云南省文山州人民医院 精神科 663000
【摘 要】目的：评价护理延伸服务对酒精所致精神障碍患者的影响价值，为酒精所致精神障碍护理工作提供参考。方法：选择我院2017年2月-2018年2月期间收治治疗的74例酒精所致精神障碍患者，随机分为常规护理的参照组（n=37）、联合护理延伸服务的试验组（n=37）。对比2组酒精所致精神障碍患者戒酒效果以及出院后SSRS评分情况。结果：试验组患者完全戒酒率、出院后SSRS评分明显高于参照组，未戒除、复饮率均低于参照组，P<0.05。结论：给予酒精所致精神障碍患者护理延伸服务可以降低患者复饮率、提高患者出院后社会支持情况。
【关键词】护理延伸服务；酒精所致精神障碍；戒酒效果；社会支持
酒精所致精神障碍在经常饮酒人群中发病率明显递增，属于常见性心理疾病问题，患者有惊恐、紧张、过度兴奋等表现，即便出院后也有较高的复饮率，导致病情迁延不愈、社会功能障碍问题[1]。为了提高患者出院后生活质量，降低患者复饮率，需给予患者治疗的同时进行出院后的延伸护理干预[2]。基于此，本文就我院74例酒精所致精神障碍患者为例，总结护理延伸服务价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年2月-2018年2月，均为酒精所致精神障碍患者（n=74）。纳入标准：（1）符合《精神障碍分类与诊断标准》；（2）患者饮酒史>5年。排除标准：（1）其他器质性疾病患者；（2）实验不配合患者。随机分组，伦理委员会批准且患者同意参与。参照组：37例均为男性；年龄23-60岁，均值（39.30±2.50）岁；饮酒6-15年，均值（10.05±1.50）年。试验组：37例均为男性；年龄25-60岁，均值（39.13±2.35）岁；饮酒6-14年，均值（10.10±1.35）年。酒精所致精神障碍患者组间基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——给予患者一般性戒酒指导、发放健康教育手册等常规护理。
试验组——常规护理+出院后护理延伸服务。（1）组建延续性护理小组。小组成员包括主治医师以及主管护士，均进行专项护理知识培训，且沟通能力强，心理学知识掌握情况良好。（2）护理措施。每月组织一次讲座，邀请患者、家属共同参与，讲座中详细普及疾病知识、避免复饮措施、强调遵医嘱以及舒适生活环境的重要性、叮嘱患者积极锻炼，同时强调患者复饮征兆，并以阅读、听音乐等方式提高自控力；出院后每2周进行一次电话随访，每2个月进行1次上门随访，了解患者精神状态、睡眠质量、用药情况，结合患者戒酒情况进行措施改进。
1.3观察指标
记录患者戒酒效果（完全戒酒、复饮、限量饮酒、未戒除）以及社会支持度（参考SSRS社会支持量表，分数越高说明社会支持水平越高）[3]。
1.4统计学方法
经统计学软件SPSS19.0计算74例酒精所致精神障碍患者实验观察指标。戒酒效果以%形式展开、X2检验；SSRS指标评分以x±s形式展开、t检验。P<0.05，指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1戒酒效果比较
试验组、参照组酒精所致精神障碍患者戒酒效果见表1。经统计学计算，P<0.05试验组优势突出。
表 1 酒精所致精神障碍患者组间戒酒效果对比 [n（%）]
2.2出院半年SSRS评分对比
试验组、参照组酒精所致精神障碍患者出院半年SSRS评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05试验组评分高。
表 2 酒精所致精神障碍患者组间SSRS评分对比（x±s，分）
3 讨论
酒精属于成瘾物质，但是饮酒年限过长会直接造成躯体、神经损害，针对酒精所致精神障碍以药物治疗为主，虽然可消除躯体酒精依赖性，但无法消除心理依赖性。患者药物治疗期间配合出院后延续护理服务可以克服患者对酒的依赖性、帮助患者尽早回归正常生活、提高患者社会适应能力、降低复饮率。许鸿研究指出，酒精障碍患者治疗期间以延伸护理干预可以促进患者早日康复，帮助患者戒除饮酒习惯[4]。
结果显示：试验组、参照组酒精所致精神障碍患者完全戒酒率、未戒除率、复饮率对比分别为54％vs22％、22％vs51％、41％vs65％，P<0.05。另外，组间出院后SSRS评分对比，P<0.05。由此说明，护理延伸服务可以降低酒精所致精神障碍患者复饮率、提高社会支持度。和李春文研究结果有一致性，护理组戒酒有效率高于常规组，复饮率明显低于常规组，P<0.05[5]。
综上所述，酒精所致精神障碍除药物治疗外，进行护理延伸服务可以提高戒酒效果。
参考文献：
[1]李亚兰，孔雪珍.护理干预对酒精所致精神障碍患者应激心理因素的影响[J].当代护士（下旬刊），2016，（3）：80-80，81.
[2]磨丽莉，周芳珍，陈静等.支持性心理护理对酒精所致精神障碍患者社会功能康复的影响[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1386-1388.
[3]李炎兵，李红芳.护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的临床应用效果[J].心理医生，2018，24（10）：285-286.
[4]许鸿.护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的临床应用效果[J].心理医生，2018，24（5）：275-276.
[5]李春文.护理延伸服务降低酒精所致精神障碍患者复饮的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（6）：188-189.
论文作者:何永英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 酒精论文; 精神障碍论文; 社会支持论文; 效果论文; 评分论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;