“明眸皓齿”守望进行时
文／胡阳
前不久的一天下午4点半，在鹿城区水心街道卫生服务中心，口腔科医生薛文斌正在为一名学生做窝沟封闭，“孩子平时有上课，我们通常在工作日下午4点后，对1-2名预约学生进行窝沟封闭。”在上月闭幕的市两会上，“明眸皓齿”工程被票选为2019年度温州市政府民生实事十大项目之首，此后我市又发布了《温州市儿童青少年“明眸皓齿”工程实施方案》（下简称《实施方案》），正式打响了“明眸皓齿”守护战。
一号民生实事出炉
今年我市政府工作报告，明确提出在全国率先开展中小学生“明眸皓齿”工程，实施免费窝沟封闭、定期视力监测、教室照明标准化改造等措施，共同呵护青少年儿童的眼睛和牙齿。
2、风险转移。风险转移是指企业通过保险方式和非保险方式将风险全部或者部分地转移给其他单位和个人承担，从而降低自身风险的一种规避方式。通过保险方式转移，主要是指通过保险公司进行的风险转移，但保险公司对于投保的对象有严格的要求，并且投保企业要缴纳高额的保费才能生效，一般包括企业内部员工的健康险、企业财险以及车船险等。通过非保险方式转移，主要是通过将有关财产进行出售、出租分包等方式，将企业的风险转移给其他人。
“明眸皓齿”工程内容为：全市中小学生开展每学期两次免费视力监测全覆盖，完成中小学教室采光和照明标准改造8 000个，为7万名适龄儿童实施免费窝沟封闭，在全省率先打造儿童青少年近视和龋齿综合防控的示范城市。
“‘明眸皓齿’写进报告，充分表明政府对儿童青少年视力和口腔健康的重视。”市政协委员、温州医科大学附属眼视光医院副院长周翔天表示，“温州有丰厚的医疗健康资源，有理由在这方面走在全国前列。”
事实上，“明眸皓齿”成为2019年民生实事之首并非偶然。2018年，儿童青少年近视防控工作，总体近视率和体制健康状况纳入政府绩效考核，温州成为省级试点单位；去年8月份，市人大常委会徐育斐副主任率教科文卫委对中小学生视力及口腔健康问题开展专项调查，并向市委提交信息专报，建议市政府实施“明眸皓齿工程”；2018年11月，市委书记陈伟俊就青少年近视和龋齿综合防控工作批示，这项工作很有战略意义和现实作用，应予支持；近日，教育部办公厅发布《2018年全国儿童青少年近视防控试点县（市、区）和改革试验区遴选结果名单》，温州市亦名列其中……
“孩子学校里做窝沟封闭，一直没有预约上，后来因为忙错过了，我就带他去私人的口腔诊所做了。”市区陈女士说，“对孩子成长健康有利，家长自然要尽力，而且也不是什么有难度的事儿。”据调查发现，温州家长对孩子做窝沟封闭较为重视，不少家长还针对该问题咨询过医生。
“2017年我国近视患者多达6亿，小学生患病率接近4 0%，高中生和大学生超过7 0%，青少年总体近视率高居世界第一。”市政协委员、温州市南浦实验中学教育集团校长屈小武表示。而在温州，学生“四只眼”现象尤甚，去年年底，温州医科大学附属眼视光医院在鹿城、瓯海、文成中小学校进行抽样调查发现，小学到中学，近视情况呈现递增现象。
“比如小学一年级抽样近视率在10%左右，逐年递增，六年级接近6 0%，初中生接近7 0%，高中生接近90%。”周翔天介绍。
又到一年的3月份，这个时段也是小学生做窝沟封闭的集中期。“我们会将知情同意书发给家长，从这些年情况来看，越来越多的家长愿意带孩子去做窝沟封闭。”佳静表示，做窝沟封闭一般是学校二年级学生，自己班级里有八成的家长会同意参加，“在家长签字后学校会发免费窝沟封闭券给他们，让他们预约去做。”
职业院校教师实践性知识表征及作用研 究 ………………………………………………… 胡宇霞，宋改敏（57）
明眸皓齿守护战这样打
“课桌高度不合适是导致孩子坐姿不正确的重要原因，会出现驼背、脊柱变直、侧弯、近视等现象，势必影响他们的健康成长。”日前，在十三届全国人大二次会议浙江代表团代表小组会议上，一条“课桌椅要跟中小学生一起‘长’”的建言引发热议。
灵渠位于广西省桂林市兴安县，是秦始皇应军事要求而修筑的一条沟通中原与岭南的水上运输通道，至今已有两千多年的历史。灵渠现由铧嘴、大小天平、南渠、北渠、大小泄水天平和陡门等组成,设计建造科学、精巧。灵渠的修建对促进古代南北经济、文化交流及中华民族的统一做出了重要贡献，亦有“北有长城，南有灵渠”之美誉。如今，灵渠已经被列入世界文化遗产预备名单，其申报世界文化遗产的工作正在进行中。
全国人大代表、平阳县鳌江镇联南村村委会主任陈爱珠留意到，在同一学校，六年级和一年级学生用的是同一高度的课桌椅。她建议，教育部门要对课桌采购项目进行严格管理，明文规定采购可调节高度和尺寸的“自动化课桌”，并指导学校分步完成更替。
“想要拥有明亮的眼睛和洁白的牙齿，我想，首先应该从营造一个良好的学习环境开始，比如教室的采光、课桌椅的高度等，这些客观条件的改良都是有利于孩子好的学习生活习惯的养成。”佳静是龙湾区一小学的语文教师，她坦言如今部分学校还做不到这些。
温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰表示，“目前，近视防控工作十分严峻，孩子学龄期是近视的高发期，尤其是小学三四年级，所以小学生是近视防控的关键。而教室照明不符合国家标准对学生视力有一定的影响。”
在刚刚发布的《实施方案》实施“明眸”工程部分着重提到，要“营造良好教学视觉环境”，其中提出“在现有可调节课桌椅配置的基础上，逐步推广手摇式可调节课桌椅。”另外，提及要加强学校健康教室建设管理，确保与视觉健康和近视防控密切联系的环境、器具标准的执行落地，特别要加大中小学校教室灯光和照明改造力度。
在造纸废水处理过程中，由于一些工业参数的在线测量传感器缺乏[1]以及造纸废水处理过程的非线性、时变性、不确定性、复杂性和滞后性等特点，导致某些与出水水质指标相关的关键参数无法实现在线测量，这直接影响到废水处理过程的实时控制和优化操作[2]。在造纸废水处理过程中，通过建立出水水质的关键变量与进水水质关键变量之间的关系，从而得到出水水质关键参数的软测量模型，可以更好地对废水处理过程进行控制。
如今，窝沟封闭采取的是学校和社区卫生院（所）挂钩的模式，薛文斌说，平时孩子们有上课，水心院一般采取周三下午或者周一到周五4点后的预约模式。窝沟封闭操作一般要持续20-3 0分钟，一个下午能预约4-5人，而4点后一般只预约1-2名儿童。
“其实早在2014年，我们根据人大代表对学校照明设施问题提出的建议，就组织过对温州中学、温州实验中学、温州市实验小学等16所学校的灯光照明进行改造，2016年至2017年又对全市208所学校3 500余个教室进行了灯光照明改造。”市教育装备和勤工俭学管理中心教育装备科有关负责人介绍，“截至去年底，全市共有1050余所学校约27 500多个教室，排除已改造的3 500多个。‘明眸’工程计划通过3年时间对全市剩余的24 000多个教室进行灯光照明改造。”
医生给儿童进行窝沟封闭（网络图片）
“2017年教室灯管进行了改造，全校4个校区约50%的教室已按标准完成改造，剩余部分计划今年改造完毕。”市广场路小学副校长伊柏权的话作了补充。
目前，该中心已经在向全市学校发出通知要求统计不可调节的桌椅数量，接下来计划统一采购可调节桌椅予以替换。同时还将要求学校对课桌椅高度按学生身高进行调节。
在实施“皓齿”工程部分，“坚持实施浙江省适龄儿童窝沟封闭项目，每年组织对在校小学二年级符合适应证的学龄儿童进行免费窝沟封闭，力争做到需查尽查、应封尽封，预防儿童龋齿发生”是其中的“重头戏”。《实施方案》除提出普及口腔卫生知识，加强龋齿预防适宜技术推广、推广龋齿充填治疗等举措外，还提出开展“减糖”专项行动，结合健康校园建设，中小学校小卖部要限制销售高糖饮料和零食。
前期文献报道，LFS-01能够抑制多种淋巴瘤细胞的活性，并且套细胞淋巴瘤对LFS-01更敏感[15]。在此基础上，本研究采用CCK-8法检测LFS-01处理套细胞淋巴瘤JeKo-1细胞株24 h和48 h后的增殖活力，结果显示LFS-01的IC50分别为 5.81 μmol/L 和 9.09 μmol/L（图 1A）。后续选择6.0 μmol/L LFS-01处理套细胞淋巴瘤JeKo-1细胞株4 h，以研究其作用机制。
《实施方案》的工作目标是到203 0年，实现全市儿童青少年新发近视率和高度近视发生率明显下降，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率控制在3 8%以内，初中生和高中生近视率分别下降至6 0%和7 0%以下；12岁儿童患龋率下降至25%以下。
教室灯光照明改造在之前我市就已出台了相关的文件。比如教室不宜采用裸灯照明，应该设有透明的灯罩。“有灯罩可以聚光，还可以挡灰尘方便清洁。我们发现一些教室的灯常年不清洁，这影响亮度，本来照度不合格的，灯擦干净就合格了。”一监测工作人员介绍说。另外，灯的数量、灯悬挂的高度要适宜，教室内必须安装9盏以上4 0瓦荧光灯，灯具距课桌面最低悬挂高度不应低于1.7米，灯管排列宜采用其长轴垂直于黑板面布置……
革命爆发之后，德伐日太太由昔日的被压迫者转为新的压迫者，她可以随意的将贵族送上断头台，为了报仇她要“斩草除根”。“复仇女神”和“雅克”们是她的拥护者，替她实现她的复仇计划。她逐渐变为没有人性，惨无人道的统治者，像昔日的统治阶级一样残酷无情。新的压迫者代替了旧的压迫者，而新的压迫者也必将灭亡，德伐日太太在成为新的统治者时，就注定了灭亡的结局。历史的进步无人能阻挡，新统治阶级的出现无法阻挡，德伐日太太的最终失败无法改变。这又是其悲剧性的一方面。
明眸皓齿需“携手”守望
与近视相对，龋齿也是青少年常发疾病。据了解，在温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科，龋齿治疗一直占据榜首，2017年，该科门诊量6.6万余，其中龋齿治疗的占3/4以上。而据口腔医院的随机抽样调查显示，在接受调查的6 93名5岁儿童中，有504名儿童患有蛀牙，蛀牙率高达7 2.7 2%。
但是否所有签字的家长都有带孩子去？佳静说，也有部分家长因为预约时间问题，后来没去成而不了了之。
2.2.3 心肺复苏致心脏破裂 心肺复苏致心脏破裂共4例，破裂部位均位于右心室前壁靠近室间隔和心尖处，破裂口略呈斜纵行，贯穿右心室，距心尖1～2.2 cm，4例均伴有肋骨骨折或胸骨骨折。镜下可见少许出血，未见心肌收缩带坏死、凝固性坏死、炎细胞浸润、附壁血栓形成等病理学改变（图4）。
学生视力检查（网络图片）
“窝沟是指在口腔中磨牙上凹凸不平表面上的凹槽及沟壑，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用。而窝沟部位有时裂痕比较深，容易积聚致龋的细菌。”鹿城区水心街道卫生服务中心口腔科医生薛文斌解释说，“窝沟封闭简单地说，就是在牙齿的表面涂上一层材料，从而达到预防牙齿龋坏的方法。现在实行免费窝沟封闭主要针对二年级儿童，一般每年11月启动到次年6-7月结束。”
“明眸皓齿”工程在温州率先启动，从另一方面来看，也体现出我市青少年近视和患龋情况的严峻性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为NSCLC的患者；②研究内容包括患者临床特征及TAMs性质与5年生存率联系的病例对照研究；③有客观结局的研究。排除标准：①会议摘要，病例报告，社论和叙述评论等类型文章；②重复发表或年代久远的文章；③来源于统计源期刊或遴选期刊；④原始文献数据不全，通过直接间接的方法无法获得比值比(odd ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)；⑤文献存在明显错误。
麻健丰是一名资深的政协委员，也是温州医科大学附属口腔医院党委书记，多年来一直大力呼吁对儿童进行免费窝沟封闭。“计划是一年一次的频率，到小学进行龋齿监测、筛查和科普，同时建立‘个人口腔档案’，防范于未然。我们的目标是全市所有的小学都走遍，这就需要联合社区等医疗力量，口腔医院承担方案制定和业务指导。”
而对于能否守护好孩子的双眸，不少家长表示担忧。“近视的原因真的是出在学习习惯上吗？每天学习到晚上11点，不近视才奇怪。”沈先生坦言，自家孩子小学一年级开始作业就要写到9点半，上了初中课业压力更重了。
“全班有三分之二同学是戴眼镜的，没有近视的同学倒成了‘稀有物种’。”在温州市区一中学工作的班主任老师瑶瑶这样说，“初三的同学都面临着升学考试，如果说保护视力和提高成绩二选一，相信不少家长会牺牲前者”。
在今年两会发言上，屈小武委员提出，组建视力健康科普教育宣讲团，督促学生养成良好的用眼卫生习惯，帮助儿童青少年自觉、主动地做到近视防控。
事实上，全民近视防控意识不强是首先需要打破的思想关。这一点在之前的《实施方案》中亦有指出，“通过组织参观视觉科普馆、专家进校园、制作动漫片、加强自媒体宣传、设立家长护眼课堂等方式，深化近视防控教育和科学普及，让学生和家长形成‘近视是疾病’的思维意识，调动儿童青少年防范近视的好奇心，引导家长参与防控工作”。
“同时要着力形成有利于青少年健康成长的长效机制。完善教育质量评价制度。加强校外培训机构专项治理，有效解决中小学生课外负担过重的问题。”屈小武表示，“活跃校园体育文化氛围，提高学生和家长的关注度，吸引更多的学生走向户外开展体育运动”。
而在《实施方案》中，着重提到减轻学生课业负担。其中指出，要严格依据国家课程方案和标准安排教学活动，注重提高课堂教学效益，不得随意增加课时、加快进度；切实减轻学生在校期间的学业负担，减少长时、近距看书、作业的时间；增加有效的阳光下户外活动时长，保证学生课间、体育课户外活动时间，每天户外活动时间达到2时以上。
“在课程改革上，多增加体育课，保证孩子们充裕的户外活动时间，真正落实课业减负，而不是课堂减负转变为家庭增负，校内外共同努力让孩子的眼睛得到科学保护。”周翔天建议。
正解：由于氯气是一种强氧化剂,而二氧化硫是一种还原剂,当两者混合并遇到水时,将发生氧化还原反应:Cl2+SO2+2H2O==2HCl+H2SO4。作用后的产物均不具有漂白性,因此有色物质的颜色不会褪去。