【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0006-02
我县自2010 年4 月正式启动国家免费孕前优生健康检查项目（以下简称国家优生项目）试点工作以来，为及时了解项目工作进展情况，推进国家优生项目试点工作扎实开展，建立国家优生项目各项制度：信息协调员制度和月报告制度。孕前优生健康检查疑难对象或病例讨论记录、免费孕前健康检查项目指标分析的阶段小结。
对全县符合政策计划怀孕的夫妇免费进行以优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等服务为主要内容的孕前优生健康检查。
2012 年实行网上录入系统以来，截止2015 年9 月30 日，共计免费孕前健康检查17931 人次。其中：1、评估为高风险人群：944 人次，发生率5.3%；2、乙肝：857 人次，发生率4.8%；3、肝功异常：770 人次，发生率4.3%；4、血糖异常：577 人次，发生率6.4%；5、甲状腺功能异常：560 人次，发生率6.3%；6、特殊血型Rh 阴性：396 人次，发生率2.2%；7、梅毒抗体阳性：188 人次，发生率1%；均进行了个性化咨询和普遍指导，切实为我县提高人口素质，降低出生缺陷发生做出了巨大贡献！
为切实做好国家免费孕前优生检查项目工作，提高出生人口素质，在项目运作、基层培训等方面做了大量工作，并作了全面的部署。召开孕前优生健康检查工作动员大会，对项目工作进行全面动员布署，对业务工作进行专门培训：一、统一思想，充分认识做好国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的重要意义1、做好试点工作是新时期人口计生工作思路和方法转变的需要当前，我县人口计生工作正处于稳定低生育水平的关键时期、统筹解决人口问题的起步阶段，实施免费孕前优生健康检查，提高出生人口素质，是经济社会发展的新形势对人口计生部门提出的新课题，是人民群众对人口计生工作提出的新期待。我们要以创新的理念、创新的机制、创新的思路和创新的方法，实现优生促进工程的新突破，促进人口素质的全面发展。
2、做好试点工作是我县人口计生工作的客观要求近年来，按照自治区、地区、县人口计生委的要求，我县认真开展了国家免费孕前优生健康检查项目工作，取得了显著成绩，初步形成了“以县站为核心，以乡镇站所为中心，以村室初筛点为基础”的优生促进服务体系。但是我们必须清醒的认识到我们的工作和其他地区相比还是有差距，因此我县开展出生缺陷工作任重道远。
3、开展试点工作是促进我县计生科技和优质服务工作跨越式发展的现实需要近几年来，在县委、县政府的高度重视下，我县计生科技和优质服务工作实现了由弱到强的跨越，先后投入一定资金用于县站乡所建设，全县计生服务机构坚持内强素质、外树形象，在标准化建设、规范化管理、优质化服务上取得了显著的成绩，县服务站被授予自治区级优质服务站，有个别乡镇服务所被评为全市优质服务所。
但是由于种种原因我县计生服务机构仍然以免费“四项技术”服务为主，既不能满足统筹解决人口问题的新要求，又不能满足人民群众日益增加的对人口和计划生育公共服务的新需求。实施免费孕前优生健康检查，将是出生缺陷预防模式的重大战略转移，也是人口计生系统服务内容的实质性拓展。以县级服务站为中心，依托健全的计生服务体系，全面开展免费孕前优生健康检查，将进一步充实计划生育机构的服务内容，不仅牢固地构筑了提高人口质量的一道防线，较好地实现统筹解决人口问题的功能转变；而且彰显了计生服务机构的公益性，同时为我县计生服务机构强基提质创造了有利条件。
二、突出重点，准确把握开展免费优生健康检查项目试点工作的主要内容两部委决定在我县开展免费孕前优生健康检查项目试点工作，充分体现了对我们工作的关心、支持和厚爱，对于这项工作领导重视程度高、人民群众期望高、规范标准要求高，只能成功，不能失败，各级各部门必须强化责任意识、科学意识和精品意识，以科学规范的程序组织实施，以精益求精的态度进行试点，以积极探索的精神总结经验。
1、严格程序，规范操作。
严格按照国家人口计生委和财政部《关于国家免费孕前优生健康检查项目试点工作管理方案》的规范要求，细化工作流程，切实做到“五个统一”，即：统一工作内容、统一检查文书、统一科学宣传、统一报送表格、统一建立数据库。不折不扣地达到国家提出的“19 项目100% 开展、优生科学知识知晓率和孕前优生健康检查率达到90% 以上”的要求。
一是优化工作流程，实现科学管理。要以方便群众为目标，按照“县为主”的原则，进一步明确县、乡、村三级在免费孕前优生健康检查项目中的职责，形成项目试点工作与优生促进工程点面互动。按照村（居）负责通知健康检查对象、实施组织动员，乡镇（工业园区）负责资格审查上报、组织引导、跟踪服务、综合保障，县计划生育服务站负责技术操作进行体格检查的职责，县人口计生委统筹协调，全面管理监督，健全分级负责、便民为民的运行机制。
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二是优化服务流程，实现以人为本。在服务流程的每一个环节都要注意保护群众的隐私，在化验检查、风险评估、医学建议等方面及时解答群众的疑惑，借助网络、信息等现代通讯手段发送报告，减少群众路途往返。三是加强部门协作，实现信息共享。孕前优生健康检查的相关信息，集中在民政部门的婚姻登记关、卫生部门的产前检查和住院分娩关、以及公安部门的户口申报关，要在项目试点领导小组的协调下，建立信息资源平台，加强民政婚姻登记、人口计生孕前优生健康检查、卫生产前检查和住院分娩信息交流反馈，实现信息共享，利用信息引导和规范孕前检查服务。同时要根据我县实际，在项目上重点突破，加大宣传倡导力度，扩大项目的影响力。 2、突出重点，稳步推进。
一是做好调查摸底和宣传发动工作，各乡镇要以基层人口资料、工作台帐为依据，发挥全员人口信息系统和育龄妇女信息系统的查询检索功能，全面梳理，摸清底数，落实到村，核对到人，核定项目人群。各乡镇抓紧完成符合参检条件人员及出生缺陷儿的信息收集和摸底测算工作。各乡镇要充分调动乡村两级干部的工作积极性，加大工作力度，确保计划怀孕夫妇参检率达到年度发放生殖保健服务证和二孩生育指标的90%，并将早孕随访、妊娠结果等情况及时向县人口计生委、县计划生育服务站反馈报告。
县人口计生委、县计生服务站要将国家免费孕前优生健康检查相关政策、必要性、主要内容等相关知识制成宣传册、宣传单通过各种渠道发放，同时发挥部门优势，在全县广泛宣传发动。
二是加强定点服务机构建设，县计划生育服务站在县人口计生委的领导和扶持下，严格按照国家技术规范和管理方案中六个统一（统一服务内容，统一工作流程、统一技术规范、统一宣传培训、统一统计报表、统一建立数据库）要求，完成软硬件的升级配套和准备工作。合理调整科室设置、配备相关检查、诊疗和服务设施设备，营造温馨的服务环境。要选拔优秀的专业人员负责临床一线服务工作，努力提高技术水平。加强服务质量管理，建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。强化实验室质量控制，制定标本采集、储存、运送、接收、检验、报告发放等标准操作规程，开展室内质量控制，定期参加室间质量评价。重视实验室生物安全，妥善处理医疗废物。使用的医疗仪器、试剂和耗材应当是经食品药品监督管理部门批准的合格产品。要加快信息化建设，使用国家人口计生委统一组织设计的《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》统一建立数据库，切实提高信息化管理能力。
三是严格工作流程，重点是人员资格审查环节，国家人口计生委和财政部将接受免费孕前健康检查的目标人群严格界定为全县符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。
其中符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇是指一方或妇方户籍为农业人口或农村居民的夫妇；流动人口计划怀孕夫妇是指符合生育政策、在现居住地居住半年以上计划怀孕的农村夫妇。各级各部门在具体操作中必须不折不扣得严格执行，一是要做好自治区、地区和我县的要求、方案、规范的传达学习工作，相关人员要熟悉政策、熟悉业务。二是在具体操作中村级要认真做好宣传发动工作，对新婚人员一个不漏，并上报名单，乡镇计生办主任作为资格审核的第一责任人要严格对村级上报人员信息进行审查，确认后填写上报服务卡，服务对象持县计生委核发的服务卡到县计划生育服务站接受服务。
三、切实加强领导，确保免费孕前优生健康检查项目试点工作顺利进行免费孕前优生健康检查项目涉及多个部门的系统工作，又直接关系群众身心健康，涉及范围广，科学要求高、操作难度大，我们必须切实加强组织领导、精心操作实施。
1、加强组织领导。县委、县政府已成立项目试点工作领导小组，负责全县试点工作的组织协调和监督指导，各乡镇也成立领导组织，主要负责人要亲自挂帅，分管负责人具体抓、计生办主任负总责把试点工作摆上重要位置，开好局起好步。通过项目实施，探索出一条“以计生为主，多部门配合，整体推进优生促进工作”的新路子，逐步建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作新机制。
2、加强队伍建设。加强项目实施需要有一支业务过硬、素质较高的专业技术队伍。我县也成立了多学科专家组成的技术指导小组，为孕前优生健康检查和优生咨询指导提供技术支持。县计划生育服务站要通过聘、借、调等方法，配齐具有专业资质和执业资格的技术人员，努力打造一支业务精湛，想服务、能服务、会服务的人员队伍，确保技术人员达到会咨询、会操作、会研判、会解析、会随访、会质控的“六会”要求，以一流的精神面貌、一流的技术服务、一流的服务环境为服务对象提供精品服务。
3、认真总结经验。在做好项目工作的同时，在实践中及时研究和解决各种问题，不断总结经验，县委、县政府对试点工作的总体要求领导重视到位、部门配合到位、综合保障到位，建立政府引导、政策扶持，信息、资源、技术共享，优质、安全、便民，规范阳光操作的工作体系，形成以计生为主，多部门配合的工作格局，为我县开展以孕前优生健康检查为主的出生缺陷工作提供实实在在、具有鄯善特色的经验。
实施免费孕前优生健康检查项目试点工作，充分体现了党中央、国务院对提高出生人口素质的高度重视、对人民群众的关心和厚爱。
充分体现了自治区人口计生委对我县的关心、信任和厚爱，县委、县政府这项工作是高度重视的，各级各部门从落实科学发展观的高度充分认识做好项目工作的重大意义，牢固树立大人口观念，切实将此项工作摆上重要位置，加强领导、扎实工作，努力创新。
论文作者:米合古力. 玉素甫1 阿不都热索力. 吐尔逊2
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/28
标签：工作论文; 孕前论文; 项目论文; 我县论文; 计生论文; 健康论文; 人口论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;