温州市妇幼保健所 浙江温州 325100
摘要：维护孕妇孕期安全性，降低孕期产妇的死亡率是当下世界各国临床产科面临的严重问题之一，相关报道显示，每年大概有100万孕产妇死亡，发展中国家和欧美等发达国家产妇的死亡率与孕期保健水平存在明显差异。提升孕期保健水平，是降低孕产妇死亡率的有效办法之一。文章针对孕期保健问题的研究进展进行综述研究，希望对孕期有效保健有抛砖引玉的作用。
关键词：孕期保健；保健问题；策略研究
当下，国内外有大量的临床研究表明，孕产妇孕期保健情况和妊娠结局存在一定相关性[1]。孕期保健是一项与社会、家庭、孕妇等多方面相关的复杂化学科。伴随着人们生活水平的提升，孕期保健、产前教育已经成为每一位产妇以及家庭的重要需求之一，其在控制人口数量、提升人口质量、维护母婴安全与健康等方面体现出一定价值。最近几年中难产、孕产妇死亡率有所攀升，孕期保健得到社会群体的广泛性关注，本文针对孕期保健中存在的常见问题进行解析与探究。
1孕期保健
孕期保健为一类特殊化的保健服务，其面对的对象是孕妇，在上个世纪90年代末期世界卫生组织（WHO）做出了“妊娠人生大事，务使母婴安全”的提议，引导全世界人们重视并加强孕期保健（prenatal care）服务。
为最大限度的维护母婴生命安全性，提升躯体健康水平，进而整体提高人口出生素质，孕期保健服务被写进《中华人民共和国母婴保健法》中，其囊括的内容以卫生、营养、心理、咨询、定期产前检查、可疑先天性或遗传性胎儿异常的产前诊断以及高危孕妇和胎儿重点监护等为主。
2孕期保健中存在的常见问题
2.1部分孕妇饮用过量茶品：如若孕妇饮用过量、过浓的茶品，茶内的茶碱具有兴奋神经的功效，会促使胎动增加，可能对胎儿生长发育造成负面影响。
2.2孕妇过量饮酒：酒内含有乙醇，对机体的大脑、肝脏与心脏均会产生一定毒性，其可以通过胎盘进入胎儿体内，可能造成胎儿出生后智力水平降低、身体矮小，重者造成智力障碍等。
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2.3孕妇食用热性调料：妊娠期间食用小茴香、大茴香、花椒、桂皮等热性香料，或油炸、煎炒等热性食物，易造成肠道中的水分过分消耗，促使肠道腺体分泌量降低，导致便秘，此时孕妇在排便期间诱发腹部压力增加，导致子宫对胎儿产生压迫，可能出现胎动不安、胎膜早破、早产等多种不良后果。
2.4孕妇过多接触洗涤剂：洗涤剂内含有的直链烷基碘酸盐、酒精等成分，有可能导致受精卵性质发生恶性改变甚至坏死，特别是在受孕早期若孕妇过多地接触洗衣粉、洗发水、洗洁精等洗涤剂，可能造成化学成分被皮肤吸收，长期集聚在体中，造成受精卵外层细胞性质发生改变，以致流产等2]。
2.5防辐射没有做到位：长时间接触手机、电视等电子产品。
3孕期保健的常见措施探讨
当下，孕妇的生理心理问题得到医务人员的广泛重视，明确孕妇常出现的生理心理问题，并有针对性的实施相应措施，改善孕妇的生理心理健康水平，有利于预防产后并发症，并促进婴儿心理生理的健康发育进程。
3.1孕早期的生理心理保健
孕早期前3个月在整个孕程中占据重要位置，其是胎儿期细胞分化和组织器官形成的关键时期，也是所有致畸因子的敏感时段，直到怀孕4个月后，胎儿畸形发生率有所降低。在此期间的生理心理保健内容有如下几点：①注意药物对胎儿产生的危害：很多药物可进入胎儿循环，药物的危害性与胎龄大小之间存在反比例关系。激素、阿司匹林均有导致胎儿畸形的可能；链霉素、卡那霉素对胎儿的听神经功能造成影响，严重情况下可造成先天耳聋及肾功能损害。故此，孕期孕妇一定要在医生的指导下合理用药。②重视其他因素对胎儿的影响：细菌、病毒感染是造成胎儿畸形、流产或死胎的危险因素；烟酒等化学药品可使胎儿宫内发育迟缓，甚至产生胎儿酒精综合征。③50%以上的孕妇有程度不同的早孕反应：对于食欲下降者，可适量增加富含优质蛋白食物、新鲜瓜果以及易消化的粮谷类食物等的摄入量[3]。
此外，针对高龄妇女，其妊娠并发症的危险因素相对较多，常见的自然流产、死胎、染色体异常、前置胎盘等为主。针对这些高龄产妇可能发生的风险，在孕早期应积极进行检查，及时发现与治疗，对于产生合并症的孕妇，需个性化进行咨询和产科检查。在孕期保健的同时，应做好知情告知，在特殊情况下随时就诊。
3.2孕中期孕妇应增加营养
孕中期是胎儿快速生长，也是孕妇呕吐等不适感消失的阶段，此时孕妇体重营养储备量增加，故应增加各类营养素的摄入量，增加热能。①定期测量宫高腹围，预测胎儿大小：结合劳动强度增加热能，观察孕妇体重情况。每周孕妇体重增加量在0.3~0.5㎏区间取值。②孕期注意胎动情况：胎动能反映出胎儿在母体中安危情况，从孕30周起每天晚间数胎儿的跳动，每小时胎动3次视为正常。孕期注意音乐胎教、语言胎教、大自然胎教，胎教有促进胎儿智力发育、躯体健康生长的作用，胎教每天进行1~2次，每次持续时间为10~15分钟。
3.3孕晚期的生理心理保健（≥28周）
在以上孕期生理心理保健措施落实以后，应积极进行如下内容：①预防妊娠高血压综合征，孕妇应重视饮食搭配，以低盐饮食为主，饭菜不可过于油腻。②避免早产，不要进行过重的体力活动，禁止性生活，预防跌倒，注意休息。③胎位不正的处理办法：通常情况下，孕妇最好保持左侧卧位，以实现有效纠正不良胎位。30周后胎位仍不正的孕妇不妨多练习胸膝卧位。近年多用激光照射两侧至阴穴，也可用艾灸条。应用上述矫正方法无效者，于妊娠32-34周时，可进一步尝试行外转胎位术，应用时需慎重。
3.4加强孕妇的日常生理心理保健
注意不要过度劳累，可参与适量运动，例如散步等。禁止接受强烈的精神刺激，维持愉快的心情与情绪。多晒太阳，密切观察天气预报，及时增加衣物，做好保暖措施，降低躯体疾病发生率。同时孕妇在孕期不要频繁化妆、染发，其可能造成体中铅汞含量超标。
结束语：
综合全文，孕期保健利民利国，应全力推广与普及。从孕妇孕早期、孕中期、孕晚期对生理心理进行全面保健，及时纠正孕妇不良生活习惯，提升心理健康水平，定期完成各项产前检查，及时发现各种异常情况并进行对症处理，进而实现有效维护孕产妇与婴儿健康水平，促进家庭、社会的和谐发展。
参考文献：
[1]袁雨，漆洪波.结合中国实践谈WHO 2016年孕期保健指南[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（06）：567-571.
[2]王婷.网络互动式健康教育对高龄孕妇孕期保健的效果观察[J].护理学报，2017，24（06）：67-70.
[3]武茜，张素云，王永红.分析不同特征孕妇孕期保健及产前检查情况与妊娠结局的关系[J].当代医学，2013，19（09）：161-163.
论文作者:何静
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/23
标签：孕期论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 生理论文; 胎教论文; 胎位论文; 心理论文; 《健康世界》2018年14期论文;