早期康复护理对缺血性脑卒中患者的护理效果分析
包蕾英
（南通市第六人民医院；江苏南通226000）
【摘要】目的：观察早期康复护理对缺血性脑卒中患者的护理效果。方法：选定本院收治的缺血性脑卒中患者74例，研究时段自2017年1月至2018年6月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（37例，常规护理）、试验组（37例，早期康复护理），比较功能独立性和日常生活能力。结果：试验组护理前1周FIM评分、日常生活能力评分与对照组比较存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异要求，两组护理8周后FIM评分、日常生活能力评分升高，且试验组高于对照组，P<0.05，符合统计学差异评估要求。结论：在缺血性卒中患者护理中，早期康复护理利于促进患者关节功能恢复，改善其机体状态，值得借鉴。
【关键词】缺血性脑卒中；早期康复护理；独立性；日常生活能力
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-061-01
缺血性脑卒中临床较为常见，是一种脑血液循环障碍性疾病，临床出现一过性或者永久性脑功能障碍，很多患者伴有肢体功能障碍情况，日常生活能力受限，严重影响患者预后生活，为了改善上述问题，临床主张给予患者科学有效的护理指导，其中早期康复护理优势明显 [1]。鉴于上述研究背景，本文选定缺血性卒中患者作为研究对象，采取回顾性分析方式，以期探讨有效的护理方式，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的缺血性脑卒中患者74例，研究时段自2017年1月至2018年6月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（例数=37）、试验组（例数=37）。对照组男21例，女16例，年龄49-69岁，平均（59.33±4.21）岁，病变位置：基底节12例，小脑8例，丘脑17例；试验组男22例，女15例，年龄48-69岁，平均（58.82±4.33）岁，病变位置：基底节11例，小脑8例，丘脑18例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，患者发病后24-48h内绝对卧床休息，头部垫高，保持周围环境安静，每隔半小时检测患者生命体征，做好记录，并轻柔帮助患者翻身，确保呼吸顺畅；试验组在上述护理干预基础上进行早期康复护理，具体措施如下：肢体功能训练，待患者意识恢复正常后，对患肢进行按摩，由远端向近端反复按摩，每天按摩2-3次，每次控制在15-20min之间，同时配合踝关节、膝关节被动活动，由大关节到小关节，以屈曲转动为主，随着患者病情恢复，引导患者进行主动训练，先进行床上运动，以坐位平衡训练和桥式运动为主，并逐渐开展行走训练，每天至少站立或行走15min；日常生活能力训练，待患者病情稳定后，指导患者利用健侧刷牙、吃饭等，逐渐利用健侧带动患侧，同时在两餐之间开展穿衣、取物品等训练，训练四肢的灵活性。
1.3 观察指标
独立性比较，使用能独立性评定(FIM)量表，包括运动功能和认知功能两大部分，18-126评分评分，分值越高提示依赖性越低，患者独立性越好[2]；日常生活能力比较，参考Barthel指数，包括日常生活各项内容，满分为100分，分值越高提示生活能力越强[3]。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分计计量资料，表现形式为（ ），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
试验组护理前1周FIM评分、日常生活能力评分与对照组比较存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异要求，两组护理8周后FIM评分、日常生活能力评分升高，且试验组高于对照组，P<0.05，符合统计学差异评估要求，详见表1。
3.讨论
缺血性卒中危害较大，大部分患者伴有偏瘫后遗症，主要诱因为神经受损，但针对缺血性卒中患者，其神经系统具有可塑性和重组功能，在适宜条件下神经元存在再生可能，因此开展及时有效的康复训练更利于患者预后恢复，且早期康复训练效果更为理想。
本次研究结果显示，试验组独立性评分和日常生活能力评分均高于对照组，提示早期康复护理利于患者恢复，具体原因分析如下：早期康复护理在常规护理基础上开展，待患者意识清醒后即开展按摩和被动训练，并逐渐过度到主动训练，以坐位运动、站立和步行为主，同时加入日常生活能力针对性训练，以健侧活动带动患侧，帮助患者肢体功能恢复，提高患者自理能力，促使其日常生活能力恢复。
综上，在缺血性卒中患者护理中，早期康复护理利于促进患者关节功能恢复，改善其机体状态，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈爱红, 曹利民, 裴静波，等. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响[J]. 中国医药导报, 2014，35(22):111-114.
[2]岳春华. 早期康复护理对老年缺血性脑卒中患者偏瘫肢体的影响[J]. 江苏医药, 2015, 41(3):369-370.
[3]张黎珍. 缺血性脑卒中患者实施早期康复护理效果观察[J]. 西部中医药, 2015, 28(1):87-89.
论文作者:包蕾英
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 缺血性论文; 日常生活论文; 能力论文; 评分论文; 统计学论文; 脑卒中论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;