（江苏省江阴市人民医院消化内科 江苏无锡 214400）
【摘要】目的：探讨分析综合护理干预在克罗恩病患者中的效果。方法：选取在我院接受治疗的48例克罗恩病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各21人，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理干预，治疗结束后对比2组患者的护理总有效率和满意度。结果：观察组的总有效率95.8%明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0．05），并且观察组的护理满意度也显著高于对照组，P＜0．05。结论：综合护理干预应用在克罗恩病患者中疗效明显，也能提高患者对护理的满意度，促进护患和谐，值得推广。
【关键词】综合护理干预；克罗恩病；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0241-02
克罗恩病是炎症性肠病的一种，可累及全消化道，最常发生在末端回肠、结肠和肛周[1]。患者常表现为腹痛，尤其是右下腹痛，腹泻、便血和乏力等，严重者可有发热、营养不良。该病病程长，易反复，活动期的不良症状会对患者的日常生活造成严重的负面影响，因此在临床治疗的同时，配合上综合全面的护理也显得十分重要。为此，本研究收集2017年9月—2018年9月期间我院消化内科收治的48例克罗恩患者的临床资料进行研究，现报道如下。
1.一般资料
1.1 研究对象
从我院选取得近1年间收治的48例克罗恩患者中，男26例，女22例，年龄32～71岁，平均（46±4.2）岁，病程12周～20年。所有患者结合临床表现、内镜或影像学检查等均符合中华医学会制定的克罗恩病的诊断标准[2]。采用随机编号分组的方式将48例患者平均分为2组，分别为对照组（n=24）和观察组（n=24），两组在性别、年龄等基线资料上无明显差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
所有患者的临床治疗均有采用常规药物控制，常用药物有生物制剂如英夫利单抗、抗生素类及益生菌等，对于药物无法控制的病情行手术治疗。对照组的护理仅采用常规护理，观察组在对照组护理的基础上行综合护理，具体如下。
1.2.1心理护理 克罗恩病患者常会焦虑烦躁、恐惧悲观甚至想轻生的心理[3]，因而护理人员要耐心倾听患者的心声，时常安慰，根据患者的思想顾虑给以针对性的疏导。用简单易懂的语言向患者解释病情，使其不要过度担心，同时让患者的家属和朋友多多关心鼓励患者，发挥家庭和社会的支持的作用。
1.2.2饮食指导 该病常患者伴有营养不良，提倡高蛋白、低脂、少渣饮食，忌辛辣、油腻，同时适当补充维生素、叶酸及微量元素，进食时注意细嚼慢咽，有利于肠道的吸收。同时嘱咐患者戒烟，有助于对疾病的控制。
1.2.3腹痛护理 克罗恩病患者常出现腹痛，腹部可扪及肿块并伴压痛，多出现在右下腹和脐周，对患者的生活和精神状态造成不良影响。护理人员应积极向患者解释原因，并取一个合适的体位，鼓励患者通过看电视、聊天等方式分散注意力，必要时遵医嘱给止疼药。
1.2.4腹泻护理 记录大便的次数、量、性状等，并及时送检。可用湿纸擦拭肛门周围，避免摩擦擦伤肛门部皮肤，必要时可涂抹凡士林保持皮肤滋润，同时可坐浴促进血液循环，缓解疼痛。
1.2.5出院指导 嘱咐家属悉心照料患者，叮嘱患者吃药，注意患者饮食，有情况及时来院沟通处理。
1.3 观察指标
主要是2个，分别为临床疗效和护理满意度情况
1.4 统计学方法
将观察指标有效率和满意度情况采用SPSS22.0统计学软件进行分析，这两种观察指标均为计数资料，都采用卡方检验，若P＜0.05表示差异有意义。
2.结果
2.1 临床效果
观察组总有效率为95.8%，相较于对照组的66.7%明显升高，且P＜0.05，差异有统计学意义，详情见表。
表 两组患者临床效果比较［例（%）］
2.2 护理满意度
观察组满意及以上有22例，满意度为91.7%，对照组满意及以上为15例，满意度为62.5%，观察组显著高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
克罗恩病在欧洲国家常见，最高发病率达12.7万/10万，我国的发病率也呈增长趋势，除克罗恩病的一些典型症状外，40%以上的病例可伴有反复发生的肠梗阻，还有肠穿孔、直肠病变、瘘管和癌变等严重并发症，因此对此类疾病的治疗及有效护理不容忽视。目前认为其发病与环境、遗传、微生物、免疫因素有关，但尚未定论。临床治疗病情易反复，即便手术治疗也不易根治，多次手术的患者不在少数。很多研究发现结合护理干预可以改善病情[5-6]。本研究收集了选取的48例患者的临床资料，观察组采用综合护理干预，并且设置对照组进行对比，结果发现观察组的疗效和满意度均好于对照组，P＜0.05。因此，综合护理干预应用在克罗恩病患者中疗效明显，也能提高患者对护理的满意度，促进护患和谐，值得应用。
【参考文献】
[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组，欧阳钦，胡品津，等.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2007年，济南）[J].中华消化杂志，2007，27(08):545-550.
[2]胡品津.中华医学消化病学分学会炎症性肠病学组[J].胃肠病学，2012，17(12):763-781.
[3]龚燕，龚小艳.克罗恩病患者心理特点及临床护理方法进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(80):90-91.
[4]黄榕，丁红，彭阳，等.80例克罗恩病患者的护理[J].现代临床护理，2014，13(2):37-39.
[5]王亮亮．临床护理干预对炎症性肠病患者的影响[J]．当代护士（中旬刊），2015，8:9-10．
[6]王亮亮．循证护理对克罗恩病患者治疗效果及不良情绪的影响[J].当代护士（下旬刊），2017，10:62-65．
论文作者:吴玉蓝
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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