成都市金牛区妇幼保健院 四川 成都 610031
【摘要】目的 研究分析心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响。方法 抽取我院2014年1月～2016年1月期间收治的180例宫外孕并行腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象，随机分为常规护理组和心理护理干预组，两组均为90例。比较两组患者的心理改善情况和护理满意度。结果 心理护理干预组的心理改善情况与常规护理组相比更加明显，P<0.05；心理护理干预组和常规护理组的护理满意度分别为98.89%、74.44%，前者更优，且P<0.05。结论 在宫外孕患者腹腔镜手术围术期对其行心理护理干预可以有效地缓解其不良心理，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】心理护理干预；宫外孕；腹腔镜手术
Influence of psychological nursing on perioperative psychological status of patients with ectopic pregnancy
Daihong
Jinniu District Chengdu maternal and child health care hospital Chengdu，Sichuan 610031
[Abstract] Objective To study the effect of psychological nursing on perioperative psychological status of patients with ectopic pregnancy.Extraction method of our hospital in 2014 January to January 2016 were 180 cases of ectopic pregnancy parallel laparoscopic surgery in the treatment of patients as the research object，randomly divided into routine nursing group and psychological nursing intervention group，two groups are 90 cases.Psychological improvement and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results the psychological nursing intervention group mental improvement and routine nursing group compared to the more obvious（P < 0.05）.Psychological intervention group and conventional nursing group of nursing satisfaction respectively 98.89%，74.44%，the former is better，and P < 0.05.Conclusion The perioperative nursing intervention can effectively alleviate the adverse psychology and improve the nursing satisfaction of patients with ectopic pregnancy，which is worthy of promotion.
[Key words] Psychological nursing intervention；ectopic pregnancy；laparoscopic operation
[中图分类号] R714.22[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-188-02
前言
近年来，宫外孕的发病率有逐年增高的趋势，给患者的身体健康以及正常的生活均带来较严重的影响[1]。该疾病的治疗方式有药物治疗、中医治疗以及手术治疗等多种方式，其中手术治疗多采用腹腔镜手术，在手术围术期对患者采取有效的护理措施非常的重要[2]。我院研究分析心理护理干预在宫外孕患者腹腔手术围术期中的应用价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
抽取2014年1月～2016年1月期间到我院进行治疗的宫外孕患者为研究对象，所有患者均采取腹腔镜手术方式治疗。将所有患者随机分为两组，每组90例，其中常规护理组年龄为22～48岁，平均年龄31.22±5.26岁，病程2个月～2年，平均病程7.23±2.10月。心理护理干预组年龄为23～47岁，平均年龄31.53±5.25岁，病程3个月～2年，平均病程为7.25±2.21月。经比较，两组患者的一般资料差别不大，没有统计学意义，P>0.05，可以进行研究比较。
1.2护理方法
对常规护理组患者实施常规围术期护理方法，主要有常规术前检查指导、饮食休息护理、基本需求护理等。对心理护理干预组患者实施心理护理干预，具体方法如下。
1.2术前护理
1心理护理：主动与患者交流，开导患者，缓解患者因即将进行手术而出现的紧张、恐惧、焦虑等多种负面情绪，以良好的心态做好手术准备。2知识教育：开展知识教育，使患者及其家属对疾病以及腹腔镜手术的有关知识和各项注意事宜有进一步的了解，从而可以更好地配合手术治疗[3]。3术前准备：按常规给患者进行阴道检查，一旦出现阴道炎症要立即采取消毒措施，做好脐部的皮肤清洁。手术前1天可根据患者实际情况进行灌肠，确保肠道清洁，手术前12h开始禁止进食。
1.2.2术中护理
护理人员要认真、正确配合医生的操作，安置好导尿管，手术过程中引流袋保持开放的状态。手术期间要密切监测患者的各项生命体征。
1.2.3术后护理
1病情观察：术后严密观察患者的生命体征，及时将患者的情况汇报给医生。2并发症护理：帮助患者取舒适体位休养，并注意保暖，防止患者受寒。患者恢复意识后指导患者正确地进行呼吸、咳嗽和排痰，排除呼吸道内的分泌物，预防坠积性肺炎[4]。指导并帮助患者缓慢翻身，有利于血液正常循环，防止压疮和深静脉血栓。每天要做好患者尿道、外阴的消毒，以及引流袋更换工作，预防逆行感染。患者可下地活动时要鼓励患者适量下床走动，预防肠黏连。
1.2.4住院期间加强关怀
患者住院期间，要确保住院环境的舒适整洁、安静，勤开窗换气，保证室内空气质量。加强关怀，及时发现或者主动询问患者的需求，及时给予满足。患者出院时要叮嘱好各项注意事宜，如1个月内禁止坐浴，饮食方面要以易消化、营养价值高的蔬菜、豆类食品为主，忌食刺激性食物[4]。
1.3观察指标[5]
观察比较两组的焦虑、抑郁心理评分和护理满意度。其中焦虑、抑郁评分分别使用SAS、SDS自评量表进行评分。护理满意度通过问卷调查收集患者满意度，评价内容主要有环境、工作质量、服务态度等，满分100分，低于60分表示不满意，61～85分为满意，高于85分表示非常满意。满意度=满意率+非常满意率。
1.4统计学方法
数据统计使用SPSS20.0软件，计量资料表示方式为，检验依据为t，计数资料表示方式为（n/%），检验依据为x2，数据差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1比较两组心理评分
经护理后，心理护理干预组评分优于常规护理组，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂[6]。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
手术是治疗宫外孕最有效的方式，在手术围术期对患者实施优质的护理方案对缓解患者不良的情绪以及提高患者对医护工作的满意度是非常重要的。护理包括健康教育，用药指导，心理干预和康复训练，自我监控等综合护理干预[7]。①健康教育：从根据患者的社会和家庭地位的医生或护士，有针对性地开展生活方式和疾病常识，应急措施等之间的关系的讲座。②用药指导：将用药的有关知识，解释给病人，细节药物的药理作用，指导正确用药和注意事项及长期用药的重要性。③心理护理干预及时，以减轻患者的心理压力，加强心理支持和安慰，使社会，家庭的作用充分利用，加强与患者的沟通，患者调整心态，营造文化环境对患者[8]。④自我监测：一对一的指导，教会病人监测发病时间、部位、性质、程度。
本次研究心理护理干预组的心理改善情况与护理满意度均明显优于常规护理组，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，在宫外孕患者腹腔镜手术围术期对其行心理护理干预，患者心理评分以及满意度均有明显提高，值得推广。
参考文献：
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[3]朱小华，范瑾，罗新.子宫颈宫外孕囊肿切开引流后无水乙醇联合甲氨蝶呤灌注并填塞治愈一例[J].中华妇产科杂志.2014，12（11）472-473
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[7]刘慧荣.心理护理对宫外孕患者临床影响观察[J].中国处方药.2014（4）452-453
[8]江敏.宫外孕破裂患者的抢救及心理护理探讨[J].中外健康文摘.2013（19）643-644
论文作者:代宏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 宫外孕论文; 心理论文; 手术论文; 满意度论文; 常规论文; 腹腔镜论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;