黑龙江省伊春市友好人民医院 153031
摘要：目的：研究分析镶牙后口腔疼痛的治疗方法及效果。方法：此次研究的对象是选择我院2012年3月至2014年3月收治的64例镶牙后口腔疼痛患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果：在这64例镶牙后口腔疼痛患者中12例活动义齿，经义齿调磨后取得满意效果；52例固定义齿，其中1例表现牙龈萎缩致牙髓刺激症状，予以局部脱敏治疗后治愈，其余患者通过对症治疗、调改义齿后痊愈。结论：针对镶牙后口腔疼痛患者而言，必须要把握患者临床表现，掌握其特异性形态，考虑到牙周粘膜、牙槽骨、基牙特点，强化临床早期检查，予以磨改或针对性治疗，以实现消除疼痛目的。
关键词：镶牙；口腔疼痛的；治疗
Abstract：Objective：the treatment method and effect analysis of oral pain after dental. Methods：the research object is selected in our hospital from March 2012 to March 2014 treated 64 cases of oral pain after dental patients，retrospective analysis of. Results：in the 64 cases of dental pain in 12 patients after oral denture，the denture after grinding to obtain satisfactory results；52 cases of fixed partial dentures in 1 cases，gingival atrophy caused by pulp irritation to local desensitization after cure，the rest of the patients with symptomatic treatment，modified cured denture. Conclusion：for patients with oral pain after dental，must grasp the clinical manifestations，grasp the specific form，taking into account the periodontal membrane，alveolar bone，periodontal features，strengthening the early clinical examination，to wear modified or targeted therapy，in order to achieve the purpose of eliminating pain.
Keywords：dental pain；oral；treatment
一般而言，牙齿缺失可进行镶牙处理，但镶牙处理后，口腔易产生疼痛，严重影响了患者的日常生活与工作[1]。为了解除镶牙后患者出现的疼痛，现对我院2012年3月至2014年3月收治的64例镶牙后口腔疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究镶牙后口腔疼痛的治疗方法及效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的镶牙后口腔疼痛患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性占有40例，女性有24例，年龄（17-80）岁，平均年龄在（50.56±7.89）岁之间；12例活动义齿，52例固定义齿。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经由临床检查发现，活动义齿诱导的牙槽骨粘膜等组织疼痛6例，多表现为溃疡、红肿、炎性增生物，出现于镶牙后2d-10a；活动义齿诱发的基牙疼痛6例，临床主要表现为戴牙后基牙冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等，出现于戴牙后1d-6a；固定义齿诱发基牙疼痛48例，主要表现为戴牙后牙龈出血、冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等，出现于1d-5a；固定义齿诱导的合牙痛4例，多表现为牙本质过敏症状、冷热刺激痛，多出现于戴牙后2-3a。
1.2 一般方法：
依据患者临床表现，予以所有患者针对性治疗；（1）针对活动义齿而言，若牙槽骨粘膜等组织出现近期疼痛，可予以义齿调磨处理，确保缓冲足够，基于骨刺过大下，确保骨突适宜缓冲。当骨突缓冲无效时，则予以手术切除，待2个月后予以加衬处理；（2）就牙槽骨粘膜等组织诱发的远期疼痛、炎性增生物而言，于牙龈粘膜部位作溃疡膏剂涂抹处理，并服用消炎药，或行增生物切除，当症状稍微缓解后可给予加衬措施。而咬合后诱发的粘膜组织压痛者可对咬合关系进行调整；（3）固定义齿戴牙后出现的近期疼痛者可服用消炎药，对咬合关系进行调整。无效时，则予以根管治疗；（4）固定义齿远期疼痛者可予以根管治疗。龈缘退缩、牙龈出血者要做重新修复处理，颌牙疼痛者行冠修复；（5）于镶牙之前，由于患者牙齿缺失，咀嚼能力降低，且多数老年患者消化系统功能下降，机体营养缺乏，故要及时纠正营养摄入量，补充维生素，避免镶牙后出现口腔疼痛综合征或口炎。
1.3 统计学方法：
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
在这64例镶牙后口腔疼痛患者中，12例（18.75%）活动义齿患者经由义齿调磨后治愈，52例（81.25%）固定义齿中1例牙龈萎缩致牙髓刺激症者行局部脱敏治疗后痊愈，另51例患者经由对症治疗、义齿调改后取得满意效果。
3 讨论
针对活动义齿镶复后疼痛诱因而言，多见于牙槽骨粘膜等组织近期溃疡、压痛，包括边缘过渡伸展、舌系带、唇颊系带、上颌结节、拔牙后骨尖、下颌舌隆突、骨突处缓冲不足。而远期疼痛者多因牙槽骨吸收萎缩，促使义齿出现下沉现象，且义齿出现翘动，最终诱发疼痛。
而针对固定义齿疼痛诱因而言，近期出现者多因制作中存在过多的磨除牙齿组织，导致涡轮手机水雾不足，术后未予以维护措施，包括戴牙、牙髓安抚等，且在粘固时受到了消毒药物等因素的作用，促使牙髓激惹，诱发牙髓充血[2]。此种疼痛要防止冷热刺激，服用消炎药物，若一段时间疼痛仍存在，则可能进展为牙髓炎，予以根管治疗，尤其是颌牙金属修复体可形成微电流，若瞬间出现疼痛，必须要进行材料更换。而就固定义齿远期疼痛而言，多因继发龋引起牙髓炎所致。咬合创伤诱发根尖炎可行根管治疗，包括粘固剂脱落、牙龈退缩、粘固剂脱落引起的牙髓刺激症状，则需粘固或制作[3]。若镶牙后牙龈出现肿胀、出血等现象时，多因牙冠边缘较长、口腔卫生不佳、邻接关系不良所致，易进展为牙间乳头炎、牙龈炎，则需拆冠制作处理。
从整体上来讲，必选要全面把握镶牙后疼痛患者临床表现，观察其有无特异性形态，基于把握牙周粘膜、牙槽骨、基牙等特征的基础上做好检查，予以不同的治疗方案，可实现消除疼痛目的。一般而言，于镶牙结束后，要向患者讲解相关的注意事项，活动义齿者白天可以戴牙，但饭后必须要进行清洗，睡前可取下并侵泡在水中[4]。同时，禁止食用过硬食物，于义齿摘戴时明确方向，把握力度，以防变形。于初戴固定义齿时食用软食，待口腔适应后正常进食，确保口腔清洁。
此外，由于患者牙齿缺失，咀嚼能力下降，机体维生素缺乏，不利于胶原纤维修复，一般状况下，维生素C缺乏易出现坏血病，诱发承受牙托区组织炎性水肿或萎缩等情况。另外，维生素A缺乏不利于口腔上皮细胞代谢，而维生素B1缺乏不利于消化液分泌，B2缺乏易引起舌炎或口角炎[5]。由此可见，于镶牙后要强化饮食治疗，及时补充维生素，强化口腔护理，定期入院检查。
综上所述，针对镶牙后口腔疼痛治疗来讲，要全面分析患者实际情况，掌握患者基牙、牙槽骨、牙周黏膜情况，进而择取不同的治疗方案，能缓解患者痛苦，确保其生活质量。
参考文献：
[1]王燕.西吡氯铵与聚维酮碘含漱液对口腔念珠菌感染的疗效对照分析[J].实用临床医药杂志，2012（21）：118-120.
[2]王亚平，李卫阳.改善鼻咽癌放疗后患者口腔舒适度新进展[J].浙江实用医学，2012（06）：447-450.
[3]万倩.恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的预防护理进展[J].上海护理，2012（03）：74-78.
[4]杨丽红，杜彬，张新慧.两种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡预后的效果比较[J].当代护士（下旬刊），2014（02）：79-81.
论文作者:李迎莲
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：义齿论文; 疼痛论文; 口腔论文; 患者论文; 粘膜论文; 牙髓论文; 牙龈论文; 《健康世界》2017年15期论文;