摘要：目的 分析对短暂性脑缺血发作患者行以依达拉奉治疗的临床效果及作用机制。方法 择取我院收治的98例短暂性脑缺血发作患者，随机分成对照组和研究组，对照组49例患者行以基础治疗，研究组49例患者在基础治疗基础上加行依达拉奉治疗，对两组临床效果进行对比分析。结果 研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；入组时两组患者的低切变黏度、高切变黏度、血浆比黏度、红细胞比积、纤维蛋白原对比均无统计学差异，治疗14天后研究组低切变黏度、高切变黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原均优于对照组（P<0.05）。结论 对短暂性脑缺血发作患者行以依达拉奉治疗的临床效果显著，可以改善改善血液流变学指标。
关键词：依达拉奉；短暂性脑缺血发作；疗效；作用机制
[abstract] objective：to analyze the clinical effect and mechanism of edaravone therapy for patients with transient ischemic attack.Methods：a total of 98 patients with transient ischemic attack treated in our hospital were randomly divided into the control group and the study group.49 patients in the control group were treated with basic therapy and 49 patients in the study group were treated with edaravone.Results：the total clinical efficiency of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.There were no statistically significant differences between the two groups in terms of low shear viscosity，high shear viscosity，plasma specific viscosity，RBC specific volume，and fibrinogen.The study group was superior to the control group in terms of low shear viscosity，high shear viscosity，plasma specific viscosity and fibrinogen after 14 days of treatment（P<0.05）.Conclusion：the effect of edaravone treatment on patients with transient ischemic attack is remarkable，which can improve the hemorheology indexes.
Key words：edaravone；Transient ischemic attack；Curative effect；Mechanism of action
短暂性脑缺血发作指的是伴随短暂局灶症状的脑血液循环障碍，以瘫痪、短暂性失语、感觉障碍为主要临床特点，24小时内患者临床症状消失，且不会产生组织学损害，患者通常会出现偏侧肢体笨拙且无力，还可能出现面部感觉障碍或面瘫、舌瘫等症状[1]。短暂性脑缺血发作的频繁出现具有较高的风险概率，通常会导致严重后果，因此需要做好治疗工作[2]。基于此，本文分析对短暂性脑缺血发作患者行以依达拉奉治疗的临床效果及作用机制，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年8月我院收治的98例短暂性脑缺血发作患者，所选患者均经过影像学检查确诊，排除脑肿瘤、颅内出血等症状，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组49例患者中，男29例，女20例，年龄最大为78岁，最小为48岁，年龄均值为（65.3±6.7）岁；研究组49例患者中，男28例，女21例，年龄最大为79岁，最小为49岁，年龄均值为（65.4±6.8）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2治疗方法
对照组行以基础治疗，包括控制血压、控制血糖、控制血脂、吸氧、营养支持等。研究组在基础治疗基础上加行依达拉奉治疗，选用南京先声东元制药有限公司生产的依达拉奉注射液（国药准字H20050280）进行治疗，静脉滴注，每次30mg，每天2次，持续治疗14天。
1.3临床观察指标
在两组患者入组时或治疗14天采集清晨空腹静脉血，对血液流变学指标进行测定，包括低切变黏度、高切变黏度、血浆比黏度、红细胞比积、纤维蛋白原。通过评估两组临床效果：治疗3天内症状得到控制，神经系统症状均消失为显效；治疗4-14天内症状得到控制为有效；治疗14天后症状未得到控制为无效；发作频率增高，或发展为脑梗死为恶化，显效+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为89.80%，对照组临床总有效率为71.43%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
短暂性脑缺血发作通常是因供应脑血循环的动脉发生粥样硬化而导致，使得颈动脉粥样硬化血栓，或颈部颈动脉或椎动脉粥样硬化斑块的溃疡面血栓脱落而引起栓塞。不论是哪种原因导致的短暂性脑缺血发作，最终都会造成大脑短暂性缺血，出现一系列后遗症与缺血表现，因此对临床治疗进行深入研究非常重要[3]。
据相关研究指出，短暂性脑缺血发作患者血液流变学指标处于异常状态，相比于正常人，患者低切变黏度和高切变黏度、血浆比黏度均明显提高，且血浆中纤维蛋白原含量也明显提升，这也是导致血浆粘度高、全血黏度高的主要原因，同时也容易因此而导致短暂性脑缺血发作，所以在临床治疗中，改善患者血液流变学指标有重要作用[4]。
依达拉奉是氧自由基清除剂，通过将自由基清除，对脂质过氧化的抑制，进而对血管内皮细胞、脑细胞、神经细胞氧化损伤进行抑制。据相关研究指出，依达拉奉可以使急性脑梗死患者的功能结局得到改善，且安全性比较高[5]。本次研究中，依达拉奉的应用可以提高临床有效率，同时可以使血液流变学指标得到改善，临床价值显著。
结语
对短暂性脑缺血发作患者行以依达拉奉治疗的临床效果显著，可以改善改善血液流变学指标。
参考文献
[1]孙岩.依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14（02）：133-133.
[2]孙福海.依达拉奉治疗老年短暂性脑缺血发作患者的疗效及对MMP-9及EPO水平变化的影响[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1445-1446.
[3]张世博.依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作疗效及作用机制分析[J].中国基层医药，2017，24（04）：604-608.
[4]刘静静.依达拉奉对短暂性脑缺血的干预效果观察[J].中国当代医药，2016，23（29）：107-110.
[5]冯欣，黄晓飞，邹达良，等.依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作用药效果初评[J].中外医学研究，2016，14（03）：44-45.
论文作者:王静
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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