摘要：目的 对比两种护理效果。方法 腹腔镜下肝叶切除术患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2016年度-2018年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例（实施体位护理）、对照组100例（实施常规护理），将两组的首次排便时间、胃肠道蠕动恢复时间、并发症发生率、VAS评分进行对比。结果 观察组胃肠道蠕动恢复时间（2.51±0.21）d短于对照组胃肠道蠕动恢复时间（2.95±0.95）d（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.00%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组VAS评分（2.01±0.15）分低于对照组VAS评分（3.27±1.01）分（P＜0.05）。结论 通过在腹腔镜下肝叶切除术后采取体位护理，取得显著效果。
关键词：腹腔镜下肝叶切除术；体位护理；患者；影响
腹腔镜手术为临床微创手术方式，其具有多种特点，目前腹腔镜下肝叶切除术在临床广泛应用，效果十分显著，但是该项手术易对患者睡眠质量产生影响，不利于患者预后，而在术后实施一项有效措施十分重要[1]。因此，本次研究选取腹腔镜下肝叶切除术患者作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取对象为医院收治的200例腹腔镜下肝叶切除术患者，患者收取时间在2016年度-2018年度。
纳入标准：①符合手术适应证，②无凝血功能障碍。排除标准：①无法耐受手术治疗，②合并其他系统严重疾病[2]。
观察组（100例）：组内男性59例、女性41例，年龄20岁-61岁内，平均为（40.21±1.45）岁。
对照组（100例）：组内男性58例、女性42例，年龄21岁-60岁内，平均为（40.15±1.23）岁。
两组资料无差异，P>0.05表示。
1.2方法
对照组应用常规护理方式。
在患者手术后平卧6小时，然后取自由体位。
观察组应用体位护理方式。
1.手术完毕后，护送患者返回病房，护理人员应协助患者取去枕平卧位6小时，将患者头部偏向一侧，预防呕吐窒息情况，但是由于患者个体差异，去枕平卧位不适用于所有患者，若患者体型较胖、选择去枕平卧位时由于头过度后仰常常感觉不适，护理人员可垫高患者头部使其和身体保持在同一水平线中，同时具有颈椎病史患者、老年患者对于去枕平卧位无法耐受时，应将患者头部适当垫高，从而使患者保持舒适度。在患者麻醉尚未清醒时，可进行肢体被动屈伸运动，护理人员对患者腰背部实施按摩，能对下肢静脉血栓形成有效预防，促进患者全身血液循环，利于患者早期进行下床活动[3]。
2.在手术后，患者常常由于疼痛感，不敢翻身、咳嗽，护理人员应告知患者以及患者家属翻身重要性，翻身不仅能预防压疮形成、缓解肢体局部受压，还能促进肠蠕动，加快患者肠功能恢复，保持患者引流通畅，在进行翻身过程中应对每位患者病情变化进行观察，在患者咳嗽时，应指导患者进行深呼吸，双手按住患者切口两旁，轻咳后吸气再用力将深部痰液咳出[4]。
1.3 观察指标
两组各项指标比较，主要指标包括首次排便时间、胃肠道蠕动恢复时间、并发症发生率、VAS评分等。
1.4 统计学处理
实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，其中首次排便时间、胃肠道蠕动恢复时间、VAS评分采用计量资料进行检验，用T值检验；患者并发症发生率用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。
2结果
2.1对比胃肠道蠕动恢复时间
观察组胃肠道蠕动恢复时间（2.51±0.21）d短于对照组胃肠道蠕动恢复时间（2.95±0.95）d（P＜0.05），见表1所示。
表1：两组胃肠道蠕动恢复时间指标的比较
2.2对比并发症发生率
观察组并发症发生率3.00%低于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。
表2：两组并发症发生率指标的比较
3讨论
据相关研究显示，腹腔镜下肝叶切除术目前在临床广泛应用，腹腔镜为Ⅲ级手术，人体肝脏是实质性器官，其具有血运丰富、双重血供特点，从而导致术中风险大，术后易引起多种并发症，而在手术完毕后采取一项有效护理较为重要[5]。
通过在术后采取体位护理，取得显著效果。术后护理为腹腔镜下肝叶切除术的关键，在手术完毕后根据每位患者不同特点，选取体位，能预防不良情况发生，在术前取去枕平卧位，将患者头偏向一侧，保持患者的呼吸道通畅，能有效对患者肺功能进行保护[6]，术后由于患者长时间卧床，护理人员可指导并协助患者进行翻身，不仅能预防压疮形成，还能促进肠蠕动，加快患者肠功能恢复，利于患者在术后早期康复。现如今，体位护理已经成为腹腔镜下肝叶切除术患者手术后的护理首选方式，受到多数患者青睐[7]。
经研究表明，观察组胃肠道蠕动恢复时间（2.51±0.21）d短于对照组胃肠道蠕动恢复时间（2.95±0.95）d（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.00%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组VAS评分（2.01±0.15）分低于对照组VAS评分（3.27±1.01）分（P＜0.05）。
综上所述，通过在腹腔镜下肝叶切除术后采取体位护理，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。
参考文献
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[7]屈一香.腹腔镜肝叶切除术的护理配合体会[J].医药前沿，2019，9（7）：199.
论文作者:郑丽1 许可2
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/23
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