沈阳医学院附属中心医院 110024
摘要：目的 探讨咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床价值评价。方法 根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2016年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，医护人员让对照组患者接受鼓膜切开置管治疗，观察组患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，在实验研究结束后，收集两组患者在不同治疗措施下纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分。结果观察组患者与对照组患者的数据相对比，观察组患者的纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分均低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意。结论 难治性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，具有临床意义，值得在全院进行推广。
关键词：咽鼓管球囊扩张；鼓膜切开置管；难治性分泌性中耳炎；临床价值
分泌性中耳炎是五官科较为常见的一种疾病，针对该疾病，临床上主要是让患者接受鼓膜切开置管治疗，但是由于患者自身的个体差异较大，所获得的治疗效果不一；近年来，部分患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，患者的治疗效果得到有效提升，为了探究该方法治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果，特开展本次研究。
1资料与方法
1.1一般资料
根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2016年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，对照组中，男性有23人，女性有27人，年龄区间在18-57岁，平均年龄为（35.81±5.92）岁；观察组患者中，男性有22人，女性有28人，年龄区间在19-55岁，平均年龄为（35.71±5.91）岁。所选择的100名患者，研究人员与患者进行详细知情后，将自愿参与的患者纳入本次研究，所有的患者均为难治性分泌性中耳炎疾病，不得同时患有恶性肿瘤、精神疾病以及传染疾病等，所有的患者必须精神状况良好、对答如流、沟通能力较好，且依从性较高，获得科室以及医学伦理会的支持后开展本次研究。研究人员将患者的一般临床资料收集后，对数据进行处理，若（P＞0.05），患者的一般数据无统计学意义。
1.2方法
对照组患者接受鼓膜切开置管治疗，协助患者采取仰卧位，使得患者的鼓膜可以与身体保持平行位置，对患者的外耳进行消毒处理，让患者接受局部麻醉，随后将耳内镜置入，观察患者耳内状况，将鼓膜进行切开，将患者的鼓室内积液进行清除，在鼓膜切口处放置通气管，最后使用消毒棉球将患者的外耳封住，持续半年【1】。观察组患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，具体措施如下：在对照组患者的基础上，联合接受咽鼓管球囊扩张治疗，在置管后，将患者的双侧鼻腔黏膜进行收缩，使用内窥镜从下经过患者的鼻子，将导管进行扩展，直至咽鼓管咽口出，通过导管将球囊送入，随后在球囊处注入水加压，持续2分钟，随后将导管与球囊撤出【2】。
1.3观察指标
医护人员应评估患者的纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分，采用气导测听方法在2.0kHz频率对患者的听力状况进行测评，同时采用VAS视觉模拟评分对患者的疼痛状况进行评估，0-10分，分数越低，患者的疼痛感受越低；将数据收集整理，使用Excel表进行分类后使用软件进行处理。
1.4统计学方法
本次研究中所产生的数据均使用SPSS20.0进行处理，根据数据的类型，将其分为计量资料，使用t检验，P＞0.05，则无统计学意义；P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
对比两组患者治疗前的纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分，可得知两组患者的数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者与对照组患者的数据相对比，观察组患者的纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分均低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。（见表1与表2）
表1 两组患者治疗前的数据对比
3讨论
难治性分泌性中耳炎疾病是耳鼻喉科常见疾病，该疾病会影响患者的桶里，部分患者的中耳鼓室会出现积液粘稠的症状，严重的患者甚至会影响语言功能，因而在治疗的过程中，必须选择一种治疗效果较好的方法，以确保患者的临床症状能够得到改善【3-5】。本次研究中，医护人员让对照组患者接受鼓膜切开置管治疗，观察组患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，观察组患者与对照组患者的数据相对比，观察组患者的纯音测听力值、咽鼓管压力、疼痛评分均低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。
综上所述，难治性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗，具有临床意义，值得在全院进行推广。
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论文作者:赵安未
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 鼓膜论文; 中耳炎论文; 咽鼓管论文; 难治论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;