【摘要】：目的：观察分析灯盏花素注射液联合疏血通治疗急性进展性卒中患者的临床效果。方法：将我院2017年1月-2018年3月收治的急性进展性脑卒中患者96例随机分为两组：联合组和对照组，每组患者48例。对照组患者给予常规的西药进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用灯盏花素注射液以及疏血通进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（BI）。结果：联合组患者的总有效率明显高于对照组（89.13% VS 73.91%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者结果治疗后，NIHSS评分均明显降低，BI评分均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，BI评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：灯盏花素注射液联合疏血通治疗急性进展性缺血性脑卒中患者的临床疗效显著，可以显著改善患者的神经功能缺损以及日常生活活动能力，值得进行临床的广泛推广。
【关键词】：灯盏花素注射液；疏血通；急性进展性缺血性脑卒中；临床疗效
脑卒中是临床上常见的脑血管系统疾病，进展性缺血性卒中指的是发病1周之内、临床症状和体征呈逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中，加用较高的致残率和病死率，严重影响了患者的身体健康以及生命安全[1]。2017年1月-2018年3月，我科联合应用灯盏花素注射液以及疏血通治疗了急性进展性卒中患者，取得的临床效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2017年1月-2018年3月收治的急性进展性脑卒中患者96例随机分为两组：联合组和对照组，每组患者48例。所有患者均符合全国第四届脑血管学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准。其中，联合组男29例，女19例，年龄39-84岁，平均年龄（59.5±9.1）岁。对照组男27例，女21例，年龄41-82岁，平均年龄（59.3±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者根据患者的具体情况给予抗血小板、控制血压血糖以及营养神经等药物治疗。在此基础上，联合组患者加用灯盏花素注射液（50 mg/次，静脉滴注，每日1次）+疏血通注射液（6 mL/次，静脉滴注，每日1次。两组患者均连续治疗15d。
1.3观察指标 ①临床疗效。基本痊愈为神经功能缺损评分（NIHSS）减少91％～100％，病残程度为0级；显著进步为NIHSS评分减少46％～90％，病残程度为1～3级；进步为NIHSS评分减少18％～45％；无变化为NIHSS评分减少或增加不足18％；恶化为NIHSS评分增加超过18％；死亡。②比较两组患者治疗前后NIHSS评分。③比较两组患者日常生活活动能力评分（BI），满分为100分，得分越高，表示患者的生活能力越强。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的总有效率明显高于对照组（89.13% VS 73.91%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后NIHSS评分以及BI评分比较 如表2所示，两组患者结果治疗后，NIHSS评分均明显降低，BI评分均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，BI评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
进展性卒中是指脑缺血所致的神经症状在起病6 h～2周仍逐渐加重。在住院的脑梗死患者中，进展性卒中的发生率国内为30％左右，其中50％以上是在病初24 h内出现的。进展性卒中发病机制复杂，病因较多，除了脑血管梗死等原因导致梗死灶扩大外，发热、高血糖、血压、水电解质或酸碱平衡紊乱等均可加速缺血半暗带神经细胞凋亡，导致神经功能进一步受损。灯盏花具有散寒解表止痛、通经活血、祛湿化瘀的作用，灯盏花素可以通过扩张脑血管作用增加血流量、改善微循环，从而减少缺血缺氧对神经功能的损伤，对脑缺血疾病有较好疗效[2]。疏血通注射液主要成分为水蛭、地龙，具有活血化瘀、通经活络的功效，是治疗急性脑梗死的有效、安全的药物[3]。本次研究结果显示，联合组患者的总有效率明显高于对照组；与对照组治疗后比较，联合组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，BI评分升高更加显著。综上所述，灯盏花素注射液联合疏血通治疗急性进展性缺血性脑卒中患者的临床疗效显著，可以显著改善患者的神经功能缺损以及日常生活活动能力，值得进行临床的广泛推广。
参考文献
[1]张群泽，刘琦，何慧，等.灯盏花素注射液与疏血通联合治疗急性进展性缺血性卒中的临床研究[J].实用医学杂志,2010,26(10):1804-1805.
[2]王传颂，李龙杰.灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(7):817-818.
[3]张学斌，徐菲，刘国恩.疏血通注射液治疗缺血性脑卒中药物经济学评价[J].中国药物评价,2016,33(2):117-123.
论文作者:季小彬
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
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