湖南省湘潭市第一人民医院血液净化室 411101
【摘 要】目的：研究血液透析患者优质护理服务中医护一体服务理念的应用价值。方法：选择2016年4月-2018年2月本院接诊的血液透析患者80例，采用随机数表法进行分组：A组和B组均40例。两组都实行优质护理，A组同时加用医护一体服务理念。分析两组并发症的发生情况，比较护理满意率等指标。结果：A组的并发症发生率明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的患者满意率为97.5%，明显比B组的82.5%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于优质护理服务中积极应用医护一体服务理念，有助于预防并发症，提高患者满意率，促使良好护患关系建立。
【关键词】优质护理服务；应用价值；血液透析；医护一体
目前，血液透析治疗乃我国临床上应用较广泛的一种终身替代治疗方案，具有过程漫长以及艰难等特点，若患者在治疗期间不能得到全面、有效的护理，将会增加其并发症的发生风险，提高护理纠纷发生率[1]。医护一体化乃医生与护士间协作交流的一种良好人际关系，能够提升护理品质，改善优质护理质量，规范护理流程[2]。此研究，笔者将重点分析医护一体服务理念在血液透析患者优质护理服务中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月-2018年2月本院接诊的血液透析患者80例，根据随机数表法将之进行分组：A组、B组各40例。A组男22例，女18例；年龄为39-74岁，平均（52.8±6.9）岁。B组男23例，女17例；年龄为40-76岁，平均（53.1±6.8）岁。比较两组的性别和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组治疗期间都实行优质护理，A组同时加用医护一体服务模式，详细如下：
（1）建立医护合作分管小组，包含6-7名护士以及1名医师，每位护士需要对10例患者进行分管，采取医护责任包干制。制作患者健康档案和回访记录，充分了解患者的实际情况，并以月为单位，汇总分管患者的情况。建立医护合作分管小组微信群，及时对患者病情的变化情况进行汇报和交流，让每一位患者都能得到全面、有效的护理。
（2）对患者施以延续性管理，采取电话随访的方式和患者保持联系，及时评估患者的血压、检查情况、体质增长情况、饮食、心理状况、用药以及透析并发症发生情况等，并经汇总后在组内进行讨论，然后再根据讨论结果对患者的透析与用药方案作出适当的调整。采取现场指导以及电话指导等方法，对患者进行健康宣教，特别需要向患者提供用药和饮食方面的指导。针对依从性比较差、体质量增长过多与反复低血压发作的病患，需每周对其进行1次电话随访，以充分了解患者病情的变化情况。
（3）针对存在特殊情况的病患，比如：透析通路情况、急性并发症以及透析器血迹残余情况等，护士需及时在微信群中进行汇报，责任医师看见后会对患者的透析方案作出适当的调整，并且，责任护士也会加强对患者进行健康宣教的力度，并采取有针对性的措施对患者进行干预，从而有效降低患者发生透析并发症的发生风险，提高治疗依从性。
1.3 评价指标
统计两组并发症（抗生素脑病，低血压等）的发生者例数，利用本院自拟的调查问卷评价两组的护理满意率：不满意≤60分，一般满意61-90分，满意91-100分。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析并发症
表1显示，A组的并发症发生率明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 分析护理满意率
A组的护理满意率为97.5%，明显比B组的82.5%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。
表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，优质护理作为一种比较新型的护理手段，在我国临床上有着比较广泛的应用，能充分体现“以人文本”的核心理念，有助于和谐护患关系的建立和维持，且能起到提高护理满意率以及降低护患纠纷发生风险的作用[3]。而医护一体服务理念的运用则能让医护患三者之间的关系更加紧密，与此同时，护士也可更为全面的掌握患者的基本情况，比如：心理状态、透析效果、自我保护情况、饮食以及睡眠等，从而采取有针对性的措施对患者进行干预，让患者能够充分认识疾病，提高治疗配合度[4]。有报道称，医患间良好的沟通能够让患者更加信任和依赖医师，从而在一定程度上提高了患者的依从性，确保临床治疗工作能够顺利开展。对于慢性肾功能衰竭患者来说，血液透析是其比较常用的一种肾脏替代治疗方案，但并发症多，且过程十分漫长和艰难，故，护士需要加强对血液透析患者进行护理干预的力度。有报道称，通过对血液透析患者施以医护一体服务，可有效减少其并发症的发生风险，促进病情恢复，提高预后效果。此研究中，A组的并发症发生率明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）；A组的护理满意率明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，医护一体服务理念在血液透析患者优质护理服务中的运用有助于降低并发症的发生率，提高临床护理质量。
综上所述，积极采用医护一体护理理念对血液透析患者施以优质护理，可显著改善医患关系，提升患者满意度，降低并发症发生率，建议推广。
参考文献：
[1]刘小敏，高菊林，蒋红利等.医护一体服务理念在血液透析患者优质护理服务中的应用分析[J].中国医学伦理学，2017，30（8）：1037-1041.
[2]曹家月，王永兴，郭梅等.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药，2013，17（6）：1067-1069.
[3]彭清平，刘俊茹，康敏等.优质护理服务结合护理风险管理教育在血液透析室的应用[J].海南医学，2014，（20）：3113-3116.
[4]孙东晗，刘树军，娄岩等.优质护理对老年维持性血液透析患者的护理满意度、依从性及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2014，（7）：1832-1834.
论文作者:吕元桑,李满云,黄莹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 并发症论文; 医护论文; 血液论文; 情况论文; 满意论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2018年1期论文;