文探讨西药药剂的合理应用及管理措施，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院西药房2017.1~2017.9期间170张西药处方作为研究对象，将其中85张未实施管理措施处方设为对照组；另85张实施管理措施处方设为研究组，并对两组西药药剂合理应用情况进行统计分析，包括用药种类、剂量、联合用药、合理用药等情况。此外，对实施管理措施与未实施管理措施西药处方进行分析，并制定科学化管理及考核方案，主要包括用药种类、用药剂量、药剂类型、联合用药等情况。
1.2 方法
由于西药药剂种类繁多，临床上应严格遵循科学、有序原则进行药物分类整理，根据不同用药方式分为口服药品区、注射药品区及外用药品区等，并根据药理作用的不同分类、分区放置，特殊药品严格按其管理要求放置，如需冷藏药品、麻醉药品、毒性药品、精神药品等，一旦发现问题立即上报并进行相应处理。加强对药品有效期的管理与检查，医院严禁出售或使用已超出有效期药物，若药品有效期在6个月内，应严格进行审查并加强管理，及时通知医院相关部门停药。若药剂有效期仅剩1个季度应及时退库；若西药药剂有效期只有1个月则停止对外销售。严格按药剂种类、批号及有效期等标准放置西药药剂，将近期出现作为出货销售原则，通过加强药品卫生管理积极预防药物污染。加强对医院药剂师的培养提升临床药剂人员整体专业水平，提升药房工作人员临床业务素质及综合素质水平。加强职业道德培训，树立良好医德医风，不断完善健全药房各项规章管理制度，对药品名称、数量、标签、用量、形状等进行严格审查，严格按要求对不符合标准的药剂进行处理。此外，加强药剂经济管理，每日统计、审查药品金额，于月末进行盘点并上报，提升药剂经济效益。
1.3 观察指标
将两组西药药剂用药合理及用药不合理情况进行对比，其中用药不合理包括给药方法不当、联合用药不合理、药物滥用及重复用药等情况。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组用药不合理情况明显少于对照组，两组用药合理率分别为94.12%、78.82%，P<0.05，参考表1。
表1 两组西药药剂合理应用情况对比[n（%）]
P----0.002
3. 讨论
西药品种繁多，一些西药药剂名称相似，但在生产厂家、药物规格、用法、用量等标准上差异性均较大。此外，同种西药药剂也可能有不同的剂型，虽然生产厂家、药物规格相同，但由于药剂单位含量不同，仍可能出现用药错误情况[3]。此外，由于西药药剂长期放置于医院药剂室内，易出现药物保质期检查不到位情况，若患者错服过期药剂，影响用药效果甚至危及患者生命。
临床上用药不合理、重复用药、药物用法用量不正确等问题均可能引起药物不良反应，导致患者出现恶心、呕吐、眩晕、头痛等表现。药房工作人员不仅需承担处方审核工作，还需承担患者用药指导等工作，加上药房工作职能不明确易导致取药不及时情况出现，导致患者错过最佳治疗时机[4]。本次研究结果显示，研究组给药方法不当、联合用药不合理、药物滥用、重复用药等不合理用药情况均明显少于对照组；研究组用药合理率明显高于对照组，P<0.05，提示加强药品管理措施有利于提升临床用药合理率，减少不合理用药情况，保障临床用药安全性，与当前研究结果大致相符[5]。药房规章管理制度与绩效考核制度不合理等因素均可对药剂人员工作质量造成影响，因此，应通过制定针对性考核管理措施提升药剂人员工作积极性，加强药剂管理、药剂人员管理及工作制度等方面管理，提升临床西药药剂应用合理性，降低用药方法不当、重复用药、药物滥用等不合理用药情况发生率。
综上所述，当前医院西药药剂管理水平有待提高，应通过完善药物管理制度、加强用药管理等措施保障西药药剂应用合理性及科学性，进一步提升临床整体医疗服务质量。
参考文献：
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论文作者:许文波,袁萍,赵俊东,施琼芬,吴运琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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